Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Почему появляются лакунарные кисты головного мозга

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста головы опасна для здоровья людей. При слабом развитии признаки болезни отсутствуют. Ниже приводится информация о том, что такое лакулярная киста головного мозга.

Причины

Такое расстройство может быть врожденным и приобретенным. В последнем примере расстройство проявляется в процессе внутриутробного развития. Это обусловлено:

  • Курением и употреблением спиртного, других психотропных средств.
  • Расстройство беременной матери.
  • Мутации на генном уровне.

Это причины приобретенных расстройств, которые образуются на фоне других негативных факторов. Это относится к постишемической лакунарной кисте. В районе теменной и височной области расположена жидкость. После повреждений и болезней она может собираться в поврежденной области. Формируется жидкость вместо тканей. Если соберется много такой жидкости, появляется кистозная лакунарная опухоль.

Иммунитет пациентов оказывает значительное воздействие на такие расстройства. С учетом результатов таких исследований можно сказать, что болезнь проявляется по следующим причинам: артериальная гипертензия, травма черепа, сахарный диабет, менингит.

Инфаркт часто становится причиной подобных аномалий, венерические расстройства, эндокринологические расстройства. Возрастные изменения способствуют образованию кисты. Они постепенно развиваются в головном мозге у людей.

Принцип формирования лакунарных кист

Кисты подразделяются по характеру происхождения на: врожденные, приобретенные.

Врожденная разновидность образуется в утробе матери в результате воздействия разных процессов, естественное развитие которых нарушалось болезненными факторами. Иногда мутируют гены, сказываются патологии, перенесенные девушкой при беременности, действие алкоголя и сигарет, других психотропных препаратов.

Вторичные кисты относятся к результатам перенесенной болезни, различаются несколько патологий. В формировании лакунарных кист принимает участие иммунитет пациента. Сегодня образованию лакунарной кисты в голове способствует: диабет, менингит, гипертензия, травма черепа, расстройство саоединительных тканей и т.п.

Симптомы болезни

О том, что у пациентов развивается лакунарная киста головы, не всегда догадываются при жизни. Новообразование не дает о себе никаких признаков. Выявить кисту удается только в 25% случаев.

Когда новообразование достигает больших объемов, у пациентов возникает расстройство ЦНС в нескольких проявлениях: работа некоторых органов значительно ослабевает.

Зрение в значительной степени подвержено такому расстройству.

Лакунарная киста головного мозга отличается такой симптоматикой:

  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Судорожный синдром.
  • Галлюцинации.
  • В ушах шумит.
  • Возникают проблемы с чувствительностью.
  • Ухудшается сон.
  • В черепе пульсирует.
  • Проблемы с координацией движений.

Симптоматика меняется в зависимости от места расположения болезни. В отдельных ситуациях киста вызывает проблемы с ЦНС. В таких ситуациях возникают судороги.

Когда достигаются внушительные аномалии, парализуются конечности, ухудшается зрительная функция. Сдавливается черепная коробка. Если киста появляется в мозжечке или возле него, затрудняется работа вестибулярного аппарата, меняется походка, теряется равновесие.

Если проявляются такие симптомы, развивается болезненная опухоль крупных размеров. В этих целях нужно оказывать людям срочную медицинскую помощь, что приводит к смерти людей.

Данный отдел отвечает за сокращение мышечных тканей, поэтому при формировании кисты в этом месте нарушается двигательная функция. Зачастую это характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей на лице, появляются судороги, эпилептические припадки. Клиническая картина формируется быстро, предпосылок к развитию эпилепсии не предвидится.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Если киста появляется в затылочном отделе, возникают проблемы со зрением. Пациенту удается потерять зрение полноценно или частично. Резкое ухудшение состояния наблюдается при неврологической слепоте без особых причин и травматизма.

Диагностика

В современной медицинской практике присутствует такой способ исследования, позволяющий определить наличие у людей лакунарных новообразований.

Перечислим основные:

  • МРТ.
  • Спиральная КТ.
  • Морфологические обследования биоптата структур мозга.
  • Электрокардиография позволяет определить сердечную недостаточность.
  • Биопсия головы, определение состояния гистологической структуры мозга и свойств новообразования.
  • Анализы крови на количество холестерина и свертываемость. Завышенные показатели определяют закупорку кровеносных сосудов. Это становится причиной появления лакунарной кисты.
  • Мониторинг АД на протяжении суток. Перепады давления могут стать причиной инсультов.
  • Проверка наличия патогенных микробов в крови, если есть подозрение на инфекционное происхождение кисты.

Все вышеуказанные методики позволяют врачам определить характер развития болезни, причину образования кисты, новообразования в голове у пациента.

На патологические расстройства в голове у людей указывает анализ крови, позволяющий выявить уровень глюкозы, концентрацию холестерина в крови. Когда у пациентов диагностируется опухоль головы, специалисты могут определить дифференциальный диагноз.

Указанные методики дают возможность специалистам точно определить характер расстройства и причину его возникновения. Они позволяют в минимальный период времени определить скорость развития злокачественной опухоли в мозгу.

На развивающиеся расстройства в этом органе пациента может указывать биохимический анализ крови. Такие обследования дают возможность определить показатель глюкозы и холестерина. При определении у пациента в голове опухоли врачи советуют использовать дифференциальный диагноз.

Лечение

Когда размер кисты небольшой и пациента не беспокоит симптоматика, лечение не проводится. Люди советуют проводить обследование развития новообразований. Развивающиеся бессимптомно кисы относятся не к болезням, а аномалиям. Другие специалисты убеждены в том, что малые образования стимулируют деменцию в пожилом возрасте, развиваются неврологические болезни.

Нужно проводить лечение болезней, проявляющихся из-за кисты. С этой целью могут применяться антибиотики, противовирусные средства, гипотензивные препараты с учетом этиологии болезни.

Если новообразования проявляются после кровоизлияния в мозг или развиваются признаки, ухудшающие качество жизни пациента, проводится операция. Сегодня это единственный способ устранения лакунарных кист.

Перечислим методы лечения:

  • Шунтирование. Для этого вживляется дренажная трубка, через которую выполняется отток жидкости из кисты. Повышенный риск считается недостатком метода. Шунт применяется на протяжении длительного срока.
  • Эндоскопия подразумевает устранение новообразования через прокол в черепной коробке с применением эндоскопа, укомплектованного видеокамерой. Это наиболее болезненный и наименее травматичный способ. Для его употребления имеются противопоказания.
  • Трепанация – это высокоэффективная процедура, способствующая устранению кист разных локализаций. Есть вероятность повреждения мозга.

К процедуре шунтирования сегодня прибегают в исключительных случаях. Только с помощью операции корректируется методика избавления от болезни. Проверка выполняется по показателям: судороги, усиление симптомов, формирование лакунарных кист при кровоизлиянии.

Перед оперативным вмешательством врачи оценивают состояние работы сердца. Сегодня неврологи выполняют малоинвазивные операции. Редко выполняется шутнирование и дренаж лакунарных кист.

Последствия

Если не проводить терапию нормально, проявляются негативные последствия в виде проблем с координацией движений, расстройствами слуха и зрения, воспалений, летального исхода.

У малышей возможно появление гидроцефалии, сбора ликвора в желудочках, в результате чего сжимается мозг. Если правильно диагностировать и вылечить расстройство, удастся избавиться от признаков болезни и предотвратить появление новых кист. В профилактических целях нужно меньше, чем в 2 года проходить профилактические процедуры.

При несвоевременном определении лакунарной кисты головы пациент не получает должного лечения, это приводит к плачевным результатам. Постишемическая лакунарная киста чревата такими расстройствами: проблемы с координацией движений, трудности со слуховыми и зрительными анализаторами, гидроцефалия, летальный исход, энцефалит.

Профилактика

Маленькие кисты не проявляют себя никак. Их наличие присутствует, благодаря диагностике. Крупные кисты нужно удалять хирургическим путем.

При обнаружении у пациента такого диагнозе, нужно быстро обращаться за помощью к специалисту. Нельзя допускать переохлаждение, лучше избегать стрессов, увеличение артериального давления, сохранять себя от вирусов.

Проэнцефалическая киста

В большинстве случаев киста формируется после рождения. Существует разновидность порэнцефалических лакун. Это новообразование формируется в процессе внутриутробного развития. Редко к образованию полостей с жидкостью приводит ошибка акушера. На голову малыша может быть оказано давление.

Проэнцефалическая киста крупная. Область поражения нервных клеток очень высокая. Бесконтрольный рост новообразования провоцирует проблемы в развитии детского организма.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/kista/lakunarnaya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Лакунарная киста головного мозга – новообразование доброкачественного характера. Патологический дефект выглядит, как вакуоль с жидким содержимым. Заболевание представляет опасность для человека.

На начальных стадиях больной не ощущает никакого дискомфорта, однако при интенсивном увеличении лакуны развиваются такие серьезные осложнения, как нарушения нервной системы, рак.

Что это такое

Лакуной считается незначительное соединение с жидкостью спинного мозга. Стенки полости состоят из фиброзной тканевой структуры. Капсула способна возникать в затылочной, лобной или височной области. Лакунарная киста – реакция организма на воспаление или некроз в головном мозге.

При гибели некоторых нейронов фиброзные ткани сразу окружают отмершие частицы. При этом обрывается соединение между некротическими и здоровыми структурами. Благодаря этому серое вещество защищено от патологического процесса.

Несмотря на такую полезную функцию, лакуны склонны к разрастанию, сдавливанию близлежащих тканей. Вследствие этого ухудшается зрение, нарушается координация, память, развиваются психические расстройства. В группу риска входят мужчины пожилого возраста и люди, перенесшие инсульт.

Виды

Подавляющее большинство лакунарных кист – приобретенные новообразования. Однако особое внимание следует уделить врожденным опухолям, кардинально отличающимся от обычных дефектов проявлениями, динамикой развития.

Порэнцефалические полости возникают у плода еще в утробе матери. Крайне редко заболевание появляется вследствие давления на голову из-за врачебной ошибки.

Врожденные кисты – чаще всего крупные образования с жидким содержимым. Такие патологии отличаются от приобретенных капсул большим количеством пораженных нейронов. Важно, постоянно контролировать состояние порэнцефалической лакуны, которая чревата серьезными осложнениями.

Клинические признаки

Симптоматика заболевания зависит от расположения капсулы. Кроме того, при незначительных размерах вакуоль протекает бессимптомно. Появление выраженной клинической картины сигнализирует об интенсивном увеличении полости.

Во время прогрессирования патологии пациент страдает от таких симптомов, как:

  • Мигрень, головокружение.
  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость.
  • Психические нарушения.
  • Нарушение координации.
  • Проблемы с чтением, речью.

Острая форма проявляется частыми кровоизлияниями, повышенным давлением, тремором верхних конечностей, слепотой. При поражении лобной части развиваются мышечные нарушения, часто возникают судороги, эпилептические приступы. Если пострадала затылочная область, то пациент страдает от ухудшения зрения.

Особо опасны кисты в базальных ганглиях, так как здесь нарушается двигательная активность, координация конечностей, моторика рук.

Поражение височного участка приводит к психическим расстройствам, галлюцинациям. От размеров вакуоли зависит выраженность проявлений, поэтому при появлении первых симптомов следует срочно посетить врача.

Может ли перерасти в рак

Лакуна практически ничем не отличается от кистозного поражения любого другого органа. Это такое же полостное образование с жидкостью внутри, склонное к прогрессированию, увеличению.

Вследствие роста вакуоль сначала сдавливает близлежащие здоровые ткани, постепенно прорастая в них. Из-за этого резко повышается вероятность злокачественного перерождения, что опасно метастазированием, летальным исходом.

Вероятные последствия

Отсутствие своевременного лечения приводит к различным серьезным осложнениям. Нередко лакунарная киста приводит к необратимым последствиям, поэтому для пациента главное избавиться от проблемы еще на ранней стадии. Прогрессирование заболевание или неправильно проведенная операция способна вызвать воспалительный процесс.

Вакуоль постоянно воздействует на соседние здоровые ткани, ухудшая их питание, вследствие чего иногда возникает раковая опухоль. Нередко патология приводит к потере зрения, которое восстанавливается после устранения капсулы.

Еще одним временным осложнением считается нарушение координации. Проблемы с памятью полностью не исчезают даже после полного удаления новообразования. Длительное развитие болезни вызывает частые приступы эпилепсии.

Прогноз

Прогноз при лакунарной кисте зависит от размеров полостного образования, выраженности симптомов, наличия осложнений. При маленьких капсулах терапия не требуется, но необходим постоянный контроль.

Если удаление было проведено вовремя, то прогноз благоприятный. Но больные часто обращаются за помощью уже на поздних стадиях, так как до этого патология протекала бессимптомно.

Многие осложнения после операции самостоятельно проходят, но злокачественное перерождение опухоли смертельно опасно для пациента, поэтому от быстроты лечения зависит продолжительность жизни человека.

Симптомы, причины и лечение лакунарных постишемических кист головного мозга

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Если в результатах обследования человек обнаруживает запись лакунарная киста головного мозга, единственные вопросы, которые его интересуют:

  • Что это такое?
  • Насколько опасно?

Это доброкачественное, наполненное ликвором новообразование, локализованное в варолиевом мосту или подкорковых узлах.

Новообразования могут наблюдаться в мозжечке или зрительных буграх. Не является кистой мозжечка. Симптомы патологии появляются при большой величине образования, обусловлены давлением на близлежащие ткани.

Виды лакунарных кист

Кисты разделяют на первичные и вторичные:

Первичные  —  формируются во внутриутробном периоде. Их появление обусловлено неправильным поведением будущей материи: курением, употреблением алкоголя. На развитие плода в раннем периоде могут повлиять иные факторы: прием медикаментов или перенесенные инфекции.

 Появление лакуны может произойти на любой стадии эмбриогенеза, однако специалисты считают, что чаще оно является следствием негативных воздействий в первом триместре беременности. Это может быть, облучение, недостаточное питание тканей вследствие гипоксии.

 Вторичная форма патологии — связана с перенесенными заболеваниями, сказавшимися на состоянии нервной системы, ЧМТ.

Симптомы

Болезнь может никак не проявить себя на протяжении жизни. Возникновение симптомов напрямую связано с величиной образования и его расположением, может быть диагностирована киста справа, киста слева, в затылочной, височной, теменной области. Если лакуна небольшая и не оказывает давления на расположенные рядом ткани, человек никак не догадается о патологии.

Выраженность симптомов связано с тем, какие участки подвергаются давлению:

  • Киста базальных ядер приводит к нарушению координации;
  • Поражение теменной доли – нарушениям речи письменной, устной, ухудшению координации;
  • Следствием повреждения затылочной области является нарушение зрения;
  • Давление височной области приводит к утрате вкусовых ощущений, обоняния;
  • Повреждения в островковой зоне приводят к потере критической оценки своего состояния;
  • Поражение лобной доли вызывает нарушения мимики и эпилептические приступы.

Дифференциальная диагностика

Требуется особое внимание, так как, есть вероятность по проявлениям симптомов, перепутать лакуну с:

  • Развитием зрительных нарушений;
  • Возрастными изменениями нервной системы;
  • Старческой умственной отсталостью (деменцией);
  • Болезнью Альцгеймера;
  • Нарушениями психики;
  • Онкологическими образованиями в мозге;
  • Воспалениями в мозге;
  • Последствиями травмы головы.

Методы хирургии

Когда наблюдается рост образования, назначают  хирургическое вмешательство:

  • Эндоскопический метод является наименее инвазивным, однако может применяться только при определенной локализации кисты.
  • Трепанация – операция сложнейшая, однако позволяет удалять образования любой локализации и любого размера. Сопровождается высокими рисками травмирования мозговых тканей.
  • При шунтировании делается прокол и вставляется трубка, предотвращающая скопление ликвора. Способ сопровождается риском проникновения инфекции.

Что такое лакунарная киста головного мозга

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста – это доброкачественное полостное новообразование. Если оно находит себе место в голове, то его полость заполняется спинномозговой жидкостью – ликвором. Есть особый вид такого образования у человека в головном мозге.

Это киста лакунарная. Так её называют, потому что она начинает свой рост между оболочками вокруг серого вещества в лакунах от смещения тканей при их повреждении от воспаления.

Это могут быть гемисфера или варолиев мост, подкорковые узлы или зрительные бугры.

Опасность данной разновидности в том, что киста вырастает до значительных размеров и лишь потом даёт о себе знать. Течение заболевания при диагнозе лакунарная киста головного мозга сопровождается головными болями, головокружением (когда киста переполняется жидкостью и начинает давить на соседние участки головного мозга).

Существующие виды

Так что же это такое – лакунарная киста в головном мозге и в каком виде она проявляется? Лакунарные кисты в современной неврологии классифицируются как врождённые и приобретённые. Врождённые считаются первичной формой заболевания, приобретённые – вторичной.

Врожденная лакунарная киста может сформироваться в материнской утробе, если будущая мать допускает себе курение, приём алкоголя и психотропных препаратов. Они, несомненно, являются патологическими факторами для формирования плода в утробе.

Вследствие их влияния нарушается нормальная деятельность организма женщины, от которой всецело зависит развитие плода. Вредные привычки матери могут привести к мутации генов, нарушению питания плода, ухудшению его кровоснабжения.

Причиной первичного лакунарного образования у младенца может стать перенесённое матерью заболевание, повлиявшее на строение нервных волокон и тканей плода.

Происходит это из-за нарушения закладки будущего ребёночка или патологии развития ЦНС. Формировка кистозной полости происходит на любой стадии эмбрионального развития, однако медики предполагают, что чаще всего это случается в первом триместре беременности.

Вторичная лакунарная киста формируется как результат перенесённого человеком заболевания, затронувшего нервную систему. Мать может переболеть несколькими недугами, отчего ослабнет её иммунитет. На сегодняшний день исследования подтверждают, что слабая иммунная система также может стать причиной роста лакунарного новообразования.

Причины развития патологии

К сожалению, лакунарные кисты головного мозга в своём большинстве растут бессимптомно, редко проявляя себя на ранних стадиях. Их может увидеть врач на томографии головы, которую делали по другой причине. Но это редкая случайность.

А при активном развитии, когда киста достигает больших размеров и даёт о себе знать сильными болями и помрачением сознания, уже сложно определить причину появления заболевания, так как проходит много времени от его начала.

Интересно, что размеры кисты могут варьироваться от пары миллиметров до десятка сантиметров, и при этом новообразование не проявляет своего роста никакими симптомами.

Учёными медиками наверняка доказано, что лакунарная киста может стать последствием некоторых соматических заболеваний:

  • менингита;
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • черепно-мозговых травм;
  • системных заболеваний соединительных тканей;
  • метаболических болезней;
  • тромбозов.

После перенесённого ишемического инсульта лакунарная киста в мозге формируется на месте отмирающих глиальных клеток и нейронов. В результате освобождения места образуется свободная полость – лакуна, она заполняется спинномозговой жидкостью. В такой ситуации размер и форма кистозного образования зависят от места и степени поражения тканей мозга.

Проявления и первые симптомы

С лакунарной кистой можно спокойно прожить всю жизнь и не знать об этом. Она во множестве случаев не даёт знать о себе ни пациенту, ни врачам. Некоторые специалисты предлагают считать такое кистозное образование не заболеванием, а аномалией развития.

Тем не менее, по некоторым симптомам врач может предположить наличие кистозного узла и предложить пациенту направленное обследование.

Вырастая, кистозное новообразование сдавливает ткани соседних участков головного мозга, и, в зависимости от места расположения, может давать определённую клиническую картину.

Образование большого размера вызывает головные боли, изменяющиеся при смене положения тела человека. Тогда пациент сам показывает врачу, где конкретно болит голова. В других случаях симптомы могут быть такими, что человек не связывает их с болезнями головы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги;
  • галлюцинации.

В зависимости от места локализации кистозное новообразование даёт следующие проявления:

  • давление на базальные ганглии вызывает трудности с выполнением сложных координационных движений;
  • при размещении в теменной области у человека возникают нарушения равновесия и координации движений;
  • киста поражает теменные доли – будут регрессировать устная и письменная речь.

Особенно подвержено нарушениям зрение, оно может страдать в первую очередь при любом расположении кистозного узла. Отмечаются и другие признаки появления лакунарного новообразования. Теряются обоняние и вкусовые ощущения, когда поражена височная область; искажается мимика, когда затронута лобная доля.

Длительное и латентное течение заболевания – характерная черта лакунарных кистозных опухолей. Именно это является причиной позднего проявления симптоматики и обращения к специалистам за медицинской помощью.

Если же новообразование, в силу жизненных причин, не вырастает до больших размеров и не начинает давить на ткани соседних участков головного мозга, то оно вообще не будет влиять на функции главого органа и не даст никакого клинического проявления.

Тогда новообразование может быть случайно выявлено на обследовании головы, проводимом по абсолютно другим показаниям.

Существующие диагностические методы выявления патологии

Увидеть лакунарное образование можно только на КТ, МРТ или спиральной компьютерной томографии. На снимках чётко видно место локализации, затрагиваемые соседние участки, форма и размеры новообразования.

Помощь в уточнении клинической картины оказывает допплерография: на ней отражены скорость кровотока, состояние артерий, наличие аневризмы или атеросклеротические изменения сосудов. Названные методы обследования относятся к неинвазивным. Однако, когда врачам требуется уточнить гистологическую структуру тканей кисты, они прибегают к инвазивным методам.

Первым и самым показательным является биопсия, точно определяющая характер опухоли, позволяющая провести морфологическое изучение взятого биоптата.

Лабораторная диагностика даёт свои результаты:

  • содержание холестерина и свёртываемость отражают возможность закупорки сосудов;
  • определение патогенных микроорганизмов в крови говорит об инфекционной основе возникновения новообразования.

В качестве дополнительного обследования проводится суточный мониторинг артериального давления. Перепады давления, предельные показатели анализов крови становятся косвенным подтверждением наличия патологии в головном мозге.

Комплекс лечебных мероприятий

При небольших размерах лакунарной кисты, когда клинические проявления не беспокоят пациента и нет нарушений в функциях головного мозга, то проводятся поддерживающее лечение и реабилитация в санаторных учреждениях. Однако рекомендуется регулярно следить за состоянием кисты, изменениями её положения, формы и размеров, так как учёные считают, что даже небольшое образование ускоряет процесс старения организма.

Основное лечение направлено на патологии, ставшие причиной появления кисты. В зависимости от этиологии используются противовирусные препараты или антибиотики, гипотензивные и иммуномодулирующие лекарственные средства.

Медикаменты, практикуемые врачами неврологами при лекарственной терапии кисты:

  • средства против спаек;
  • лекарства для восстановления кровообращения;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные препараты.

На фоне медикаментозного лечения постоянно контролируются уровень холестерина, свёртываемость крови, артериальное давление.
Полностью избавиться от лакунарной кисты сегодня – это сделать операцию, согласиться на хирургическое вмешательство. На такой риск идут пациенты, у которых резко снижается качественный уровень жизни.

Методы, предлагаемые современной медициной для удаления лакунарной кисты:

  • шунтирование;
  • эндоскопия;
  • трепанация черепа.

Менее инвазивным сегодня считается использование эндоскопа. Такое оборудование применяется, когда киста находится в легкодоступном месте. Но для проведения эндоскопии имеются противопоказания.

При шунтировании в полость кисты методом прокола черепа вставляется дренажная трубка, через которую содержащаяся внутри образования жидкость вытекает, а стенки кисты постепенно срастаются. Этот способ имеет риск занесения инфекции. Трепанация черепа сегодня является самой высокоэффективной операцией, хотя и самой сложной.

Она даёт возможность удалять кисты всякого размера, расположенные в любом месте. Однако при трепанации есть высокий риск повреждения тканей головного мозга.

И всё-таки самое эффективное лечение лакунарной кисты – это избавление от неё оперативным путём. Оно выбирается врачами исключительно по жизненным показаниям и проводится только при благоприятном прогнозе.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/kisty/lakunarnaya-kista-golovnogo-mozga.html

Киста головного мозга: 7 причин возникновения, обзор современных методов лечения

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как  киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

Что же представляет собой киста головного мозга? Она, как и любая другая киста в организме, представляет собой полость, заполненную специфическим содержимым. Это может быть жидкость, слизь, волосы, зубы или даже паразит.

Данная патология не щадит ни стариков, ни детей. Также нет существенной разницы в выявлении кист у мужчин и женщин.

В зависимости от времени появления кисты делятся на врождённые (появляются в период развития плода или во время родов) и приобретённые (возникают в течение жизни в связи с перенесёнными заболеваниями).

В зависимости от содержимого

  • ликворная киста. Заполнена спинно-мозговой жидкостью;
  • коллоидная киста. Имеет слизистое содержимое, чаще всего это секрет железы;
  • эпидермоидная и дермоидная киста. Содержимое данных образований — это волосы, зубы, клетки кожи. Появляется в результате нарушения эмбрионального развития;
  • паразитарные кисты (эхиноккоковые, токсоплазмоз и др).

В зависимости от локализации

Киста головного мозга может образоваться в абсолютно любом отделе мозга, в толще оболочек мозга, в желудочках и т.д. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:

  • арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
  • субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
  • кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
  • эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
  • киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
  • ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;
  • внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
  • киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Откуда берётся киста в головном мозге?

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

  • нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
  • гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
  • паразитарные заболевания головного мозга;
  • инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
  • инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
  • черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
  • заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

Что же ощущает человек с кистой головного мозга?

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли.

Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Общемозговые симптомы

К общемозговой симптоматике следует отнести:

  • распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
  • упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;
  • рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
  • иногда светобоязнь, слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение сна: бессонница, сонливость;
  • снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
  • лабильность настроения;
  • возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

  • парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
  • гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
  • нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
  • потеря или нарушение восприятия речи;
  • головокружения, шаткость во время ходьбы;
  • иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге.

Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов.

Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

При появлении подобных симптомов не затягивайте своё обращение к специалисту (в данном случае неврологу). Только врач с применением специфических методов исследования способен установить правильный диагноз.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

  • тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
  • электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
  • эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
  • нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
  • КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;
  • церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
  • консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

  • витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
  • антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
  • нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
  • диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
  • сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
  • метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
  • анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
  • противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

  • эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
  • шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
  • удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

Заключение

Не стоит думать, что киста головного мозга — это безобидный пузырь. При неконтролируемом росте киста становится опасной патологией, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства. Не занимайтесь самолечением, доверьте своё здоровье грамотным специалистам.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(25 4,72 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/kista-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.