Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

Лекарства и грудное вскармливание

Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

Помните, что прекращение грудного вскармливания на неделю может привести к долговременному отказу от груди. Малыш может не взять грудь снова. Также необходимо помнить, что многие дети наотрез отказываются есть из бутылочки.

Поэтому рекомендации о прекращении грудного вскармливания не только не корректны, но и обычно трудновыполнимы.

Легко давать советы матери по сцеживанию, если малыш не кормится грудью, но на практике это не всегда просто и может закончиться сильным переполнением груди.

Грудное вскармливание и лечение матери

В грудном молоке обнаруживаются следы большинства лекарственных препаратов, но чаще всего их количество слишком мало. Некоторые препараты могут влиять на здоровье малыша даже в малых дозах, но большинство медикаментов все де совместимо с грудным вскармливанием.

Если вам сообщили, что вы должны прекратить грудное вскармливание из-за несовместимости лекарств, попросите вашего лечащего врача проверить совместимость препаратов по достоверным источникам.

Обращаю ваше внимание на то, что данные CPS (Ассоциация педиатров Канады) и PDR (Справочник лекарственных средств в США) не являются надежными источниками информации о приеме лекарств в период грудного вскармливания.

Эти источники представляют собой компиляцию информации, полученной от самих производителей, которых больше интересует их юридическая защищенность, чем проблемы матери и ребенка. Их позиция проста: «Мы не несем никакой ответственности в случае, если мать прекращает грудное вскармливание».

Кормящая мама вынуждена сама просить врача назначить ей альтернативный препарат, совместимый с грудным вскармливанием. В настоящее время достаточно просто подобрать такой препарат. Если врач не идет вам навстречу, лучше выслушать мнение другого специалиста, продолжая при этом кормить грудью.

Почему большинство препаратов можно обнаружить в молоке только в малых количествах? Концентрация веществ в грудном молоке зависит от их концентрации в крови матери, которая измеряется в микро- или нано-граммах на миллилитр.

Для сравнения, кормящая мама может принимать лекарство в миллиграммах или даже граммах. Также не все препараты проникают в грудное молоко. Проникают только те вещества, которые не связываются с белком плазмы. Большинство лекарств связывается с белком плазмы почти на 100%.

Таким образом, малыш не может получить то же количество препарата, что и его мать: концентрация будет гораздо меньше в пересчете на вес ребенка.

Например, одно исследование показало, что если кормящая мать принимает антидепрессант пароксетин (паксил) в дозировке 309 микрограмм на один килограмм в сутки, теоретическая доза препарата для ребенка не превышает 1 микрограмма на килограмм в сутки.

Безопасными для кормящей мамы можно считать препараты, которые:

-часто назначают в качестве терапии у детей. Доза препарата, которую может получить грудной малыш гораздо ниже той, которую он бы получил при назначении лечения.

-считаются безопасными во время беременности. Не всегда это правило работает, так как организм беременной женщины помогает малышу выводить лекарства.

Теоретически возможно, что препарат может достигнуть критической концентрации в период грудного вскармливания, в то время как во время беременности этого не происходит (хотя такие случаи встречаются довольно редко).

Однако, если вы беспокоитесь о том, что малыш может получить дозу препарата через грудное молоко, то можно сказать, что во время беременности он был бы подвержен влиянию этого препарата более длительное время, чем в период кормления грудью.

В рамках недавнего исследования абстинентного синдрома у новорожденных, чьи матери принимали антидепрессанты СИОЗС (например, Паксил) во время беременности, ученые упомянули кормление грудью, как будто эта проблема требует от матери прекращения грудного вскармливания.

-не всасываются в желудке или кишечнике. Такие лекарства могут быть назначены в виде инъекций, например гентамицин (и другие препараты этого ряда), гепарин, интерферон, местные анестетики, омепразол. Омепразол (Лосек, Прилосек) интересны тем, что очень быстро разрушаются в кислой среде желудка.

В процессе производства этого препарата на него наносится защитный слой, который препятствует разрушению препарата, и омепразол попадает в кровь матери. Однако, при попадании к ребенку через грудное молоко, защитный слой уже отсутствует, поэтому омепразол мгновенно разрушается в желудке малыша.

-не проникают в грудное молоко. Молекулы некоторых лекарственных средств слишком велики, чтобы попасть в молоко. Примерами таких препаратов служат гепарин, интерферон, инсулин, инфликсимаб (Римикейд), этанерцепт (Энбрел).

Список часто используемых лекарственных препаратов, признаных совместимыми с грудным вскармливанием:

Ацетаминофен (Тайленол, Темпра), спирт (в разумных количествах), аспирин (в стандартной дозировке для кратковременного использования).

Большинство противоэпилептических средств, большинство антигипертензивных лекарств, тетрациклин, кодеин, нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), преднизон, тироксин, пропилтиоурацил, варфарин, трициклические антидепрессанты, сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), другие антидепрессанты, метронидазол (Флагил), омепразол (Лосек), Никс, Квеллада (аналог перметрина, в России не продается – прим. переводчика).

Несмотря на то, что флуоксетин (Прозак) считается безопасным к применению у кормящих женщин, он имеет длительный период полувыведения. Если во время беременности мама принимала этот препарат, его концентрация в организме малыша может быть высокой.

Небольшая доза препарата, которая дополнительно попадет к ребенку через грудное молоко, может стать критической и привести к возникновению побочных эффектов. Такие случаи единичны, но все-таки они происходят.

Существует два решения этой проблемы:

1.Прекратить прием флуоксетина (Прозака) за 4-8 недель до предполагаемой даты родов. В течение этого времени препарат полностью выведется из организма матери и ребенка. После родов мать может возобновить прием флуоксетина: небольшое количество препарата из грудного молока обычно не приносит проблем.

2.Если прекратить прием флуоксетина во время беременности невозможно, необходимо рассмотреть возможность перехода на другой препарат, который не проникает в грудное молоко в значительном количестве. Возможные препараты для замены – сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил).

Большинство лекарственных средств, которые наносятся на кожу, используются для ингаляций (например, препараты от астмы), а также препараты для лечения глазных болезней совместимы с грудным вскармливанием.

Препараты для местного обезболивания безопасны, так как не всасываются в кровь из желудка ребенка. Препараты для общего наркоза проникают в грудное молоко в очень малых количествах, имеют короткий период полувыведения и быстро удаляются из организма, поэтому побочные эффекты маловероятны.

Проведение вакцинации кормящей матери не требует прекращения грудного вскармливания. Наоборот, прививки помогают выработать малышу собственный иммунный ответ, если что-то проникает в грудное молоко. Кстати, большинство возбудителей не попадает в грудное молоко. Теоретически это возможно для некоторых живых вакцин от краснухи. Но это скорее хорошо, чем плохо.

Рентген и обследования

Нет необходимости прекращать кормление грудью при обследовании с помощью обычных рентгеновских лучей, даже если при этом используются контрастные вещества (например, при проведении внутривенной пиелографии). Контрастные вещества не проникают в грудное молоко и не усваиваются ребенком. Это правило применимо для КТ- и МРТ-исследований.

Исследования с использованием радиоактивных элементов

Конечно же, мы не хотим, чтобы наши малыши подвергались воздействию радиации, но обычно без колебаний подвергаем их обследованию с помощью радиоактивных элементов. Флюорография, лимфография или сцинтиграфия скелета обычно проводится с использованием технеция (возможны и другие вещества).

Период полувыведения (время, необходимое веществу для потери половины его действия) технеция составляет 6 часов, что означает, что через 5 периодов полувыведения препарат полностью уйдет из организма матери. Спустя 30 часов после инъекции происходит полный распад (98%) препарата препарата, и мама может приложить ребенка к груди.

Необходимо ли ждать так долго? Через 12 часов распад технеция происходит на 75%, его концентрация в грудном молоке очень мала. Я считаю, что при использовании технеция, достаточно выждать 2 периода полураспада. Важно знать, что не все исследования с помощью технеция требуют временного прекращения кормления грудью, например, в случае радиогепатографии.

Скорее Это зависит зависит от массового числа применяемого элемента. В первые несколько дней после родов объем молока очень мал, поэтому нет необходимости в прекращении грудного вскармливания, к примеру, после исследования грудной клетки.

Чаще всего это исследование проводят с целью обнаружения тромбов в легочной ткани, что можно сделать лучше и быстрее с помощью КТ-исследования, которое позволяет не прекращать кормление грудью.

Если вы все же решили прервать грудное вскармливание, можете сцеживать молоко за несколько дней до предполагаемого обследования (если знаете об этом заранее). Затем это сцеженное молоко можно давать малышу из чашки. Сцеживайтесь на время отлучения от груди, но не выливайте сцеженное молоко.

Уровень радиации в молоке постепенно снижается, полный распад происходит через 5 периодов полувыведения. Период полувыведения радиоактивного йода-131 составляет 8 дней. Такое грудное молоко можно использовать через 6-8 недель.

Крайне редко требуется срочное исследование, которое невозможно отложить на пару дней.

Исследования щитовидной железы

Исследования щитовидной железы могут проводиться разными способами. Радиоактивный йод накапливается в грудном молоке, может попасть к малышу, достичь его щитовидной железы и находиться там в неизменном состоянии долгое время. Безусловно, это плохо.

Нужно ли матери отказываться от кормления грудью? Нет, так как проведение данного исследования чаще всего вовсе не требуется. Нет необходимости проводить исследования щитовидной железы для того, что отличить послеродовый тиреоидит от диффузного токсического зоба.

Уточните эту информацию у своего лечащего врача. Если все же это необходимо, возможно проведение исследования с помощью йода-131, при котором требуется прекращение кормления грудью на 12-24 часа (в зависимости от дозы облучения), либо с помощью технеция.

Не забудьте сцедить молоко заранее, чтобы докармливать малыша молоком, а не смесью.

Перевод с сайта доктора Ньюмана выполнила Борина Ксения, консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму

Оригинал статьи: http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc-B-M

Источник: http://MilkMama.info/info/145/page.html

Омепразол при грудном вскармливании

Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

Многие женщины в период лактации сталкиваются с неприятными ощущениями в области эпигастрия. Чаще всего кормящие мамы страдают от таких болезней, как гастрит, язвенная болезнь, гастроэгофазеальный рефлюкс.

Помимо неприятных симптомов, таких как изжога, боли, тошнота и диарея, эти болезни несут в себе серьезную угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Именно поэтому так необходимо вовремя купировать заболевание и наблюдаться у врача для предотвращения его рецидивов.

«Омепразол» является одним из наиболее надежных и часто используемых препаратов при лечении язвы желудка. Но производители указывают в инструкции, что при приеме «Омепразола» грудное вскармливание необходимо прекратить. Действительно ли это лекарство несовместимо с кормлением грудью? Попробуем разобраться ниже.

Краткая информация об Омепразоле

Указанный препарат относится к группе противоязвенных средств и является ингибитором протонного насоса. Иными словами, попадая в организм, «Омепразол» блокирует финальную стадию выделения соляной кислоты и оказывает нейтрализующее действие на желудочный сок. Таким образом, уровень кислотности в желудке снижается и повреждения слизистой быстрее и эффективнее заживают.

«Омепразол» применяют при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе развившихся на фоне стресса, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также вызванных бактериями Helicobacter pylori; рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона. Помимо этого «Омепразол» успешно используется в комплексной терапии при лечении острой фазы панкреатита.

Больше информации о том, как принимать Омепразол при панкреатите в статье.

Препарат выпускается в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые следует принимать один раз в день, перед едой. Запрещается разжевывать или разрезать капсулу, ее следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.

Путь препарата в организме

Капсулы лекарства покрыты оболочкой, устойчивой к воздействию желудочного сока. Это позволяет препарату беспрепятственно попасть в кишечник, откуда он всасывается в кровь. С кровотоком он достигает клеток желудка, где и осуществляет свою работу по подавлению секреции кислоты.

После этого «Омепразол», благодаря току крови, попадает в печень, где происходит его разложение на продукты обмена. После этого часть его выходит из организма с мочой, а часть – с желчью.

«Омепразол» и грудное молоко

Однозначного ответа на вопрос, попадает ли вещество омепразол в грудное молоко, не существует. Если обратиться к инструкции оригинального препарата шведского производства Losec, то в его инструкции лактация не является противопоказанием, а лишь советуется применять лекарство с осторожностью.

Скорее всего, это обусловлено тем, что шведский производитель проводил клинические исследования на животных, на основании которых стало возможно включение данной информации в инструкцию по применению.

Те фармацевтические компании, которые производят дженерики (копии оригинального лекарства), в том числе и «Омепразол», подобных исследований не проводили, поэтому не берут на себя ответственность разрешать омепразол во время грудного вскармливания и рекомендуют на время приема препарата переводить малыша на смесь.

Не исключено, что такая рекомендация не лишена здравого смысла, поскольку «Омепразол» способен провоцировать возникновение побочных эффектов, и никто с уверенностью не скажет, какое именно влияние окажет препарат на ребенка.

Когда прием Омепразола необходим

Организм кормящей матери испытывает дополнительную нагрузку, поэтому неудивительно, что в этот период могут обостриться многие хронические или давно забытые «болячки».

Не стоит заниматься самолечением, при любом недомогании диагноз должен ставить доктор после проведения всех необходимых анализов. Врач должен быть в курсе положения пациентки и подобрать ей курс лечения с такими лекарственными средствами, которые не попадают в грудное молоко.

Что касается таких лекарств, как «Омепразол», то на время их применения следует прервать кормление грудью. Поскольку, чаще всего, курс лечения длится не меньше двух недель, обычно грудное вскармливание не восстанавливается. Хотя, известны случаи, когда мамам удавалось наладить кормление и после более длительного перерыва.

Аргументы «за»

Несмотря на все вышесказанное, ряд врачей разрешают принимать «Омепразол» не прерывая грудного вскармливания, аргументируя это тем, что с грудным молоком малышу попадает совсем незначительное количество омепразола. При соблюдении мамой дозировки препарата, количество вещества, доставшегося ребенку, будет совсем мало и разрушится в желудке, не попав в кровь.

Учитывая, что максимальной концентрации в плазме крови «Омепразол» достигает через полчаса-час после приема, лучше всего принимать его за три-четыре часа до кормления малыша.

В любом случае, кормящая мама, прежде чем принять решение о прерывании или сохранении ГВ на фоне лечения «Омепразолом» должна посоветоваться с лечащим врачом и взвесить все «за» и «против».

Побочные эффекты

Одним из аргументов «против» является наличие негативных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарства. Список возможных реакций достаточно широк, и хотя большинство из них встречается крайне редко, риск все же присутствует.

Чаще всего встречаются такие побочные действия, как головные боли и расстройство стула, однако, были зафиксированы случаи сбоев в работе центральной нервной системы или нарушения работы печени.

Для кормящей мамы достаточно остро стоит вопрос, как отреагирует организм малыша на выпитое ей лекарство.

Нарушения со стороны нервной системы

При приеме «Омепразола» у некоторых больных начинались головные боли, нарушение чувствительности, ухудшение зрения и сбои в работе вкусовых рецепторов. Помимо этого отмечались проблемы со сном (как бессонница, так и наоборот, повышенная сонливость), перепады настроения, спутанное сознание. На фоне тяжелых заболеваний печени были отмечены случаи развития энцефалопатии.

Ребенок, находясь в утробе матери, а также в процессе родов порой подвергается негативному влиянию, что влечет за собой последствия для центральной нервной системы. Возможно, не стоит создавать дополнительные факторы риска, ведь «Омепразол» может оказать воздействие на головной мозг малыша.

Нарушение пищеварения

Достаточно большое количество пациентов (порядка 5-10%) отмечали ухудшения в работе пищеварительного тракта на фоне приема «Омепразола». Чаще всего наблюдаются такие реакции, как проблемы со стулом, тошнота и рвота, ощущение сухости во рту.

Больным, страдающим патологиями печени стоит быть очень внимательными при риеме «Омепразола», поскольку это вещество создает достаточно большую нагрузку на печень и многократно повышается риск возникновения сбоев в работе именно этого органа.

Пищеварительная система новорожденного малыша еще совсем незрела и, возможно, стоит оградить его от дополнительной и совершенно ненужной нагрузки в виде «Омепразола».

Нарушения в системе кроветворения

Принимая решение о том, продолжать ли кормить ребенка грудью при приеме «Омепразола», стоит помнить о том, что данный препарат у некоторых пациентов приводил к снижению уровня лейкоцитов (что влечет за собой снижение иммунитета), тромбоцитов (понижение уровня свертываемости крови) и эритроцитов (приводит к развитию анемии, которая опасна слабостью, плохим аппетитом и набором веса и возможным развитием гипоксии).

На новоиспеченную мать в один момент наваливается множество забот, одни из самых тяжелых среди них – принятие решений за двоих.

Следует помнить, что вред, нанесенный малышу в младенческом возрасте, останется с ним на всю жизнь и, скорее всего, прогрессирует со временем в хроническое заболевание.

Именно поэтому стоит трезво оценить все риски, посоветоваться не только с лечащим гастроэнтерологом, но и с внушающим доверие педиатром, прежде чем принимать решение о совмещении лечения и грудного вскармливания.

В конце концов, даже если придется прервать кормление, не стоит расстраиваться. Во-первых, есть шанс восстановить лактацию после завершения курса лечения. Во-вторых, даже если придется оставить малыша на смеси, это вовсе не означает, что он будет расти несчастливым ребенком со слабым иммунитетом. Ведь главное – дать малышу ощущение того, что его любят всем сердцем.

Источник: https://omeprinfo.ru/poleznaya-informatsiya/omeprazol-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Инструкция по применению Омепразола при грудном вскармливании

Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

Кормящая мама может неожиданно заболеть. Если по профилю заболевания потребуется принимать Омепразол, то при грудном кормлении это создает большие проблемы.

Изменения в питании женщины, нагрузка из-за ухода за ребенком отрицательно сказываются на пищеварении мамы, а появляющиеся воспаления в органах ЖКТ надо обязательно лечить.

Можно ли кормящим женщинам пить Омепразол? Да, препарат принимается с обязательным соблюдением правил, о которых расскажет терапевт.

Состав и форма выпуска Омеза и Омепразола

Омепразолом лечат язвы, новообразования в поджелудочной, эрозии верхних отделов желудка. Аналог Омепразола – Омез. Он более жесткий в своем воздействии, поэтому для кормящих мам используют в лечении именно Омепразол.

Лекарство выпускается таблетированным, капсулированным, порошкообразным для растворения с водой. Фасуют капсулы в пластинки с ячейками по 10 штук. В 1 картонную коробку вкладывают по 2-3 пластинки. Есть фасовка в полимерные банки, куда вкладывают по 30-40 таблеток.

Оба лекарства имеют в своей основе Омепразол – активно действующий компонент. Кроме него, в состав входят ингредиенты:

  • дигидрофосфат натрия;
  • додецилсульфат натрия;
  • кальций в углекислом виде;
  • сахар;
  • маннитол;
  • гидроксипропилметил целлюлозы;
  • метакриловая кислота;
  • фталевая кислота в сложном эфирном состоянии;
  • тальк;
  • двуокись титана.

Сама капсула выпускается с использованием:

  • желатина;
  • глицерина;
  • метил- и пропил парабенов;
  • додецилсульфата натрия;
  • двуокиси титана;
  • вкусовых добавок;
  • очищенной воды.

Капсула нужна для того, чтобы оболочка растворилась в необходимом месте ЖКТ, где действующий компонент начнет свою непосредственную работу. Лекарство задерживает синтез кислоты желудка, приводит в норму его кислотность.

Фармакотерапевтическая группа

Омепразол и Омез относятся к ингибиторам протонного насоса, являются препаратами противоязвенного действия, ингибирующими активность функций насоса протонного типа.

Благодаря эффективному действию ингибиторов, становится эффективной терапия язвенных болезней, что исключает необходимость хирургического вмешательства.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество убивает Хеликобактер пилори, провоцирующую образование язвы. Препараты замедляют обмен ионов водорода на клеточном уровне, что предотвращает выработку соляной кислоты. При приеме препарат начинает действовать в течение часа, сохраняет активность в системе ЖКТ в течение суток. Максимальный эффект наступает после 2-х часов приема препарата.

Секреция желудочного сока нормализуется через 3-5 дней от начала приема лекарства, долго сохраняется в норме после окончания лечения.

Назначение препаратов и воздействие на организм

Показаниями к лечению Омепразолом и Омезом являются многие заболевания желудка.

Основные показания для назначения препарата – наличие в анамнезе:

  1. Эрозивно-язвенного эзофагита.
  2. Пептических язв в 12-перстной кишке, в желудке бактериальной этиологии.
  3. Язв, связанных с употреблением нестероидных лекарств против воспалений.
  4. Панкреатитов острой и хронической форм.
  5. Рецидива пептической язвы с дуоденальной или желудочной локализацией.
  6. Helicobacter pylori.
  7. Воспалительного поражения пищевода.
  8. Частых приступов изжоги.
  9. Гиперсекреторных расстройств в верхних отделах пищеварения.

Лекарство применяется с целью профилактики рецидивов дуоденальных, аспириновых, стрессовых язвенных заболеваний желудка. При проникновении в кровь, действующее вещество успокоительно влияет на стенки желудка, уменьшает боли в эпигастральной области.

Сравнительная характеристика двух препаратов

По воздействию Омез сильнее, но Омепразол – мягче, но в его состав входят компоненты, способные вызвать аллергию. Состав Омеза более щадящий в плане аллергии. Особых различий по показаниям к применению нет.

Есть отличия в дозировке – только Омез выпускают по 10 мг. Кроме того, Омез выпускают в специальной детской форме – это Омез-инста.

Он производится порошками, фасуется в маленькие пакетики по 20 мг для дальнейшего растворения с водой.

Оба препарата – дженерики шведского Лосека, отличаются тщательным очищением от лишних дополнительных компонентов, в них полностью заменено основное действующее вещество. Они, по мнению экспертов, одинаково эффективны в терапии, действуют с одной скоростью, имеют пролонгированное воздействие.

Можно ли принимать лекарства при кормлении грудью

Если женщине, кормящей ребенка грудью, требуется лечение Омепразолом, лекарство назначает только врач, он определяет дозу, продолжительность лечения. Инструкция указывает, что препарат запрещен при ГВ, потому что легко попадает в состав молока. Целесообразность приема обусловлена тяжестью состояния здоровья матери.

Как влияет на лактацию

Компоненты Омепразола быстро всасываются кровью, проникают в молоко, с ним – в пищеварение грудного ребенка. Это несет определенную опасность грудничкам. При кормлении грудью женщинам не рекомендуется лечить патологии пищеварения Омепразолом.

Но если врач одобряет его использование, женщине требуется выполнять все советы гастроэнтеролога.

Воздействует ли на ребенка

Врачи определяют уровень вреда для младенца, сравнивают с ожидаемой пользой действия лекарства на болезнь матери.

Клинических исследований влияния Омепразола на пищеварение младенцев не проводилось, врачи только предполагают возможность его вреда для грудничков.

Отмечается, что в грудное молоко поступает 1,1 % от дозировки лекарства, принимаемого женщиной. Одни специалисты считают, что это не вредно ребенку, другие предпочитают оградить младенца от возможных осложнений.

Обезопасит грудного ребенка временный перевод на искусственное питание. В ходе лечения мама должна сцеживать молоко, чтобы не прекратилась лактация. По окончании терапии кормление грудью можно будет продолжать.

Инструкция по применению и дозировка медикаментов

Препарат рекомендовано пить перед едой или сразу после приема пищи. Капсулу необходимо проглотить целой, запить чистой водой.

Таблетки надо растворять в воде, соке до получения однородной кашицы, ее рекомендуется съедать в течение получаса, медленно рассасывая во рту.

Дозы лечения определяет врач в соответствии с заболеванием, учитывая невозможность его использования при онкологических патологиях, дисфункции печени и почек, инфекционных заболеваниях.

Сбои со стороны нервной системы

Для осложнений в работе нервной системы характерно появление головных болей, перевозбуждения, или, наоборот, заторможенности реакций. Могут проявляться аритмия и тахикардия. Повышенная возбудимость приводит к стрессовым ситуациям, галлюцинациям.

Могут слабеть мышцы, появляться боли в мышцах и суставах. Отмечены нарушения сна – бессонница, или, наоборот, повышенная сонливость. Возможны эмоциональные перепады, спутанность сознания.

Если кормящей маме требуется лечение патологий печени, у младенца могут появиться признаки энцефалопатии.

Негативное влияние на систему кроветворения

При образовании крови кроветворными органами препарат снижает содержание лейкоцитов, тромбоцитов. Изменяется формула крови с нарушением состава других компонентов. Такие же осложнения прием Омепразола мамой вызывает и у младенца. Снижение показателей лейкоцитов ухудшает иммунитет ребенка. Небольшое образование тромбоцитов понижает свертываемость крови.

Низкая выработка эритроцитов вызывает анемичность, которую сопровождают общая слабость, плохой аппетит малыша. Как следствие – ребенок не набирает вес, у него повышается риск развития гипоксии. Для устранения побочных эффектов прием препарата временно отменяется, назначается терапия по симптомам. Важно своевременно информировать врача о проявлении подобных осложнений.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Омепразол не изучены. Терапевтическая практика показывает, что пациенты хорошо переносят суточную дозу 360 мг. Режим приема и дозы определяются врачами для каждого конкретного пациента индивидуально.

Принимать лекарство надо, строго соблюдая рекомендации врача. При неправильном приеме препарата передозировка проявляется в виде усиления побочных осложнений.

В случае передозировки лечение направлено на удаление остатков препарата из системы пищеварения, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Первой помощью дома становятся:

  • вызов рвоты, для чего надо выпить 1-2 стакана теплой чистой воды;
  • прием сорбентов – Полисорба, Полипефана;
  • питье не очень крепкого, немного подслащенного черного чая.

Это делается до приезда бригады скорой помощи. При сильных признаках интоксикации пациента доставляют в стационар, где врачи оценивают его состояние, назначают лечение в соответствии с симптомами.

Когда прием средств противопоказан

Инструкция к Омепразолу указывает противопоказания. К ним относятся:

  • аллергия на составные компоненты;
  • дети до 5-летнего возраста;
  • гастрит с низкой кислотностью;
  • беременность и лактация.

Лекарство осторожно используют при патологиях печени, злокачественных новообразованиях, так как лечение Омепразолом ухудшает их состояние.

Лекарственное взаимодействие

Исключается одновременное лечение Омепразолом и Метотрексатом. Это может вызвать высокую концентрацию Метотрексата в плазме. Не совмещают Омепразол с такими препаратами, как Кларитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол.

Нет подтвержденных изучениями данных о взаимодействии Омепразола с антацидными средствами, Теофиллином, Кофеином, Хинидином, Лидокаином. Однозначно исключается одновременный прием алкоголя, так как лекарство несовместимо с этанолом.

Ценовая категория и условия отпуска из аптек

Отличаются цены на Омепразол и Омез. Первое лекарство можно приобрести от 25 до 95 рублей за 30 таблеток с дозой 20 мг, диапазон цен зависит от производителей и ценовой политики аптечных сетей. Омез стоит более 180 рублей. Во всех аптечных сетях эти препараты отпускаются без рецепта врача.

Правила хранения и срок годности

Лекарство надо хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом месте, куда не проникает прямой солнечный свет. Срок годности препаратов – 36 месяцев со дня выпуска, всегда указан на картонных упаковках, описан в инструкции по применению.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/omeprazol-pri-gv.html

Омепразол при грудном вскармливании: кому показан и опасен ли для ребенка

Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

В период кормления грудью прием любых препаратов должен происходить только после консультации с врачом. Самостоятельное применение лекарств может привести к появлению нежелательных реакций у ребенка.

Данные о применении Омепразола во время лактации противоречивые. Препарат способен проникать в грудное молоко и выделяться при кормлении. В педиатрии его применяют только у детей весом больше 10 кг. А поскольку вес новорожденного значительно меньше, то использовать Омепразол нужно очень аккуратно.

Допускается непродолжительное лечение обострения гастрита с четким соблюдением дозировки. Прием доз, превышающих рекомендованные, может привести к появлению нежелательных реакций у ребенка в виде:

  • Аллергических реакций;
  • Снижения кислотности желудочного сока и повышенной секреции слизи;
  • Запора;
  • Лейкопении, тромбоцитопении;
  • Нарушения функции печени.

Но если следовать инструкции и рекомендации врача, то не придется бороться с последствиями.

Омепразол: общие сведения о препарате

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов протонной помпы. Это биохимический термин, который описывает процесс выработки соляной кислоты в желудке. Протонный насос – это фермент Na/K-АТФ-аза, который переносит ионы, необходимые для выработки соляной кислоты, в клетку.

Омепразол минует желудок, всасывается в кровь в двенадцатиперстной кишке и с током крови поступает к париетальным клеткам, обеспечивающим кислоту в составе желудочного сока.

Лекарство связывается с определенными участками фермента и нарушает его работу. Выработка кислоты обратимо прекращается. Но одновременно увеличивается секреция слизи, выполняющей защитную функцию.

Стимулируется деление эпителия и восстановление имеющегося дефекта слизистой оболочки желудка.

Эффект после принятой капсулы развивается через час, максимальное действие – не менее 2 часов. Угнетение секреции наполовину сохраняется в течение 24 часов. Лечение в течении 4 дней приводит к развитию стойкого угнетения протонного насоса. Если прекратить принимать препарат, то через 2-3 дня выработка соляной кислоты восстановится.

Показаниями к использованию Омепразола являются следующие:

  • Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Эрадикация хеликобактера в составе комбинированной схемы лечения;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Для использования Омепразола существуют противопоказания:

  • Повышенная чувствительности к компонентам лекарства, которая проявляется аллергическими реакциями;
  • Злокачественные опухоли или подозрение на них, прием Омепразола может скрыть симптомы болезни и затруднить диагностику.

Внимание! Женщины, кормящие грудью, часто принимают препараты железа с лечебной или профилактической целью. Омепразол снижает всасывание железа, поэтому одновременный прием не рекомендуется.

Омепразол при лактации: инструкция по применению

Дозировка и кратность приема препарата определяются лечащим врачом. В инструкции по применению содержатся общие указания, которых нужно придерживаться. Капсулу принимают внутрь целиком, запивают большим количеством воды.

При лечении язвы желудка и эрозивно-язвенного эзофагита назначают по 1-2 капсулы в сутки, длительность курса 4-8 недель.

Язва 12-перстной кишки лечится 1 капсулой в сутки 2-4 недели.

При выведении хеликобактерной инфекции применяют 1 капсулу 2 раза в день, лечение сочетает в себе определенные виды антибиотиков.

При синдроме Золлингера-Элисона доза подбирается индивидуально, ориентируются на общее состояние пациентки и жалобы. Начальной дозой является 60 мг (3 капсулы) в сутки. Далее количество капсул может быть увеличено до 6 штук в сутки.

Признаки передозировки препарата возникают очень редко. Только при значительном превышении необходимого количества капсул могут появиться признаки недостатка магния:

  • Нарушение зрения;
  • Отеки;
  • Головная боль;
  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Аритмия.

Антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

На эффективность препарата не влияет прием пищи. Омепразол можно принимать до, во время и после еды. Если возникают трудности с проглатыванием, капсулу вскрывают и выпивают гранулы без нее. Их можно смешать с соком или йогуртом, получится суспензия, которую нужно выпить не позднее 30 минут после приготовления.

После родов могут обостряться многие заболевания, в том числе и болезни желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно на этапе планирования беременности пройти качественное лечение и достигнуть стойкой ремиссии.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/omeprazol-pri-gv

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр

Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

20.05.2018 | 38705

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2];
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3];
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4];
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5];
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6]:
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7];
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8].

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Мини-пили: противозачаточные таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ.

Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют  или сведены к минимуму.

При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо.

Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть.

Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки.

Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:Действующее вещество:Способ применения:Цена:
ЛактинетДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней650 руб
ЧарозеттаДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней1300 руб
ЭкслютонЛинэстренолпо 1 таблетке в сутки, 28 дней2100 руб
МикролютЛевоноргестрелпо 1 таблетке в суткиНе продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2].
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей.

Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища.

Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка.

У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища.

Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности.

Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом.

Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10]. Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.