ДПП: что это такое при беременности и ЭКО, на какой день измеряют ХГЧ

Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП – что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

ДПП: что это такое при беременности и ЭКО, на какой день измеряют ХГЧ

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

Эко – в чем смысл

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку).

После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях.

То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи.

Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

ДПП

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз.

Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП.

ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Гормон ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно.

Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить.

Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки.

После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе.

После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Методы определения хорионического гонадотропина

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче.

Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь.

Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона.

Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности.

Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО.

В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

ДППтрехдневкипятидневки
24
37
4411
5718
61128
71845
82872
945105
1073160
11105260
12160410
13260650
14410980
156501380
169801960
1713802680
1719603550
1926804650
2035506150
2146508160
22615010200
23816011300
241020013600
251130016500
261360019500
271650022600
281950024000
292260027200
302400031000
312720036000
323100039500
333600045000
343950051000
354500058000
365100062000

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

Причины повышения ХГЧ

Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение.

В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

  • хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
  • трофобластические опухоли;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
  • многоплодная беременность.

Причины снижения ХГЧ

Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

  • угрожающий аборт;
  • замершая беременность;
  • пороки развития плода;
  • антенатальная гибель плода;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба.

В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две.

Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий.

Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности.

Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).

Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна.

Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Как сдавать анализ

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны (“Прегнил”, “Хорагон”), об этом нужно предупредить врача заранее.

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

Источник: https://FB.ru/article/227416/kakaya-pri-eko-norma-hgch-dpp---chto-takoe-tablitsa-norm-hgch-posle-eko

Первые признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ

ДПП: что это такое при беременности и ЭКО, на какой день измеряют ХГЧ

После переноса эмбрионов в полость матки начинается самый сложный этап всей процедуры – ожидание результатов. В этот период женщина начинает прислушиваться к любым изменениям, которые происходят в ее организме.

Наиболее достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Он сдается спустя 2 недели после оплодотворения. Специалисты выделяют симптомы беременности, возникающие после ЭКО до определения уровня ХГЧ.

Рассмотрим их в этой статье.

Ранние признаки беременности

Первыми признаками беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ являются:

  • Отсутствие менструаций. Относится к числу первых признаков, которые свидетельствуют о наступлении беременности.
  • Увеличение размеров молочных желез. Грудь становится чувствительной, ореолы становятся темнее.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Не являются специфическими признаками беременности. Однако, в сочетании с другими симптомами, могут свидетельствовать о наступившем зачатии.
  • Сонливость.
  • Тянущие боли внизу живота.

Редко могут возникать вздутие живота, запор, нарушение аппетита, отсутствие сна.

Перечисленные симптомы являются субъективными. Для того, чтобы подтвердить наличие беременности, необходим сдать анализ крови на ХГЧ.

Признаки ЭКО беременности по дням

  • 1 день. Сопровождается появлением ноющих болей внизу живота. Это связано с процедурой переноса эмбрионов в полость матки.
  • 2 день. Незначительный болевой синдром сопровождается ощущением переполненности живота.
  • 3 день. Повышение температуры тела до 37,5 градусов может свидетельствовать о наступившей беременности. Данный признак появляется не всегда. В случае, когда гипертермия приобретает стойкий характер с высокими значениями, необходимо обратиться к врачу.
  • 4 день. Характеризуется сохраняющимися болями внизу живота. Они приобретают менее выраженный характер.
  • 5 день. Сопровождается ощущением движения в области малого таза.
  • 6 день. Симптомы схожи с предменструальным симптомом. В этот день происходит окончательное прикрепление эмбриона.
  • 7-8 день. Повышен риск развития выкидыша. При появлении кровянистых выделений из половых органов, рекомендуется обратиться к врачу.
  • 9 день. Характеризуется сохранением симптомов в прежнем объеме.
  • 10-11 день. Возможно появление болевого синдрома в поясничной области.
  • 12-14 день. Период, в который разрешается сдавать кровь на ХГЧ. Тянущие боли внизу живота могут являться достоверным признаком беременности.

Первые признаки, появляющиеся до 14 дней беременности, могут иметь субъективный характер.

В первые дни после ЭКО сохраняется риск возникновения выкидыша. Поэтому при возникновении высокой температуры, кровотечения из половых органов и других патологических состояний рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Признаки неудачного ЭКО после подсадки

  • Отсутствие симптомов токсикоза.
  • Отсутствие изменений базальной температуры. В норме она повышается после наступления беременности и держится на уровне 37,2 °С.
  • Наступление менструаций.
  • Появление обильных кровотечений, часто свидетельствующих о самопроизвольном выкидыше.

Достоверно определить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ.

Появление кровотечения требует немедленного обращения к врачу.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Внематочная беременность – состояние, при котором плод прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в маточных трубах.

Точные причины возникновения патологии до конца не определены. К предрасполагающим факторам относятся патология маточных труб, воспалительные заболевания матки и ее придатков, синдром гиперстимуляции, эндометриоз.

Симптомами, по наличию которых можно заподозрить внематочную беременность, являются:

  • Выраженные боли внизу живота. Они могут иметь разлитой характер или локализоваться в одном месте.
  • Болевой синдром при дефекации и мочеиспускании.
  • Кровянистые мажущие выделения из половых органов.

По мере увеличения сроков внематочной беременности усиливается кровотечение в брюшную полость. Это сопровождается появлением бледности кожных покровов и видимых слизистых, головокружением и головной болью, потерей сознания, снижением артериального давления.

Почему не стоит спешить с тестом на беременность

Ожидание результатов после ЭКО – волнительный период для всех пар. Желание поскорее сделать тест на беременность является объяснимым фактом. Однако, стоит знать, что преждевременный анализ может дать ложноотрицательный результат. Концентрация ХГЧ повышается к 14 дню беременности.

Тест, выполненный раннее указанного срока, вероятнее всего, покажет отрицательный результат.

Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма женщины. Поэтому не стоит спешить с выполнением теста на беременность.

Если отсутствуют симптомы

Отсутствие симптомов беременности после ее подтверждения с помощью ХГЧ является вариантом нормального течения вынашивания.

Субъективные признаки строго индивидуальны. Степень их выраженности может варьироваться в зависимости от особенностей организма.

Признаки беременности двойней при ЭКО

Многоплодная беременность – частое явление при использовании протокола ЭКО. Женщина может заподозрить двойню по наличию следующих признаков:

  • Увеличение массы тела.
  • Повышение артериального давления.

Объективными симптомами многоплодной беременности являются резкое увеличение размеров матки, выслушивание нескольких сердцебиений, резкое повышение концентрации ХГЧ.

Причины появления молочницы после переноса

Существует несколько предположений о причинах возникновения молочницы после переноса эмбрионов.

Гормональная терапия, проводимая для стимуляции овуляции, оказывает влияние на состояние всего организма. Это может спровоцировать развитие кандидоза.

Другой причиной молочницы служит предварительная антибактериальная терапия. В некоторых случаях ее назначают для профилактики бактериальной инфекции.

Кандидоз негативно сказывается на состоянии плода. Заболевания способствует усилению тонуса матки. Это нарушает поступление полезных веществ к плоду. В результате повышается риск патологии развития эмбриона.

Правильное поведение после подсадки эмбрионов

Для того, чтобы справиться с психоэмоциональным напряжением, которое появляется в момент ожидания результатов, специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

  1. Освоить технику глубокого дыхания. Оно позволяет снизить напряжение, освободиться от негативных мыслей. Регулярное выполнение дыхательных циклов положительно скажется на состоянии всего организма.
  2. Занимайтесь делами, которые могут отвлечь от мыслей о беременности. Для этого прекрасно подойдут просмотр любимого сериала или фильма, посещение галереи или выставок, чтение книг или вязание. Любое хобби и приятное времяпрепровождение снизят уровень тревожности.
  3. Не торопиться с проведением теста. Преждевременно выполненный тест на беременность может показать ложноотрицательный результат. Это негативно скажется на эмоциональном состоянии.

Для того, чтобы провести исследование на содержание уровня ХГЧ в крови, должно пройти 2 недели. Все это время важно сохранять спокойствие и положительный настрой.

Рекомендации во время ЭКО

Повысить шанс успешной имплантации эмбрионов можно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Избегать чрезмерной физической активности.
  2. Соблюдать сбалансированное и рациональное питание. Предпочтение отдавать натуральным продуктам.
  3. Исключить курение.

Первые дни после переноса зародышей являются решающими для дальнейшего развития беременности. Поэтому в этот период особенно важно следить за своим состоянием. В случае появления гипертермии, выраженных болей внизу живота, кровотечений из половых органов необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://proivf.ru/blog/priznaki-beremennosti-posle-eko-do-hgch/

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: как растет гормон беременности после переноса

ДПП: что это такое при беременности и ЭКО, на какой день измеряют ХГЧ

Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция.

Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО.

Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.

На что влияет ХГЧ при ЭКО

Хорионический гонадотропин измеряют до перенесения эмбрионов по ЭКО, при стимулировании овуляции.

ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст, а также если они не могут забеременеть естественным путем.

Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.

Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона, либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.

Обратите внимание! Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.

Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.

Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников и наступление преждевременного климакса.

Признаки беременности после ЭКО

Если процедура экстракорпорального оплодотворения произведена успешно, то уровень ХГЧ после переноса эмбрионов повышается. Анализ нужно сдать после наступления двух недель, именно тогда можно увидеть реальный уровень ХГЧ в крови, и отследить забеременела ли женщина.

!Каким должен быть ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Многие начинают чувствовать симптомы беременности уже после 7 — 10 дпп. Что такое дпп? Это профессиональное сокращение в области медицины, означающее «дни после подсадки» эмбриона.

Симптомы наступившей беременности следующие:

  • резкие перепады настроения;
  • бессонница;
  • первые признаки токсикоза: головокружение и тошнота;
  • нагрубание молочных желез;
  • боли в области матки и яичников;
  • повышение температуры;
  • приливы и снижение давления.

У некоторых женщин до сдачи анализа может наблюдаться имплантационное кровотечение, свидетельствующее о том, что плодное яйцо начинает прикрепляться к матке. Но данные выделения не должны быть большими, иначе можно подозревать неправильное развитие будущего малыша и угрозу выкидыша.

Прирост ХГЧ после ЭКО

Имплантируется будущий зародыш в течение одной недели, но плод долго ищет нужное для развития место, поэтому получается поздняя имплантация.

Вследствие этого уровень ХГЧ после переноса эмбрионов оказывается ниже того значения, которое могло бы быть на то время.

Как растет ХГЧ по дням сразу после ЭКО? Первое значение должно быть около 100 мЕд/мл, если результат ниже, и не превышает отметки в 25 мЕд/мл, то беременность не случилась.

Если же наблюдается обратная ситуация, и параметр гормона выше 300 мЕд/мл, то значит женщина ожидает двойню.

Важно! Что такое ХГЧ по неделям беременности: расшифровка

В том случае, если результат колеблется в значениях от 29 до 70, то данный вариант наступления беременности считается сомнительным, и нужно сделать повторный анализ. Зачастую результат будет отрицательным, так как хорионический гонадотропин очень чуткое вещество, которое сразу реагирует на малейшие изменения женского организма, особенно на развитие плода по неделям беременности.

Значение ХГЧ по неделям и дням

Чтобы осуществлять контроль результата ХГЧ по дням после переноса эмбриона, используют специальные таблицы, в которых четко прописаны все значения для любого срока после подсадки. В приведенной ниже таблице рассматривается возраст эмбриона до 20 дня.

Эмбриональный возрастДПП трехдневок(подсадка трехдневного зародыша)ДПППятидневок (подсадка пятидневного зародыша)Значение гормона(Минимум)Значение гормона (среднее)Значение гормона (максимум)
7422410
8533718
96431118
107581826
1186112845
1297174565
131082273105
1411929105170
15121039160270
16131168260400
171412120410580
181513220650840
1916143709801300
20171552013802000

Как видно из приведенных расчетов уровень хгч на 10 дпп кардинально отличается от, например, значения хгч на 13 дпп или хгч на 11 дпп.

К тому же все зависит от типа эмбриона: так результат на 10 дпп пятидневок отличен от значения хгч на 14 дпп пятидневок. Если же эмбрион был трехдневным, значения также разные.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

  1. Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
  2. Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
  3. Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
  4. Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
  5. Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам. В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Во всех этих случаях значение гормона – это 2/3 от нужного количества(нормы).

Условия, при которых гормон повышен:

  1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
  2. Гестоз.
  3. Пороки плода.
  4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
  5. Болезни почек.
  6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).

: уровень ХГЧ после ЭКО

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/tablitsa-hgch-po-dnyam-posle-eko.html

Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

ДПП: что это такое при беременности и ЭКО, на какой день измеряют ХГЧ

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

  • Роль ХГЧ при ЭКО
  • Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
  • Выделения
  • Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
  • Интерпретация результатов анализа
  • Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
  • О чем говорит низкий уровень ХГЧ
  • Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
  • Контроль УЗИ
  • Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • головная боль, утомляемость;
  • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
  • нагрубание молочных желез;
  • боль в малом тазу, в области яичников;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры;
  • приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Интерпретация

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции – 0)День после подсадки 3-дневного зародышаДень после подсадки 5-дневного эмбрионаМинимальное значение ХГЧ, мЕд/млСреднее значение ХГЧ, мЕд/млМаксимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
74 ДПП2 ДПП2410
85 ДПП3 ДПП3718
96 ДПП4 ДПП31118
107 ДПП5 ДПП81826
118 ДПП6 ДПП112845
129 ДПП7 ДПП174565
1310 ДПП8 ДПП2273105
1411 ДПП9 ДПП29105170
1512 ДПП10 ДПП39160270
1613 ДПП11 ДПП68260400
1714 ДПП12 ДПП120410580
1815 ДПП13 ДПП220650840
1916 ДПП14 ДПП3709801300
2017 ДПП15 ДПП52013802000
2118 ДПП16 ДПП75019603100
2219 ДПП17 ДПП105026804900
2320 ДПП18 ДПП140035506200
2421 ДПП19 ДПП183046507800
2522 ДПП20 ДПП240061509800
2623 ДПП21 ДПП4200816015600
2724 ДПП22 ДПП54001020019500
2825 ДПП23 ДПП71001130027300
2926 ДПП24 ДПП88001360033000
3027 ДПП25 ДПП105001650040000
3128 ДПП26 ДПП115001950060000
3229 ДПП27 ДПП128002260063000
3330 ДПП28 ДПП140002400068000
3431 ДПП29 ДПП155002720070000
3532 ДПП30 ДПП171003100074000
3633 ДПП31 ДПП190003600078000
3734 ДПП32 ДПП205003950083000
3835 ДПП33 ДПП220004500087000
3936 ДПП34 ДПП330005100093000
4037 ДПП35 ДПП2500058000108300
4138 ДПП36 ДПП2650062000117400
4239 ДПП37 ДПП2800065000128200

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

  • замершей беременности;
  • неправильном определении срока;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • недостаточности плаценты;
  • внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

  • сахарный диабет у матери;
  • гестоз (на поздних сроках);
  • пороки развития плода;
  • пузырный занос;
  • хореокарцинома;
  • патология почек;
  • прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

Узи при низком уровне гормона

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Необходимость препаратов гормона

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

  • Хорагон;
  • Хориогонин;
  • Хумегон;
  • Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Рекомендуемые материалы:

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-posle-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.