Киста прямой кишки: симптомы, лечение, операция удаления

Хирургическое лечение околопрямокишечных тератоидных новообразований (пресакральных кист). Лапароскопический доступ

Киста прямой кишки: симптомы, лечение, операция удаления

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Колопроктология
  • Пресакральные кисты и опухоли
  • Авторские методики

Мой личный опыт лапароскопического лечения пресакральных кист начинается с 1995 года и насчитывает более 80 наблюдений с положительными результатами. Все операции были выполнены в плановом порядке, часть из них при осложнённых кистах, с наличием свищей.

Показания к операции при пресакральных кистах и опухолях

Показанием к оперативному вмешательству является само наличие тератоидного новообразования (пресакральная киста), даже при отсутствии клинической симптоматики, так как часто возникают гнойные осложнения или происходит злокачественное перерождение тератом.

Диагностика пресакральных кист и опухолей

Как правило, пресакральная киста выявляется на МРТ или УЗИ органов малого таза размерами 2 см и более. При низком расположении кисты она может пальпироваться врачом при вагинальном или ректальном исследовании.

Виды доступов в хирургическом лечении пресакральных кист и опухолей:

  • лапароскопический доступ;
  • промежностный доступ;
  • трансанальный доступ
  • трансвагинальный доступ.

Для правильного выбора способа операции необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.

ru полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Из всех возможных доступов, наиболее современным, малотравматичным, косметически оправданным и результативным является лапароскопический доступ.

Лапароскопия в лечении пресакральных кист

Целый ряд несомненных преимуществ лапароскопических методик, подтвержденных многочисленными исследованиями (уменьшение травматичности операционного вмешательства, снижение интра- и послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребывание больного в стационаре и длительности временной нетрудоспособности, уменьшение послеоперационной летальности) позволило внедрить их в разных областях хирургии.

Быстрое развитие малоинвазивных технологий в последние годы и их приоритетное использование при лечении доброкачественных заболеваний толстой кишки (пресакральные кисты и опухоли) заставили нас принципиально по-иному подойти к решению этой проблемы.

В чем преимущество лапароскопического (через проколы на брюшной стенке)доступа:

  • Минимальная травматичность, операция проводится быстро и бескровно;
  • Операция проводится без больших разрезов на промежности, резекциикопчика и выведения стомы;
  • У женщин не нарушается естественный процесс беременности и родов,которой становится проблематичным при промежностном доступе;
  • Максимально быстрый период реабилитации: вставать и сидеть наследующий день, выписка на 3 день (сохраняется возможность активнойдеятельности);
  • Минимальный риск повреждения прямой кишки, сфинктера и развитиярецидива кисты;
  • Методика позволяет выполнение симультанных (одномоментных) операций приразличных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза (матке,придатках, желчном пузыре и тд).

Рис. 1. Схема расположения операционной бригады и точки введения троакаров.

Рис. 2. Гигантская пресакральная тератома. Вид при лапароскопии.

Рис. 3. Окончательный вид ушитой тазовой брюшины. Полностью восстановлена анатомия органов малого таза.

Техника удаления пресакральных тератом лапароскопическим способом

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием в положении лежа на спине. Схема расположения операционной бригады и точки введения троакаров представлены ниже на рисунке.

Во время лапароскопии кишка отводится влево. В работе нами обязательно используется маточный ретрактор «Клермон-Феран», позволяющий хорошо визуализировать позади маточное пространство.

Фиксация матки ретрактором в положении ante-flexio и тракция прямой кишки позволяют получить дозированное натяжение тканей, необходимое для безопасной работы в параректальном пространстве. Вскрывается брюшина малого таза, обнажая верхний полюс кисты.

При значительных размерах кисты (7 см и более) целесообразна аспирация содержимого для получения необходимого натяжения тканей. После эвакуации содержимого кисты электроотсосом, появляется возможность тракции ее во все стороны. Этим приемом создается необходимое для щадящей диссекции натяжение тканей. Такое натяжение невозможно создать при наполненной кисте.

Для предотвращения ранения кишечной стенки в прямую кишку мы вводим разработанный нами зонд с расширяющейся манжетой. Выделение стенок кисты из окружающих тканей выполняется нами с помощью 5 мм инструмента «LigaSure», соединенным с электрохирургическим блоком с компьютерным управлением – энергетической платформой Force Triad (Швейцария).

Этот инструмент не имеет бокового распространения тепла. Что является надежной профилактикой термической травмы кишки и следственно выведение во время операции кишечной стомы.

Если киста располагается очень низко, в области леваторов или наружных порций сфинктера прямой кишки, то необходимо раздвигать мышечные волокна, не пересекая их, чтобы не нарушить функцию аноректальной зоны. Необходимо выявить место фиксации кисты к крестцу и по возможности максимально иссечь эту зону – это является основой профилактики рецидива опухоли.

Если киста осложнялась нагноением и образованием наружных параректальных свищей, то одновременно выполняем иссечение свища до стенки кисты. Образовавшаяся полость в области малого таза тщательно промывается, осуществляется гемостаз и при необходимости дренируется. Тазовая брюшина герметично ушивается непрерывным швом. После иссечения киста помещается в специальный пластиковый контейнер и удаляется из брюшной полости через троакарный прокол. На кожу накладываются косметические швы.

Необходимо отметить, что лапароскопический доступ следует использовать преимущественно для удаления крупных или расположенных далеко от промежности тератом. В данной ситуации альтернативой лапароскопическому является лапаротомный доступ, который обладает большей травматичностью и худшей экспозицией операционного поля.

Восстановление после лапароскопической операции

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3-4 разреза длиной 5—10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, присаживаться и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 3—4-й день.

После лапароскопического удаления пресакральной кисты необходимо динамическое наблюдение проктолога — осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев.

Обычно срок восстановления трудоспособности соответствует 12—21-му дню после операции.

Промежностный доступ в хирургическом лечении пресакральных кист

Положение пациента на операционном столе зависит от локализации опухоли. Чаще используется положение больного на спине с разведенными ногами (локализация тератомы спереди и сбоку от прямой кишки) и на боку с приведенными ногами (пресакральная локализация).

Если опухолевидное образование расположено на средней линии, то целесообразно использовать кожный разрез по межъягодичной складке.

В тех случаях, когда образование смещено в сторону, разрез кожи производят вдоль края крестца, начиная с уровня 2-3 позвонков и далее по межъягодичной складке, не доходя 2 см до заднего прохода.

Если нижний полюс кисты располагается под кожей промежности или в ягодичной области, кожный разрез нужно продлить вниз до прощупываемого или видимого участка опухоли. Однако, во всех случаях необходимо сохранять целостность анального жома.

После удаления копчика, частично отсекают волокна левой или правой большой ягодичной мышцы у места ее прикрепления к боковой поверхности крестца. Далее выделяют кисту, стараясь не повредить прямую кишку.

Техника удаления тератом, располагающихся около боковой стенки прямой кишки

Промежностный доступ. При локализации ниже леваторов рассекают кожу, клетчатку, кисту выделяют острым и тупым путем.

При локализации образования выше леваторов, сначала отводят в стороны леваторы, а затем выделяется киста.

В обоих случаях для предотвращения ранения прямой кишки рекомендуется все манипуляции выполнять под контролем второго пальца хирурга, введенного в прямую кишку.

Трансанальный доступ. После дивульсии сфинктера прямую кишку расширяют ректальным зеркалом. Стенка кишки над кистой рассекается продольным разрезом, тератома выделяется и удаляется. Операция заканчивается ушиванием стенки прямой кишки и введением в прямую кишку газоотводной трубки.

Техника удаления тератом, расположенных в ректовагинальной перегородке

Промежностный доступхарактеризуется наименьшей инвазивностью при данной локализацииобразования. Методом гидравлической препаровки раствором новокаинарасщепляется ректовагинальная перегородка, выделяется и удаляется тератома,рана ушивается с оставлением резинового выпускника.

Трансвагинальный доступ.Выполняется продольный разрез стенки влагалища над кистой, тератома иподтягивается наружу с помощью зажима. Выделение задней стенки проводитсяпод контролем второго пальца, введенного в прямую кишку. Дефект влагалищаушивается узловым швом атравматичной нитью.

Наибольшие трудности возникают при хирургическом лечении крупныхпресакральных тератом,что обусловлено ограниченностью доступа к этой области, близостьюкрестцовых венозных сплетений и стенки прямой кишки.

В случаях, когдаверхний полюс кисты достигает тазовой брюшины, обычно применяется комбинированный брюшно-промежностный доступ, которыйотличается большой травматичностью, инвазивностью и длительным периодомреабилитации.

При этом, как правило, удаляется копчик для осуществленияполноценного доступа к опухоли.

Лапаротомия позволяет со стороны живота вскрыть тазовую брюшину, отделить стенку кисты от прямой кишки, тем самым избежать серьезных осложнений.

Таким образом, мой опыт свидетельствует о том, что хирургическое лечение крупных пресакральных кист нередко сопровождается серьезными техническими трудностями вследствие ограниченности доступа и высокой травматичности.

Достойной альтернативой традиционному лапаротомному и промежностному доступам является лапароскопический, обладающий существенными преимуществами при лечении неосложненных тератом, вследствие адекватной визуализации и минимальной травматичности вмешательства.

Дополнительную информацию по диагностике и хирургическому лечению околопрямокишечных тератоидных новообразований (пресакральные кисты) вы можете прочитать в моих статьях и монографиях:

  1. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С., Мартынов М.М., Осипов В.В., Карпов О.Э. Лапароскопическое удаление пресакральной кисты // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1998. – Т. 8, №5(прил. 5). – С. 300.
  2. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С. Иссечение пресакральной кисты лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия. -1998, Т. 4, №4.-С. 32-34.
  3. Puchkov K., Filimonov V., Titov G., Chubezov D. Laparoscopic technology in coloproctology // Proktologia. – 2001. – Suppl. №1. – P. 97.
  4. Пучков К.В., Хубезов Д.А., Хубезов А.Т., Титов Г.М. Хирургическое лечение тератоидных образований околопрямокишечной области // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. – М., 2002.- С.195-198.
  5. Пучков К.В., Хубезов Д.А.. Малоинвазивная хирургия толстой кишки: руководство для врачей.- М.: Медицина, 2005.- 280 с.
  6. Пучков К.В., Иванов В.В. и др. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 176 с.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/koloproktologiya/presakralnye-kisty-i-opukholi/avtorskie-metodiki/

Киста кишечника: симптомы доброкачественной опухоли, лечение

Киста прямой кишки: симптомы, лечение, операция удаления

Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.

Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов.

В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения.

При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.

Виды

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

  1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
  2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

  1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
  2. Киста толстого кишечника.
  3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
  4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
  5. Киста слепой кишки.
  6. Поликистоз кишечника.

Причины возникновения

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
  • употребление большого количества красного мяса;
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление белого хлеба;
  • частые и длительные запоры;
  • лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Симптомы заболевания

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
  • кал темного цвета, иногда с примесью крови;
  • анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

  • яркая кровь на поверхности экскрементов;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • кал тонкой формы;
  • вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

  • болевые ощущения в области живота и промежности;
  • ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • кровянистая примесь в кале;
  • колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

  • постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
  • при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

Источник: https://ikista.ru/bryushnaya-polost/kishechnika.html

Киста кишечника: симптомы, лечение, операция по удалению, проявление

Киста прямой кишки: симптомы, лечение, операция удаления

Киста кишечника представляет собой специфическое новообразование, которое может локализоваться в разны отдела. Это капсула, которая крепится на слизисты оболочка, и содержит жидкий экссудат. К появлению доброкачественной опуоли приводит неправильный образ жизни, употребление большого количества мучного и наследственная предрасположенность.

Виды кист

Классификации кисты связаны с местом ее локализации, гистологическим строением, а также с количеством камер. Уплотнение может образовываться в следующи отдела внутреннего органа:

  • толстый или тонкий кишечник,
  • киста брыжейки кишечника (включает серозное содержимое),
  • энтерокистома (представляет собой расслоение кишечной трубки, при которой тканей эпителия становится больше),
  • киста в слепой кишке.

Новообразования чаще всего содержат одну камеру, однако встречаются случаи, при которы опуоль имеет две и даже три камеры. Также утолщения различают по гистологическому строению. Они могут быть:

  • ретенционными (возникают из-за закупорки выводящего протока),
  • дупликационными (произошло удвоение участка),
  • паразитарными (связаны с заражением ленточными червями),
  • травматическими (если произошел сильный удар в брюшную полость),
  • дизонтогенетическими (не рассосались эмбриональные каналы),
  • опуолевые (связаны с раковыми процессами).

Симптомы

Доброкачественная опуоль не проявляет себя на ранни этапа формирования. Первые признаки пациент может заметить спустя несколько месяцев, а иногда и лет после появления кисты. Только при большом диаметре уплотнения возникают первые симптомы.

Местные проявления

При увеличении новообразования появляются первые признаки. К симптомам кисты в кишечнике относят:

  • тянущие боли в животе, которые не причиняют серьезного дискомфорта. Могут напоминать колики,
  • избыточное газообразование, недержание газов, а иногда – и кала,
  • после акта дефекации остается чувство, что кишечник не полностью опорожнен,
  • если киста уже достигла больши размеров, ее можно прощупать в брюшной полости,
  • иногда болевой синдром распространяется на половые органы,
  • ощущается присутствие инородного предмета в кишечнике,
  • учащаются позывы к мочеиспусканию или к дефекации,
  • нарушается правильная деятельность ЖКТ. Чередуются запоры и диарея,
  • в кале могут присутствовать сгустки крови.

Общие проявления

Если произошло самопроизвольное вскрытие капсулы либо она воспалилась, нагноилась, появляются следующие признаки:

  • сильная, приступообразная боль в брюшной полости,
  • тошнота либо рвота,
  • вялость, сонливость, апатия,
  • мигрень,
  • уудшается самочувствие,
  • повышается температура до критически отметок, пострадавшего может знобить,
  • чувствуется ломота в мышца, сустава.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением кисты прямой кишки считается ее перерождение в злокачественную опуоль. Однако существуют и иные проблемы, к которым может приводить утолщение в кишечнике.

Лишь на начальной стадии существует небольшая вероятность того, что капсула рассосется самопроизвольно. Однако чаще всего происодит увеличение размеров полости, которое приводит к тяжелым последствиям. Новообразование большого размера может разорваться, из-за чего в брюшную полость попадет гнойное содержимое. Это приводит к сепсису и сильной интоксикации организма.

Уплотнение кишечника может нагноиться, воспалиться, из-за чего человек столкнется с неприятными симптомами. Также оно провоцирует внутренние кровотечения, развитие множественны свищевы одов. В список потенциальны осложнений водит выпадение кишки.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить наличие новообразования в тонкой или толстой кишке, назначают ряд исследований:

  • врач осуществляет пальпацию. Если капсула большого размера и давит на слизистые оболочки, часто происодит выпадение кишечника,
  • проводится колоноскопия, чаще всего с местным обезболиванием. Во время манипуляции исследуют стенки кишки, уточняют наличие сопутствующи заболеваний,
  • назначают анализ крови и мочи, а также гистологическое исследование на предмет выявления раковы клеток,
  • ректороманоскопия дает представление о состоянии слизисты оболочек. Возможно уточнение размеров кисты, если она наодится в толстом кишечнике,
  • УЗИ либо МРТ используют, чтобы детально исследовать брюшную полость,
  • проктофистулографию применяют, если требуется уточнить размер свищевы проодов.

Лечение

Чтобы избавиться от кисты в кишечнике навсегда, пациенту потребуется перенести ирургическое вмешательство. Используются также медикаментозные средства, однако они дают временное облегчение состояния и приводят к частым рецидивам.

ирургическая терапия

Вовремя назначенная операция по удалению кисты позволит избежать серьезны осложнений, а также снизит вероятность рецидивов. Операционное вмешательство проводится в условия проктологического отделения.

Особенности процедуры зависят от состояния пациента. Если киста нагноилась, могут просто вскрыть капсулу и откачать содержимое. До устранения воспалительного процесса удалять полость не будут. Только после того, как состояние стабилизируется, показано оперативное вмешательство.

Манипуляцию проводят под наркозом. Во время процедуры производят надрез стенок уплотнения на кишечнике, через который откачивают содержимое, а затем сшивают ткани. Удаляют новообразование через задний проод, иногда – через стенку влагалища. Точный метод зависит от места локализации кисты.

В течение определенного периода используют дренаж, чтобы исключить воспалительный процесс на стенка кишечника. Назначают антибактериальные препараты и прочие медикаментозные средства, ускоряющие восстановление.

Медикаментозная терапия

Препараты при наличии утолщения в кишечнике используют в те случая, когда нельзя провести операцию. Например, при инфицировании и воспалении. Для устранения неприятны симптомов назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, витамины.

Питание

Диета при кисте позволяет избежать рецидивов и стабилизирует состояние пострадавшего. В период восстановления нужно ограничить (а лучше полностью исключить) следующие продукты:

  • кондитерские, мучные изделия, леб,
  • картофель (в любом виде),
  • консервированные или колбасные изделия,
  • жирные молочные продукты (сыр, сметана),
  • тяжелые продукты, а также пищу, вызывающую метеоризм и повышенное газообразование (грибы, капуста, фасоль, виноград и проч.),
  • приправы и жареную пищу,
  • слишком крепкий чай либо кофе.

Во время реабилитации можно питаться макаронами (но в небольши количества), есть мясо или рыбу, приготовленные на пару, рис, кисломолочные изделия. Также показаны овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки (свекла, морковь, яблоки, бананы). Допускается употребление мятного чая и ограниченного количества сока.

Прогноз и профилактика

Практически исключается риск рецидивов в кишечнике в том случае, если операция была проведена своевременно.

К неприятным симптомам и уудшению состояния приводят нагноения, самопроизвольное вскрытие кисты. Если осложнений во время процедуры не было, период восстановления занимает один месяц.

Еще в течение нескольки недель нужно будет ограничивать физическую активность и избегать нагрузок.

Избежать появления новообразования сложно, однако можно снизить риск при соблюдении следующи рекомендаций:

  • контролировать свой рацион, отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, а кондитерские изделия – ограничивать,
  • следить за своим весом и не допускать его значительного увеличения,
  • заниматься спортом, но не перегружать организм,
  • отказаться от вредны привычек (алкоголь, курение),
  • проодить плановые осмотры у лечащего врача,
  • снизить уровень стресса и избегать нервного перенапряжения,
  • при наличии запоров или диареи – выявить и причину и устранить ее.

Киста в кишечнике – серьезное новообразование, требующее обязательного лечения. Единственным способом навсегда избавиться от уплотнения является ирургическое вмешательство. Период восстановления после операции занимает несколько месяцев, но после него практически исключается риск повторного появления кисты.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/zdorove/kista/oslozhneniya-pri-kiste-v-kishechnike-i-sposoby-lecheniya

Киста кишечника: симптомы, методы лечения и прогноз

Киста прямой кишки: симптомы, лечение, операция удаления

Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.

Причины

Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:

  • подтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • преобладание в пище красного мяса;
  • поедание большого количества жира животного происхождения;
  • употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
  • частые запоры;
  • неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
  • недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
  • дефицит овощей и фруктов в еде;
  • избыточная масса тела.

Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.

Диагностика

Достаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.

Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:

  • ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
  • фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
  • КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
  • МРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования;
  • рентген кишечника с контрастом – используется редко;
  • осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
  • исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
  • общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
  • кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.

Хирургическая терапия

Это единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.

Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.

В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).

Кисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.

Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.

При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.