Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато-абулический синдром: апатия при шизофрении

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато-абулический синдром – один из распространенных видов психического расстройства. С греческого “апатия” переводится как отсутствие страсти (“а” – отрицательная частица, “патос” – страсть), “абулия” – безволие (“болея” – воля).

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое

Это эмоционально-волевое расстройство, которое сопровождается:

  • Абсолютным безразличием человека ко всему происходящему;
  • Неспособностью принимать важные решения;
  • Потерей интереса к судьбе родных;
  • Человек в таком состоянии теряет цель в жизни;
  • Появляется неряшливость;
  • Наступает эмоциональное опустошение, которое приводит к автоматизации всех действий и притуплению эмоциональной сферы.

У больных наблюдается отсутствие интереса к общению, стремление замкнуться в 4 стенах и полностью изолироваться от мира.

Причины патологии

Среди причин возникновения апато-абулии выделяют связанные с разных черепно-мозговыми травмами:

  1. Синдром проявляется в результате травм или опухоли правой или левой доли головного мозга.
  2. Может быть следствием кровоизлияния в мозг.
  3. Следствием поражения мозга в результате воздействия на него токсических веществ.
  4. Последние исследования отмечают, что причиной заболевания может служить неправильное выделение организмом гормона дофамина.

В результате поражения мозговых отделов расстройство проявляется в виде ослабления умственной деятельности и контроля над побуждениями.

Способность человека воспринимать речь, его общественное поведение, двигательная активность, связаны с передней областью мозга, ответственной за способность мыслить абстрактно. И области мозга, носящей название базальные ганглии, которая, отвечает за движение.

Синдром проявляется, в период созревания и наблюдается у подростков 13-15 лет, но возможно развитие этого заболевания в более позднем возрасте на фоне сопутствующих факторов.

К одной из причин возникновения эмоционально-волевого дефекта относятся предрасположенность к шизофрении и различным психическим заболеваниям, передающимся по наследству. Легкие формы заболевания можно наблюдать у людей, пребывающих в пограничном состоянии и неспособных противостоять стрессам.

Признаки патологии проявляются не мгновенно, а в течение долгого времени. Чаще пациент и люди из круга его общения не осознают значимости происходящих изменений и начинают бить тревогу, когда заболевание начинает принимать тяжелую форму.

Симптоматика расстройства психики

Апатия, проявляющаяся в эмоциональной холодности и безучастии, в сочетании с проявлением отсутствия воли со временем приводит к появлению развернутого синдрома. Есть ряд общих, психологических признаков, позволяющих выявить заболевание.

Для ранней стадии заболевания характерны:

  • Потеря интереса к занятиям;
  • Нежелание принимать участие в беседе;
  • Склонность к бесцельному времяпрепровождению.

Под влиянием общественного мнения пациент продолжает заниматься необходимой деятельностью, но со временем интерес ко всему происходящему полностью угасает.

Эмоциональный фон претерпевает значительные изменения:

  • Человек утрачивает способность к сопереживанию;
  • Перестает радоваться успехам близких;
  • Утрачивает интерес к партнеру вплоть до развития неприязни.

Среди физиологических признаков:

  • Вялая, невыразительная мимика;
  • Отсутствие эмоций;
  • Безразличие в голосе;
  • Теряется живость во взгляде;
  • Покраснение, как естественная реакция на неловкую ситуацию, отсутствует.

Часто можно наблюдать изменения в моторике, проявляющиеся в монотонных, повторяющихся движениях:

  • Покашливанье;
  • Постукивание;
  • Этим.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/apato-abulicheskij.html

Заболевание сопровождает утрата интереса к собственной внешности, чаще такие люди неряшливы вплоть до откровенной нечистоплотности.

Вследствие происходящих изменений у пациентов наблюдается склонность к неадекватным поступкам и интерес к тому, что у человека со здоровой психикой вызывает неприязнь.

Людям с апато-абулическим синдромом:

  • Сложно сформулировать свою мысль в соответствии с предметной областью;
  • Речь бессвязна, с провалами в повествовании;
  • Наблюдается склонность к простым, односложным ответам.

Отмечены случаи кратковременного увеличения активности, характеризующиеся нестабильностью, за которыми вновь наступает период снижения деятельности.

Развитие на фоне шизофрении

Часто развивается апато-абулический синдром при шизофрении и может прогрессировать в рамках этого заболевания, осложняемого галлюцинациями и бредом.

Было выявлено 2 типа угасания активности у людей, страдающих шизофренией.

Первый тип связан с отсутствием у пациентов инициативы и самостоятельности, замедленностью реакций; к признакам второго типа относятся утрату способности переключаться и стереотипное поведение. У людей, страдающих шизофренией, нарушена мотивация.

С развитием дефекта больные больше утрачивают самостоятельность. Учеными была выявлена взаимосвязь между выраженностью апато-абулии и количеством серого вещества в левой предлобной доле мозга.

Диагностика психического заболевания

Диагностика апато-абулического синдрома сводится к анализу состояния пациента с учетом ряда критериев.

И если диагностика опирается на жалобы пациента, то при наличии такого психического расстройства рассчитывать на это не приходится, больной изначально ни на что не жалуется.

Только настойчивый опрос помогает выявить проблемы. У пациента наблюдается безразличие к родным и неадекватное поведение. Снижение интереса к происходящему вокруг и ограничение круга интересов вкусной едой свойственны этому заболеванию.

У больного присутствуют проблемы с речью, которые связаны с нарушением способности правильно оформить свою мысль и донести ее до слушателя.

Пониженная активность в области эмоциональной сферы может притуплять чувство стыда и вызывать аморальное, вызывающее поведение. Интерес к обучению и труду отсутствует.

Поведение больного может отличаться повышенной агрессивностью по отношению к друзьям и ближайшим родственникам. Внешний вид пациента может быть описан как неопрятный, неряшливый.

Методы лечения этого расстройства

При лечении используется комплексный подход.

На первом плане остается медикаментозное лечение с использованием нейролептических препаратов:

  • Френол;
  • Трифтазин;
  • Пенфлиридол.

Перед применением обязательна консультация с врачом и диагностика заболевания. Групповая психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший эффект и помогает пациенту в социальной адаптации.

При участии семьи в лечении заболевания первостепенной задачей является объяснение близким эмоционального состояния больного чтобы избежать непонимания и с целью предотвращения конфликтных ситуаций. Решение о целесообразности других способов лечения принимает лечащий врач.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/apato-abulicheskij.html

Абулия: что это такое, причины появления, 7 симптомов, методы лечения

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Термин абулия используется в психиатрии для обозначения варианта патологии воли. Абулия, как правило, является лишь составной частью какого-либо патологического синдрома и психического заболевания в целом. Человек умом понимает, к примеру, что ему необходимо выполнить задание или сделать важное дело, но у него не хватает побуждений и инициативы для совершения этого акта.

Отсутствие мотивации к совершению поступка, стремлений и желаний – вот основные проявления нарушения волевой сферы.

Когда мы говорим, что человек волевой, мы имеем в виду такие качества личности, как решительность, самостоятельность, ответственность, настойчивость.

Также к волевым качествам относят и такие изменённые характеристики, как упрямство, внушаемость, нерешительность, неумение сдерживать свои эмоции.

Частота встречаемости

В практике врача состояние абулии вплетается в клиническую картину многих не только психических, но и неврологических заболеваний. Чаще всего её можно встретить при шизофрении, депрессивных расстройствах, органических поражениях головного мозга, старческом слабоумии.

Распространена патология воли повсеместно, вне зависимости от пола, возраста, расы, социального уровня. Частоту встречаемости по объективным причинам выявить не представляется возможным.

Классификация абулии

Воля – это сознательный и сложный психический процесс, который направлен на достижение цели и получение человеком удовольствия в конечном итоге.

Так, волевой акт спланирован и поддерживается мотивацией человека для преодоления всех преград, как внешних, так и внутренних. Мы всегда чего-то хотим, желаем, к чему-то стремимся.

Это происходит не потому, что людям всегда чего-то мало или не хватает.

Это инстинкт, заложенный самой природой. Он необходим для выживания и продолжения человеческого рода. Сейчас, в условиях перенасыщения рынка продуктами, социального расслоения, и многих других причин, этот инстинкт претерпел некоторые изменения. Вектор действия направлен не на защиту себя или нападение ради выживания, а на стремление получения благ цивилизации, комфорта, сверх богатства.

Стоит отметить, что мотивы поведения разделяются на высшие и низшие. Низшие (инфантильные и эгоистические) направлены на получение удовольствия, в физиологическом плане или выгоды для себя, в ущерб другим людям. Высшие (альтруистические) – стремление к принесению пользы обществу.

Итак, волевой акт – это процесс. И нарушение может произойти на любом этапе этого процесса. Патология мотивации на начальном этапе может быть представлена её усилением, угнетением или извращением.

К угнетению волевой сферы относятся анорексия, снижение сексуального влечения, заторможенность защитных реакций, гипобулия и абулия. Гипобулия является начальным состоянием, характеризующимся снижением в структуре личности волевого компонента. Крайнюю степень выраженности гипобулии называют абулией, т.е. волевые побуждения и мотивы отсутствуют полностью.

Парабулия относится к извращению волевого компонента (навязчивые, импульсивные и компульсивные влечения). Гипербулия возникает при усилении волевого стимула (булимия, гиперсексуальность и т.д.).

Апатико абулический синдром является комплексом симптомов патологии воли. Апатию в некотором смысле можно соотнести с гипобулией, тогда как абулия является более серьёзным симптомом. Существует также апато-акинетический синдром, который сопровождается обездвиженностью человека.

Основные причины

К главным причинам безволия можно отнести такие тяжёлые состояния, как травмы головы, нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции (менингит, энцефалит). Неврологические заболевания (болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона) также могут стать причиной абулии, т.к. диффузно поражается весь головной мозг.

В психиатрии этиологических факторов множество: шизофрения, депрессия, деменция, глубокая умственная отсталость, невротические расстройства. По большей части важна и наследственность психических расстройств.

Изменения, происходящие в организме

К возникновению абулии может привести снижение кровоснабжения головного мозга, а также морфологическое повреждение таких структур, как лобные доли, мозолистое тело, базальные ганглии и передняя поясная кора. Эти структуры отвечают за выполнение целенаправленного действия.

Ранее (до 1961 г.) при лечении шизофрении в психиатрических лечебницах широко использовался хирургический метод лечения этого недуга, а именно, лоботомия. Острым лезвием разрушались как раз эти зоны (лобные доли и перешеек между ними).

В настоящий момент этот метод не применяется в виду его не гуманности. В фантастическом фильме «Запрещённый приём» речь заходит именно об этой вехе в истории.

Фантазии главной героини тесно переплетаются с реальными событиями, происходящими в психиатрической клинике.

Сложно выявить абулию на самых ранних этапах её развития. Скорость психопатологического процесса зависит от заболевания, вызвавшего абулию.

Нужно бить тревогу, если вы обращаете внимание на то, что человек:

  • стал менее эмоционален;
  • с трудом подбирает слова, долго отвечает на заданный вопрос;
  • перестал жестикулировать и стал скованным;
  • с трудом начинает новое дело и/или не доводит его до конца;
  • стал замкнутым, перестал общаться с друзьями и родными;
  • утратил прежние увлечения;
  • пренебрегает личной гигиеной (не моется, не расчёсывается, не бреется, не стирает одежду и т.д.).

Необходимо обратиться к специалисту для исключения абулического синдрома в рамках основного психоневрологического заболевания.

Диагностика состояния

Выявить наличие гипобулии и абулии может только грамотный сертифицированный специалист – врач-психиатр. Врач подробно беседует с пациентом и его родственниками, знакомится с медицинской документацией, клиническими исследованиями. Важно отличать патологию воли от простой лени, лечение которой проводится путём трудотерапии и повышения мотивации.

Для многих людей состояние с абулией крайне трудно для понимания. Как это, что молодой и внешне крепкий и здоровый молодой человек не может ничего делать, выходить из дома? К сожалению, это и является особенностью многих состояний с абулией. Неспособность к целенаправленной деятельности и слабоволие приводит к настоящей стигматизации и инвалидизации в конечном итоге.

Абулия является обязательным симптомом шизофрении, однако проявляться абулия может не сразу, а по мере нарастания дефекта личности (от года до десятилетий). Так называемые негативные симптомы при шизофрении приводят к нарушению социальной, трудовой адаптации пациентов, они перестают следить за собой, замыкаются и с трудом выходят из дома.

Дифференцировать с другими заболеваниями помогут такие клинические обследования, как МРТ и КТ. С помощью них врач сможет увидеть очаги поражения головного мозга при том или ином патологическом состоянии.

Подходы к терапии абулии

Лечение абулии, как отдельного симптома заболевания, не проводится. Важно проводить лечение комплексно и индивидуально.

Всегда учитывается возраст пациента, его соматическое состояние, длительность течения психического расстройства и его характер. Обычно сочетаются медикаментозные методы терапии с психотерапией.

Нужно понимать, что лечение должно проводиться длительно и непрерывно, только под контролем лечащего врача.

Лекарственное воздействие

Абулия при шизофрении лечится с помощью нейролептиков. Существует группа атипичных антипсихотиков, которая появилась сравнительно недавно. Эти препараты способны предотвратить развитие негативной симптоматики при шизофрении, сохранить социальный и трудовой статусы, повысить реабилитационный потенциал пациента.

Как правило, у нейролептиков этой группы высока эффективность и минимальны побочные эффекты. К данной группе можно отнести такие препараты, как Оланзапин, Кветиапин, Рисперидон, Инвега, Клопиксол, Алимемазин. Подбор дозировки осуществляет врач на основании клинической картины заболевания.

Депрессивные расстройства также могут сопровождаться развитием абулии, особенно в тяжёлых случаях. Эти состояния трудно поддаются терапии, лечение антидепрессантами должно проводиться длительно – от 6 месяцев. Предпочтение отдаётся группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Сертралин, Пароксетин, Эсциталопрам и т.д.

Психотерапия

Любой вариант и метод психотерапии применяется лишь после необходимой коррекции состояния медикаментозными средствами.

Если речь идёт о простой лени, вопрос ставится только в повышении мотивации для достижения желаемых целей, научении планирования работы и своего досуга, принятии на себя всей ответственности за невыполнение задач.

Самодисциплина и трудотерапия, прежде всего над собой, приносят свои положительные плоды.

При абулии, вызванной психическим расстройством, методика работы подбирается психотерапевтом индивидуально. Для этой цели хорошо подходят когнитивно -поведенческая, семейная и групповая терапии. Людям в подавленном состоянии очень важно ощущать поддержку и понимание других людей.

В семье необходимо сформировать правильное отношение всех её членов к такому варианту психического расстройства, создать благоприятную и спокойную обстановку для больного. Психотерапия, как правило, проводится в течение года курсами в 10-15 сеансов.

Прогноз состояния, возможные осложнения

Прогноз формируется исключительно исходя из нозологии психического или неврологического расстройства. При шизофрении, к примеру, абулия может сформироваться и остаться стойким и постоянным симптомом уже через год после начала болезни. Поэтому так важно вовремя начать лечить шизофрению адекватными дозировками антипсихотиков, чтобы не допустить распад и регресс личности.

Абулия при депрессии может осложниться в тяжёлых случаях кататонией и акинетическими нарушениями в виде скованности и мутизма. Человек может обездвижено лежать долгое время и отказываться от еды и питья. Это может нарушить водно-электролитный баланс сред организма и привести к летальному исходу из-за тромбозов или остановки сердца.

Нарушения интеллекта в виде его недоразвития при умственной отсталости или распада при деменции и болезни Пика часто сопровождаются нарушениями волевой сферы. Таким пациентам трудно ухаживать за собой, они чувствуют свою беспомощность и никчёмность, требуют контроля со стороны родственников. Больные становятся тяжким грузом на плечах родных.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении самых первых признаков нарушения памяти, затруднениях в быту. Правильно назначенное лечение поможет продлить годы активной старости и замедлить процессы деградации личности.

В тяжёлых случаях абулия в рамках психического заболевания приводит к нарушению трудовой и социальной адаптации. Человек теряет работу, прежний круг общения, перестаёт следить за собой, замыкается, перестаёт выходить из дома. Такое положение дел может привести к инвалидности.

При выявлении симптомов, похожих на клинику абулии, которые присутствуют в течение как минимум 2 недель, нужно незамедлительно обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства. Грамотные специалисты, врачи-психиатры, помогут разобраться в ситуации и беспокоящей симптоматике, назначат лечение при необходимости.

Профилактическими мерами абулии можно считать:

  • организацию правильного режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
  • планирование задач, постановку достижимых и реальных целей;
  • своевременное наблюдение и лечение сопутствующих заболеваний;
  • создание стойких интересов и увлечений, посещение кружков и секций.

Заключение

Всем людям необходимо отдыхать от работы, иногда лениться. В эти моменты организм накапливает нужные силы, чтобы вновь взяться за выполнение поставленных задач. Однако если период лени затягивается на долгий срок, есть повод задуматься над причинами такого состояния и обратиться за медицинской помощью.

Гипобулия и абулия могут начаться незаметно для вас. Как правило, изменение состояния замечают родные и близкие люди. Развитие этого симптома связано с психическим или неврологическим расстройством, требующим лечения. Абулия и апатия могут возникнуть уже спустя год после начала болезни и привести к распаду личности.

Литература

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http:// psihomed.com/abuliya
  3. Бухановский А. О. Общая психопатология.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/psihiatriya-i-narkolodiya/abuliya

Апато-абулический синдром — причины и симптомы

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Такой термин как апато-абулический синдром используется для обозначения довольно распространенного психического нарушения, суть которого сводится к утрате пациентом эмоционального оживления, развитию у него устойчивого безразличия к окружающему миру и снижению активности в целом. Проявляется практически полной бездеятельностью, стремительно развивающейся неряшливостью и целым комплексом дополнительных сопутствующих признаков.

В ходе ознакомления с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об основных особенностях такого расстройства как апато-абулический синдром, причинах его возникновения, симптомах и признаках, порядке диагностирования и методах лечения.

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.

Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия. Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается. Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни. Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.

К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакамДля постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Варианты лечения

Лечение изучаемого заболевания подразумевает комплексный подход сразу по нескольким направлениям.

Прежде всего, это медикаментозное лечение. Суть такового сводится преимущественно к использованию препаратов группы нейролептиков.

Чаще всего медикаментозное лечение проводится с задействованием нижеперечисленных лекарственных средств:

  • френола;
  • трифтазина;
  • пенфлюридола.

Важно! Наименования препаратов приведены исключительно в ознакомительных целях. При любых обстоятельствах, лечение назначается квалифицированным специалистом после предварительного проведения необходимых диагностических мероприятий и комплексной оценки состояния пациента

Бесконтрольная самодеятельность может лишь усугубить положение дел.

Также активно практикуется такое лечение как психотерапия по групповому и семейному типам. В первом случае применяются соответствующие невербальные методы, посредством которых пациенту помогают постепенно вернуться к нормальной жизнедеятельности и вновь социально адаптироваться.

В случае же с семейным лечением, первостепенная задача сводится к разъяснению близким пациента особенностей состояния последнего. Ведется работа над нормализацией атмосферы в семье и избавлением от конфликтных ситуаций.

Решение в отношении необходимости применения других методов терапевтического воздействия принимает лечащий врач.

Источник: https://prodepressiju.ru/sindrom/apato-abulicheskij.html

Апато-абулический синдром – Таблетикс

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато-абулическим синдромом называют расстройство психики, при котором исчезает эмоциональность, появляется безразличие к окружающей действительности.

Постепенно патологическое состояние осложняется неряшливостью, рассеянностью. Синдром диагностируют преимущественно у подростков.

Пациент лишается мотивации, перестает стремиться к поставленным целям, у него начинаются проблемы с социальными контактами и интеллектуальным развитием.

Расшифровка терминов

В названии синдрома соединены два термина:

  1. Апатия – психическое нарушение, проявляющееся безразличным, отстраненным отношением к социуму, событиям, обстоятельствам. Больной человек не стремится заниматься какой-либо деятельностью, не проявляет эмоций.
  2. Абулия – патологическое состояние, при котором человек проявляет бесхарактерность, не имеет силы воли, теряет способность принимать решения, осуществлять необходимые действия. Абулию следует отличать от слабохарактерности, являющейся следствием неправильного воспитания.

Причинывозникновения синдрома

Чаще всего апато-абулический синдром развивается у подростков в период с 13 до 15 лет. Но под воздействием негативных факторов заболевание возникает и у людей зрелого возраста.

В большинстве случаев апато-абулический синдром – не самостоятельная патология, а признак других серьезных нарушений, требующих незамедлительного лечения. Наиболее частые причины психического расстройства:

  • опухоли головного мозга;
  • инсульт;
  • травмы головы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • интоксикация организма;
  • нарушение синтеза дофамина – гормона, отвечающего за радость и удовлетворение.

Нередко апато-абулический синдром сопровождает психические и неврологические патологии: шизофрению, дрожательный паралич, тяжелую депрессию, болезнь Альцгеймера.

Симптоматика

Апато-абулический синдром не возникает резко, а развивается постепенно. Нередко родственники не замечают негативных изменений, происходящих с человеком, пока болезнь не проявит себя в полную силу.

На ранних стадиях патологию можно выявить, только если больной человек почти весь день находится в поле зрения родных.

Он ничего не хочет делать, на протяжении всего дня бездельничает, теряет интерес даже к хобби, друзьям, второй половинке, любимым занятиям.

Сначала больной ходит на работу или на учебу, но делает это без энтузиазма, по инерции или по привычке. Но постепенно он забрасывает учебу, отказывается от трудовой деятельности.

Выделяют несколько симптоматических категорий апато-абулического синдрома:

  • Изменение эмоционального состояния. Человек не проявляет интереса к происходящим событиям, перестает проявлять эмоции, показывать свое отношение к другим людям. Нередко пациент ведет себя агрессивно, особенно по отношению к родственникам. Он стремится к одиночеству, разрывает контакты с друзьями и коллегами, неохотно вступает в разговоры.
  • Физиологические изменения. Заметный симптом – оскудение или отсутствие мимики. Нарушается функциональное состояние вегетативной нервной системы, больной заторможен.
  • Нарушения психики. Возникает склонность к совершению странных, нелогичных, неадекватных поступков. Некоторые действия пациента вызывают у здоровых людей стыд и отвращение. Больной становится пошлым, безнравственным, неряшливым, не следит за чистотой в жилище, не соблюдает гигиенические правила. Речь пациента искажается, упрощается, становится монотонной. Теряется способность выражать мысли.
  • Изменение моторики. Больной почти беспрерывно совершает непроизвольные движения: дергает ногами, постукивает пальцами, покашливает, хихикает, потирает руки. При разговоре не смотрит на собеседника, а внимательно разглядывает свои ладони.

Формы синдрома

По интенсивности проявления апато-абулический синдром делится на два типа:

  1. Легкая форма сопровождается незначительными нарушениями. Симптомы проявляются на короткое время, затем пациент возвращается в нормальное состояние. Серьезные сбои в работе организма не возникают.
  2. Тяжелая форма проявляется тем, что человек отказывается от любых действий и контактов. Из-за рассеянности и депрессии он не может осуществлять даже простые и привычные процедуры: готовить и принимать пищу, чистить зубы, убираться в комнате и прочее.

Также апато-абулический синдром делится на типы по длительности проявления симптомов:

  • Кратковременная форма проявляется неинтенсивными и короткими невротическими и психическими расстройствами.
  • Периодически повторяющаяся форма отмечается у шизофреников и наркозависимых людей.
  • Постоянная форма наблюдается при шизотипическом расстройстве личности.

Диагностика

Диагностировать апато-абулический синдром сложно, так как он часто является промежуточным звеном между разными расстройствами психики.

Диагностика апато-абулического синдрома

Обычно врач для постановки диагноза первым делом опрашивает пациента на предмет жалоб. Однако в случае апато-абулического синдрома такая диагностическая тактика оказывается бесполезной.

Апатичный и рассеянный человек не будет жаловаться, рассказывать о своих проблемах.

Сложности при постановке диагноза возникают также из-за низкой концентрации внимания больного, его неспособности выражать мысли.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит оценку состояния пациента по нижеприведенным критериям:

  • Эмоциональность. Пациент проявляет безразличие и к незнакомым, и к близким людям, ведет себя неадекватно.
  • Моторика. Выражение лица больного человека суровое, ненавистное, агрессивное. При беседе с врачом пациент неотрывно смотрит в одну точку.
  • Инициативность. Больной безразлично относится к складывающимся обстоятельствам, не принимает участия в событиях. В редких случаях у него отмечаются кратковременные всплески активности.
  • Поведение. Пациент настроен враждебно и к чужим, и к близким людям, отказывается от социальных контактов, стремится к одиночеству, замыкается в себе. Часто с его стороны наблюдаются агрессивные выпады.
  • Интересы. Человек перестает интересоваться всем тем, что раньше для него было важно. У него остается только одно увлечение – бесконтрольно поглощать пищу, запершись в комнате.
  • Интеллект. У больного отмечается снижение интеллектуальных способностей.
  • Интимные отношения. Пациент разрывает отношения с сексуальным партнером, но увлекается онанизмом. В большинстве случаев ведет себя неприлично, даже развратно.
  • Работа. На ранних стадиях болезни человек ходит на работу по привычке. При прогрессировании синдрома либо вообще забывает о трудовых обязанностях, либо приходит на работу, чтобы бесцельно бродить по коридорам или возле здания.
  • Гигиена. На начальных стадиях заболевания пациент неряшлив, нечистоплотен. Но при развитии синдрома фактически обрастает грязью, заваливает свое жилище мусором. Он перестает умываться, принимать душ, чистить зубы, стирать одежду.

Обычно для постановки диагноза врач наблюдает за пациентом в стационарных условиях. Чтобы уточнить диагноз, применяет компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Сложнее всего определить апато-абулический синдром у ребенка или подростка. Медицинскому специалисту необходимо отличить психическое расстройство от лени и депрессии. Родителям следует внимательно следить за поведением и эмоциональным состоянием ребенка, при подозрении на расстройство немедленно обращаться к детскому психологу.

Лечение

Апато-абулический синдром лечится комплексно. Лечение включает прием медикаментов, групповую и семейную психотерапию.
Медикаментозная терапия подразумевает прием нейролептиков. Врач назначает препараты:

  • Френолон;
  • Трифтазин;
  • Пенфлюридол;
  • Пирацетам.

Групповая психотерапия подразумевает невербальное общение, постепенное включение пациента в разговоры. Больной учится общаться на бытовом уровне, возвращает коммуникативные навыки. Врач проводит индивидуальные беседы с пациентом, чтобы добиться его доверия.

Семейная психотерапия подразумевает анализ внутрисемейных отношений. Медицинский специалист должен объяснить родственникам пациента все нюансы состояния и поведения больного человека. Цель этой терапии – исключение семейных конфликтов, установление доброжелательных отношений между больным и членами его семьи.

Главным итогом терапии должно стать осознание пациентом своей значимости для близких людей. Еще от врача требуется привить больному чувство ответственности, подтолкнуть его к самостоятельному принятию решений.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/apato-abulicheskij-sindrom/

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

47612

Дата обновления: Февраль 2020

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

Как проявляется патология?

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

  • патологическая лень;
  • отсутствие чувства стыда;
  • стремление к одиночеству;
  • неопрятность и пренебрежение гигиеной;
  • скудность или полное отсутствие эмоций;
  • потеря интереса к жизни;
  • оскудение речи, мимики;
  • нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Человек постоянно находится в одной и той же одежде, не переодевается перед сном. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

У людей с этой психопатологией заметно меняется речь. Она становится монотонной, теряет эмоциональную окраску, мимика и жестикуляция либо отсутствуют полностью, либо выражены очень слабо.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Он нуждается в одиночестве, все время проводит в постели, демонстрирует полное эмоциональное выгорание и отсутствие какого-либо интереса к окружающим.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Причины развития синдрома

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

  • шизофрения;
  • хорея Гентингтона;
  • травмы головного мозга;
  • опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Хорея Гентингтона – это генетическое заболевание, проявляющееся гиперкинезами, при которых человек совершает хаотичные неконтролируемые движения конечностями. Патология неизлечима, со временем приводит к развитию деменции, которая может сопровождаться апато-абулическим синдромом. В МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом G10.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Помимо этого, важно обеспечить больному семейную поддержку. Выстроить модель поведения внутри семьи поможет врач-психотерапевт. В целом, близким необходимо следить за тем, чтобы больной придерживался предписаний врача, не ленился совершать простые бытовые действия. Также следует регулярно вовлекать пациента в разговор, приглашать на прогулки, всячески взаимодействовать.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/apato-abulicheskiy-sindrom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.