Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Выбираем сильные антибиотики для лечения сифилиса

Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Сифилис относится к числу инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заболевание вызывается бледной трепонемой.

При развитии сифилиса происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы человека.

Определение и виды заболевания

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

  • первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

  • врожденным;
  • ранним;
  • поздним;
  • не уточненным.

Антибиотики при сифилисе

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен»®, «Бициллин»®, «Экстенциллин»®. Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов («Эритромицин»®);
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»®);
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»®).

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью®;
  • новокаиновой солью пенициллина®;
  • прокаин-бензилпенициллином®;
  • бициллином-3®;
  • бициллином-5®;
  • бензатина бензилпенициллином®.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5® и прокаин-бензилпенициллин®.

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

  • ранних формах нейросифилиса;
  • врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), комбинируют с двухнедельным курсом приема эритромицина® (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин® и оксациллин®.

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Перед введением антибиотика выполняется аллергическая проба.

Макролиды

Эритромицин® при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Так может выглядеть упаковка эритромицина® в таблетках по 250 мг

Азитромицин® при сифилисе не применяется.

Препараты макролидов:

  • Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
  • В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы не эффективны.

Варианты терапевтических схем:

  • Терапия первичной формы заболевания: эритромицин® принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
  • При сифилисе, достигшем вторичной стадии, препарат принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина® остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

Применение тетрациклинов

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином® и доксициклином®) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

Доксициклин® успешно применяется при сифилисе

Читайте далее: Идеальная подборка современных аналогов доксициклина®

Доксициклин® и тетрациклин при сифилисе:

  • Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
  • Нельзя применять для лечения детей, не достигших восьмилетнего возраста, поскольку их действие может негативно повлиять на процесс закладки постоянных зубов, а также их своевременное прорезывание.

Схемы лечения тетрациклинами при сифилисе:

  • Для первичной формы назначают пятнадцатидневный курс приема доксициклина® (два раза в сутки по 0,1 г) и тетрациклин (четыре раза в сутки по 0,5 г).
  • Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина® и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.

Цефалоспорины

Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является «Цефтриаксон»®. Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

Читайте далее: Аналоги цефтриаксона® в разных формах выпуска

Цефтриаксон® обладает целым рядом достоинств:

  • оказывает бактерицидное воздействие на возбудителя;
  • отлично переносится пациентами;
  • редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
  • может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.

Лечение сифилиса цефтриаксоном®, разведенным в новокаине, осуществляют путем выполнения внутримышечных инъекций:

  • при первичной и вторичной стадии болезни делают по одной инъекции (содержащей 1-2 г препарата для взрослых, для детей доза рассчитывается в зависимости от массы) в течение 10 дней;
  • при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона®; через 14 дней курс повторяют.

Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона® является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

V-пенициллин®

– антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок.

Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных.

У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

Вибрамицин®

– препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

Эритромицин®

«Эритромицин»® — макролид, принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.

Правила приема антибиотиков

  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

Когда целесообразно применение антибиотиков?

В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.

Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, развития дисбактериоза, грибковых осложнений и т.д.

Ранние стадии недуга лечатся намного быстрее и успешнее, поскольку инфекционный процесс, еще не распространившийся по всему организму, носит локальный характер.

Оптимальным вариантом для ПС является ранняя антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол»®) или мышьяка (медикаменты «Новарсенол»® и «Миарсенол»®).

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/vyibiraem-silnyie-antibiotiki-dlya-lecheniya-sifilisa/

Антибиотики при сифилисе: актуальные препараты

Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Сифилис – это систематическая венерическая болезнь, которая разрушает слизистые оболочки внутренних органов, кожу, кости, хрящи и центральную нервную систему.

Каждый человек периодично должен проходить обследование, и сдавать анализы на сифилис. В случае положительного результата необходимо моментально начинать лечение.

Не стоит откладывать терапию, ведь лечение сифилиса антибиотиками возможно при начальных стадиях болезни.

В современной медицине принято лечить сифилис с помощью антибиотиков. Курс лечения антибиотиками способствует уничтожению бактерии бледной трепонемы, которая и провоцирует ужасный недуг.

Антибиотики при сифилисе улучшают состояние больного и быстро справляются с болезнью. Рекомендуемую дозу и количество приемов лечащий врач назначает в зависимости от стадии заболевания.

Какие антибиотики чаще всего применяются при лечении сифилиса?

Самыми распространенными средствами считаются пенициллины. Препараты на основе пенициллина эффективны при любой стадии недуга и показаны даже беременным женщинам.

Но не стоит превышать рекомендуемую дозу, ведь антибиотики пенициллинового направления могут вызвать аллергическую реакцию.

При непереносимости пенициллина больному назначают макролиды. Они состоят, в основном, из «Эритромицина» и «Азитромицина». Эти препараты предотвращают выработку белка в клетках возбудителя болезни. Макролиды используются на протяжении первых двух стадий недуга.

Побочные реакции от макролидных антибиотиков наблюдаются лишь при наличии непереносимости отдельных веществ препарата.

Препараты тетрациклинового ряда употребляются на первой и второй стадии сифилиса. К этому ряду относятся «Доксициклин» и «Тетрациклин», которые активно уничтожают возбудителя заболевания.

Упомянутые лекарства могут применяться как в качестве комплексной терапии, так и с помощью одного препарата. Лекарственные средства противопоказаны к приему людям с заболеваниями почек и органов слуха.

Доксициклин при сифилисе активно действует на препятствие выработки белка в клетке бактерии. При этом лекарство не задерживается в пораженных клетках.

Группу цефалоспориновых лекарств назначают при наличии побочных эффектов на макролиды, пенициллины и тетрациклины. При таких обстоятельствах больному выписывают прием «Цефтриаксона».

Он считается универсальным средством, так как способен вылечить сифилис во время любой стадии. «Цефтриаксон» известен хорошей переносимостью, ведь побочные реакции возникают намного реже, чем во время приема других групп препаратов.

Единственное, медикамент вводят внутримышечно, и эти инъекции довольно-таки болезненны. Поэтому следует делать уколы с помощью «Новокаина».

В комплексе с антибиотиками пациенту назначают дополнительные препараты для поддержания здоровья всего организма во время лечения.

К примеру, противогрибковые средства способны излечить грибок и ускорить выздоровление, иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему и защищают организм от различных заболеваний в период лечения.

Больному могут выписать витамины, особенно группы В, которые питают все органы полезными веществами и улучшают функционирование организма на всех уровнях.

Также для поддержания нормального самочувствия человека, больному часто выписывают пробиотики и биологически активные добавки, которые способствуют восполнению организма полезными компонентами во время приема антибиотиков и всего курса лечения.

Какими антибиотиками наиболее эффективно лечить сифилис? Самое главное правило в терапии – не заниматься самолечением.

Для начала следует сходить на консультацию к врачу, который подберет индивидуальный препарат, исходя из стадии заболевания, состояния пациента и переносимости компонентов.

Также стоит учитывать возраст больных, например, «Бициллин» не рекомендуется принимать людям от 55-ти лет и старше. А пенициллин не стоит употреблять при наличии сыпи, бронхиальной астмы и других побочных эффектов.

Прием «Амоксициллина» при болезни

Еще одним эффективным средством при сифилисе является «Амоксициллин». Это кислоустойчивое лекарство широкого спектра в виде капсул или таблеток.

Часто этот препарат используют как аналог «Пенициллина». Действие медикамента, как и большинства антибиотиков, направлено на проникновение в клетку возбудителя недуга и уничтожение вредоносных бактерий.

Средства на основе «Амоксициллина» довольно-таки сильные, потому что лечат заболевание за короткий период времени. Действие препарата направлено также на уничтожение различных палочек, кокков и анаэробных бактерий.

Поскольку «Амоксициллин» отлично поглощается организмом, не имеет значения, принимаете ли вы его до еды или после. Нужно только придерживаться равных интервалов между употреблением препарата.

Антибиотик имеет высокую скорость поглощения всех компонентов, поэтому действие ощущается пациентом уже через 2 часа после потребления лекарства.

Амоксициллин имеет лишь одно побочное действие – проблемы с желудочно-кишечным трактом. Эту проблему легко решить с помощью промывания желудка. При наличии таких симптомов следует прекратить курс лечения этим препаратом.

Лечение «Амоксиклавом»

При заболеваниях мочевыводящих путей часто назначают антибиотик «Амоксиклав». Это медицинское средство выписывает лечащий врач и при лечении сифилиса.

Препарат известен своим быстрым действием и отсутствием побочных реакций. «Амоксиклав» употребляют при увеличении активности патогенной микрофлоры организма.

Действие лекарства направлено на нарушение целостности тканей вредоносных бактерий.

Антибиотик широкого спектра безвреден, надолго не задерживается в организме, быстро всасывается и принимает участие в обменных процессах.

Только квалифицированный специалист может определить необходимую суточную норму, длительность лечения и предпочтительную форму выпуска.

Медикамент выпускают в форме таблеток, капсул, порошка для суспензии и порошка для внутримышечных инъекций.

Схема приема антибиотиков при сифилисе:

  1. Назначить курс лечения может только лечащий доктор. Не стоит следовать советам знакомых людей без медицинского образования и лечиться самостоятельно.
  2. Нельзя превышать дневную дозу препарата самовольно. Также ни в коем случае самостоятельно не прерывайте курс лечения. Это может вызвать невосприимчивость вредоносных бактерий к лекарству или привести к другим серьезным осложнениям.
  3. Важно соблюдать равные перерывы между приемами антибиотиков и стараться употреблять их в одно и то же время. При этом условии все компоненты препарата быстро усваиваются в кровяной плазме.
  4. Запивать медикаменты следует только обычной водой, которая не имеет газы и различные вкусы. Употребление любой другой жидкости продлевает впитывание веществ в кровь.
  5. Не рекомендуется совмещать прием лекарств с рядом других препаратов, например: снотворное, жаропонижающее, блокады рецепторов гистамина.
  6. Нельзя принимать алкоголь и спиртные напитки во время всего курса лечения антибиотиками во избежание общего отравления.

Лечение сыпи

Лечение сифилитической сыпи должно проходить комплексно с помощью антибиотиков и специальных мазей.

На счет сыпи следует посоветоваться с врачом, который назначит местное средство, непосредственно для избавления кожных изменений. Сифилитическая сыпь убирается с помощью присыпки с тальком.

Ее также быстро лечит мазь «Левомеколь» или «Синтомициновая эмульсия». При этом обрабатывать вокруг пораженных мест считается не обязательным.



Поздние стадии сифилиса

Если больной примется лечить сифилис на ранних стадиях, прогноз терапии будет положительным. Ведь начальные стадии болезни легко вылечиваются с помощью антибиотиков.

При запущенных случаях и на поздних стадиях курс лечения может продлиться полтора-два года.

В таком случае пациенту прописывают иммуномодуляторы и другие препараты для укрепления иммунной системы. Поздние стадии сифилиса невозможно вылечить с помощью антибактериальных медикаментозных средств.

В такой ситуации больному назначают препараты, в состав которых входит мышьяк или производные висмута. Это происходит из-за того, что бактерия бледной трепонемы становится устойчивой к лекарствам, наделенным антибактериальными качествами во время запущенных случаев.

Когда считать, что заболевание излечено?

Доктора выделяют несколько показателей, которые после лечебного курса доказывают излечение сифилиса:

  • Пройдя терапевтический курс,больной обязан пройти тесты на реакцию бактерии сифилиса, и сдать анализ крови.
  • Перечисленные анализы должны иметь показатель антител, сниженный в 4 раза по сравнению с первой сдачей теста. Либо результат исследования должен иметь отрицательный показатель.
  • После этого пациент должен сдать анализ плазмы крови 3 раза с интервалом в 90 дней каждый.
  • По окончанию лечения антибиотиками больной не должен иметь никаких проявлений симптомов недуга.

Источник: https://sifilis24.ru/lechenie/antibiotiki-pri-sifilise.html

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при сифилисе являются препаратами первого выбора. Лекарства незаменимы для лечения беременных женщин, при врожденной патологии и нейросифилисе.

Несмотря на то что пенициллин применяется для лечения недуга многие десятилетия, бледная трепонема по-прежнему остается высокочувствительной к данному антибактериальному веществу, так как не обладает ни одним из возможных механизмов антипенициллиновой защиты.

Поэтому пенициллинотерапия до сих пор остается главным методом борьбы с венерической болезнью.

Существует ряд антибиотиков на основе пенициллина, которые успешно применяют при сифилисе. Все они выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций, смешивая его с новокаином. Уколы делают внутримышечно по схеме, рекомендованной для каждого препарата и стадии болезни.

  • Первичный и вторичный сифилис лечат Ретрапеном, Бициллином 3 и Бициллином 5. Инъекции делают один или два раза в неделю в соответствующей дозировке.
  • Для лечения третичного (в т.ч. первичного и вторичного) сифилиса применяют Новокаиновую соль пенициллина, Прокаин-Бензилпенициллин и Бензилпенициллина натриевую соль. Уколы делают ежедневно в дозировке, предназначенной для конкретной стадии заболевания. Терапию третичного сифилиса проводят в два этапа.

Длительность приема антибиотиков при сифилисе определяется врачом в каждом конкретном случае и может составлять от двух недель до полугода. В качестве альтернативы к вышеуказанным препаратам могут быть назначены ампициллин или оксациллин — антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Антибиотические медикаменты этой группы хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют макролидами или тетрациклиновыми антибиотиками, при этом не назначаются цефалоспорины, так как возможно развитие перекрестной аллергии.

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом.

Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность.

Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится.

Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Источник: https://med88.ru/sifilis/antibiotiki/

Какие антибиотики назначают для лечения сифилиса?

Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Антибиотики при сифилисе составляют основу терапии данного заболевания.

Действие современных препаратов направлено на подавление активности возбудителя инфекции и предотвращение ее дальнейшего распространения в организме.

Из широкого перечня лекарств с антибактериальным действием в борьбе с сифилисом специалисты используют только несколько групп препаратов. К ним относятся пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины.

Применение пенициллиновых антибиотиков

Самые эффективные антибактериальные средства от сифилиса — это препараты пролонгированного действия из группы пенициллинов.

Они обладают выраженными бактериостатическими и антимикробными свойствами в отношении бледной трепонемы — бактерии, вызывающей сифилис. Антибиотики пенициллинового ряда, используемые в лечении инфекции, представлены в виде:

  • Бензилпенициллина новокаиновой соли;
  • Бензилпенициллина натриевой соли;
  • Прокаин-бензилпенициллина;
  • Бензатина бензилпенициллина.

Бензатина бензилпенициллин проявляет эффективность в лечении первичной и вторичной стадий сифилиса. Остальные пенициллиновые антибиотики применяются в борьбе со всеми этапами инфекции. Пенициллины выпускаются в виде порошка, предназначенного для приготовления лекарственного раствора.

Препараты этой группы следует вводить внутримышечно в условиях стационара или амбулатории. Перед использованием их разводят в Новокаине. Продолжительность лечения сифилиса пенициллинами в зависимости от клинических проявлений заболевания может варьироваться от 1 недели до 6 месяцев.

Антибиотики пенициллинового ряда запрещается использовать лицам, страдающим гиперчувствительностью к их компонентам, бронхиальной астмой или сезонным аллергическим риноконъюнктивитом.

Применение препаратов этой группы может вызвать у пациента побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, головной боли, миалгии, грибковых поражений слизистых оболочек и аллергических реакций различной степени интенсивности.

Самым опасным нежелательным последствием от применения пенициллинов является анафилактический шок, способный привести к летальному исходу. По этой причине людям, у которых на фоне использования каких-либо медикаментозных средств раньше уже развивалась анафилаксия, лечить сифилис препаратами пенициллинового ряда следует с крайней осторожностью.

Макролиды в борьбе с сифилисом

К макролидным антибиотикам, применяемым в лечении инфекции, возбудителем которой является бледная трепонема, относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

Бактериостатическое действие макролидов основано на нарушении синтеза белка в клетках возбудителя заболевания.

На первичной и вторичной стадии сифилиса Азитромицин и Эритромицин не менее эффективны, чем пенициллины, благодаря чему их широко используют в лечении пациентов, у которых наблюдаются противопоказания к антибиотикам пенициллинового ряда.

Из-за отсутствия клинического эффекта средства макролидной группы не используются в борьбе с третичной стадией инфекционного заболевания.

Удобство макролидов заключается в том, что они выпускаются в форме капсул и таблеток и могут применяться в лечении сифилиса в домашних условиях. Длительность использования Эритромицина при данной патологии составляет 15–30 дней, Азитромицина — 10 дней. Суточную дозировку препаратов устанавливает врач.

Макролидные антибиотики для лечения сифилиса противопоказаны тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость их компонентов. Пациентам с нарушением функции печени или почек в период терапии необходимо регулярно контролировать содержание креатинина и печеночных ферментов.

Лечение сифилиса макролидами может сопровождаться возникновением побочных реакций, среди которых наиболее распространенными являются тошнота, рвота, расстройство кишечника и аллергические проявления.

Азитромицин и Эритромицин крайне редко вызывают анафилактический шок, в связи с чем они активно используются в борьбе с бледной трепонемой у людей, страдающих повышенной чувствительностью к пенициллинам.

Использование тетрациклиновых средств

Антибактериальные средства тетрациклинового ряда также используются в терапии сифилиса. К препаратам этой группы, обладающим активностью в отношении возбудителя болезни, относятся:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Перечисленные медикаменты могут быть назначены как в качестве средств монотерапии при повышенной чувствительности к пенициллинам, так и в составе комплексного лечения в случае наличия у больного устойчивых позитивных реакций без снижения титра антител.

Антибиотики тетрациклинового ряда выпускаются в виде пероральных таблеток и используются в лечении первичной и вторичной стадий сифилиса. Принимать их нужно на протяжении 15–30 дней в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой.

Из-за отрицательного действия на слуховой аппарат и мочевыводящую систему тетрациклины противопоказаны людям, имеющим проблемы со слухом или почками.

Также они запрещены к применению при сверхчувствительности к их составляющим компонентам, системной красной волчанке и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Людям с заболеваниями печени необходимо в период приема Доксициклина и Тетрациклина контролировать содержание печеночных ферментов.

Тетрациклины гораздо чаще, чем пенициллины и макролиды, вызывают побочные явления.

Они могут спровоцировать у человека расстройства в работе ЖКТ, дисбактериоз кишечника, анорексию, кандидоз, нарушение слуха и зрения, головную боль, изменения в составе крови, тяжелые аллергические реакции.

В отдельных случаях таблетки приводят к развитию нефрита, острой почечной недостаточности, бронхоспазма, анафилаксии и других тяжелых последствий.

Цефалоспориновая терапия при сифилисе

Какими антибиотиками лечат сифилис, если противопоказаны макролиды и тетрациклины? В этом случае больному назначают Цефтриаксон, принадлежащий к цефалоспоринам III поколения. Цефтриаксон является универсальным препаратом при сифилисе, позволяющим вылечить все его существующие формы (включая врожденную).

Выпускается он в виде порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Препарат следует вводить внутримышечно. Так как инъекции Цефтриаксона болезненны, их делают вместе с Новокаином.

Продолжительность применения антибиотика при сифилисе зависит от клинических проявлений заболевания и составляет 10–14 дней.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной непереносимости его составляющих компонентов. Кроме этого, препарат не следует применять людям, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к карбапенемам или пенициллинам. Осторожность в использовании антибиотика следует соблюдать лицам с неспецефическим язвенным колитом, энтеритом, заболеваниями почек и печени.

Цефтриаксон обладает неплохой переносимостью. Побочные эффекты от него возникают реже, чем при использовании других антибиотиков, и проявляются в основном в виде желудочно-кишечных расстройств, кандидоза и аллергических высыпаний.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/lechenie-antibiotikami.html

Какие принимать антибиотики при сифилисе

Антибиотики при сифилисе — обзор эффективных препаратов

Сифилис появился далеко не вчера, он досаждает людям уже много столетий. Раньше чем только не пичкали заболевших людей.

Например, одной из методик устранения опасной инфекции из организма было поглощение ртути! К счастью, сейчас медицина нашла по-настоящему эффективные и довольно безопасные способы борьбы с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса).

Лечение основано на приеме антибактериальных препаратов по курсу, строго установленному лечащим врачом. Итак, в чем особенности борьбы с этим недугом, какие препараты обычно назначаются медиками и как правильно их использовать?

Особенности лечения

Универсальной терапевтической схемы, которая подходила бы всем пациентам без исключения, не существует. Выбор стратегии определяется врачом только после полного обследования человека. Учитывается:

  • стадия сифилиса;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • наличие у него каких-либо аллергических реакций;
  • чувствительность к различным препаратам или ее отсутствие;
  • особенности возбудителя, обнаруженного в организме.

Сифилис развивается стадиями — для каждого этапа заболевания характерны свои симптомы и особенности. Вы можете узнать, чем опасна последняя стадия сифилиса.

Последний пункт важен, хотя трепонема обычно очень чувствительна к пенициллину и его производным (основной препарат, который используется при лечении сифилиса). Гораздо важнее уточнить особенности пациента.

Сложности при лечении заболевания возникают в том случае, если у пациента обнаруживается непереносимость пенициллина. Ситуация затруднительная, так как его ближайший аналог, цефалоспорин, чаще всего тоже противопоказан.

С подобной проблемой сталкиваются примерно 10% пациентов. Приходится проводить дополнительное обследование на предмет выявления иных аллергических реакций.

Зачастую врачи назначают синтетические антибиотики, например левомицетин.

Схемы лечения, которые применяются во время терапии развившегося заболевания и при профилактике, различаются. Например, при экстренной превентивной очистке можно воспользоваться мирамистином (довольно мягкий антисептик). Но если болезнь уже проявила себя симптомами, то нужны антибиотики помощнее.

Лечение сифилиса антибактериальными препаратами

Несмотря на обилие лекарственных средств в современных аптеках, большая их часть «безразлична» бледной трепонеме. Как уже говорилось выше, основа всей терапии — препараты на основе пенициллина. К этому веществу возбудитель сифилиса очень чувствителен, но применять его получается не всегда. В качестве альтернативы врачи назначают лекарства из групп:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • цефалоспоринов.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

Таких препаратов много, но не все они могут оказать воздействие на бледную трепонему. Среди средств, одобренных Минздравом:

  1. прокаин-бензилпенициллин;
  2. бензатина бензилпенициллин;
  3. бициллины 3, 5;
  4. бензилпенициллина натриевая соль;
  5. новокаиновая соль пенициллина.

Обратите внимание, что бициллины предпочтительнее использовать при лечении запущенного сифилиса, когда срок заражения превышает 6 месяцев. Каждый из этих препаратов разводится в новокаине и вводится строго внутримышечно.

Все пенициллины безопасны для человека, практически не вызывают побочных эффектов. Единственная потенциальная опасность — аллергия. Стоимость этих препаратов не превышает 300 рублей, но обычно пациенты укладываются в 100 р.

Иногда встречается информация о том, что для лечения сифилиса неплохо подходит амоксициллин. Теоретически он может совладать с трепонемой, но особенности его воздействия на микроорганизм не изучены в должной мере. Этого препарата нет в перечне рекомендованных ни в Минзраве РФ, ни в зарубежных организациях.

Группа обширная, но для лечения сифилиса рекомендованы только доксициклин (цена около 30 рублей) и тетрациклин (стоит от 20 рублей). Используются эти препараты в двух случаях:
  1. непереносимость пенициллина;
  2. в качестве дополнительного медикамента при положительном эффекте от других средств, но без уменьшения титров.

Эти средства неплохо уничтожают инфекцию, но применять их следует с большой осторожностью — есть неприятные побочные эффекты:

  1. воздействие на органы слуха и почки (ототоксичность и нефротоксичность);
  2. тошнота со рвотой;
  3. привкус металла во рту;
  4. расстройства кишечника, выражающиеся в форме диареи.

Кроме того, тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет. Дело в том, что рассматриваемые препараты могут повлиять на процесс закладки и прорезывания коренных зубов, в будущем у такого пациента возникнут проблемы по стоматологической части.

Не все врачи признают эти препараты достаточно эффективными в борьбе с сифилисом. Дело в том, что они не уничтожают трепонему, а препятствуют синтезу белка в ее организме.

Иными словами, смерти микроорганизма не наступает, он просто слабнет и теряет способность к размножению.

Также макролиды (эритромицин и сумамед) довольно плохо работают при сифилитическом поражении нервной системы. Среди побочных эффектов выделяют:

Кроме того, макролиды негативно влияют на почки и печень, так что пациентам с болезнями этих органов стоит поискать альтернативу.

Эритромицин стоит около 100 рублей, а за сумамед придется выложить не менее 200.

Единственный препарат из этой группы, который рекомендован для лечения сифилиса, называется Цефтриаксон. Стоит лекарство от 25 рублей в разных аптеках (иногда попадается цена аж 700 рублей).

Врачи назначают его при непереносимости пенициллина и для повторного лечения. Но есть тонкость — у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты порой наблюдается перекрестное действие.

Иными словами, некоторая часть больных сифилисом не переносит и Цефтриаксон.

Но плюсов данного препарата очень много. Он практически не вызывает побочных действий, например тошноту и рвоту, при этом допустимо его применение для лечения даже новорожденных.

Кроме того, он требует сравнительно короткого курса: первичный и вторичный сифилис лечится в течение 10 дней, а третичный и врожденный за 14 суток.

Обратите внимание, что инъекции Цефтриаксона довольно болезненные, так что разводить его с новокаином необходимо.

Как правильно принимать антибиотики

Подробных схем лечения и продолжительность инъекций мы расписывать не будем. Самолечением заниматься не нужно, ведь сифилис опасен, требуется наблюдение врача.

Давайте лучше вспомним о том, к каким последствиям для организма приводит применение мощных антибактериальных препаратов. К ним относятся дисбактериоз и нарушение функциональности иммунной системы.

Также помните, что попытки вылечиться самостоятельно, включая нарушение режима инъекций, неизбежно приводят к проблемам. Вот правила, которые следует соблюдать при терапии сифилиса такими лекарствами:

  • Не уговаривайте врача назначить какой-то конкретный медикамент, он клятву Гиппократа давал, ему виднее.
  • Если ранее принимали антибиотики, то запишите их названия на бумажке и покажите доктору.
  • Не стоит превышать сроки приема препарата, отведенные врачом (если болезнь так и не удалось победить, то лучше пройдите дополнительное обследование, например бактериальный посев).
  • Нельзя прерывать курс лечения.

Для того чтобы минимизировать вредные последствия приема антибактериальных препаратов, не забывайте принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они необходимы для того, чтобы организм «помогал» лекарствам бороться с трепонемой. Нелишним будет употребление средств, восстанавливающих микрофлору кишечника:

  • Линекс. От 273 до 686 рублей;
  • Бифиформ. ‎От 467 до 546 рублей;
  • Примадофилус. ‎От 656 до 1 152 рублей.

Ну и, разумеется, включите в рацион овощи и фрукты. Они превосходно усиливают действие всех препаратов, направленных на восстановление организма, а заодно дарят хорошее настроение на весь терапевтический курс!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист объясняет ход лечения сифилиса, какие бывают осложнения, если вовремя не лечить эту опасную болезнь.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/antibiotiki-pri-sifilise.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.