Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Сегодня в неврологии нередко диагностируется органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство у людей разных возрастных групп и половой принадлежности. Не многие знают, что представляет собой подобная проблема. А, между прочим, это довольно распространенное болезненное состояние организма человека, которое проявляется в неустойчивости, несдержанности, нервозности.

Нередко это сопровождается физическим дискомфортом, болевыми ощущениями различной локализации. Неврологи называют такое состояние астенией. Предположительно, она развивается в результате органического расстройства организма.

Характеристика и описание проблемы

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство (астения) – заболевание неврологического характера, которое связано с сильной истощаемостью организма, утратой способности выполнять физические нагрузки, умственную работу. Также патология проявляется повышенной утомляемостью, раздражительностью. Такое состояние сопровождается появлением соматических болезней и расстройством психики.

Заболевание характеризуется снижением работоспособности, утомляемостью, агрессивностью, расстройством сна, отсутствием самообладания, а также повышенной реакцией на яркий свет, резкие запахи и громкие звуки, болевыми ощущениями в мышцах или во всем теле. Код в МКБ-10 – F 06.68 – органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство

Симптоматика патологии может проявляться у абсолютно здоровых людей в результате длительного умственного или физического перенапряжения. Она возникает в виде устойчивого чувства слабости, хронической усталости. Усталость ощущается постоянно. Начиная с момента пробуждения, человек чувствует истощение, он становится раздражительным, капризным и слезливым.

На самом деле причин развития недуга много. Чаще всего это длительное перенапряжение, стрессы, конфликты.

Причины развития патологии

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство (f 06.68 в МКБ-10) может развиваться по многим причинам.

В медицине принято считать, что заболевание развивается вследствие тяжелой болезни, которая длительно протекала, гипертензии, нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, цереброваскулярных заболеваний.

Также патология может появиться из-за длительных перенапряжений, конфликтов. Обычно такое заболевание в медицине относят к первым признакам развития психоневрологических патологий.

При этом органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство может наблюдаться несколько месяцев или даже лет. Оно требует терапевтического вмешательства, так как самостоятельно не проходит даже после того, как человек хорошо выспался.

К основным причинам развития заболевания относят:

  • Расстройство обменных процессов в организме.
  • Перенапряжение ЦНС.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ.
  • Гипертония и аритмия.
  • Неврологические нарушения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Разные травмы.
  • Дегенеративные изменения в организме.
  • Тяжелые болезни жизненно важных органов.
  • Длительные физические и умственные нагрузки без отдыха.
  • Постоянное недосыпание.
  • Эпилепсия, ВИЧ.
  • Нейроинфекции.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга.
  • Энцефалит, хроническая депрессия.
  • Неоднократное использование наркоза.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство у детей может появиться по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение.
  • Отсутствие полноценного сна и отдыха.
  • Плохая обстановка в семье.
  • Большие нагрузки в школе.

Разновидности недуга

Различают несколько видов патологии:

  1. Гиперстеническое органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство характеризуется преобладанием процессов возбуждения в головном мозге. Человек с подобным заболеванием достаточно подвижен, сильно раздражителен и даже агрессивен.
  2. Гипостеническая астения обуславливается преобладанием в головном мозге процессов торможения. Такие люди часто заторможены, постоянно усталые, не могут долго двигаться.

Также патология может быть острой и хронической.

Симптомы и признаки заболевания

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство симптомы проявляет ярко выраженные. К основным признакам патологии относят:

  • общая слабость;
  • светобоязнь, реакция на громкие звуки и запахи;
  • повышенная утомляемость;
  • развитие аллергических реакций;
  • снижение активности;
  • нарушение памяти, внимания;
  • нервозность, слезливость;
  • болевые ощущения в области груди, в мышцах, суставах;
  • физический дискомфорт;
  • психические расстройства;
  • рассеянность.

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство приводит к снижению аппетита, перепадам кровяного давления, расстройствам сердечной деятельности, головокружениям, тошноте, головным болям. Нередко развивается чувство страха, панические атаки, расстройство сна и половой функции.

Осознавая свое заболевание, человек теряет самообладание, становится злым и агрессивным. Хроническое течение заболевания приводит к развитию неврастении и депрессии.

Диагностические мероприятия

Целью обследования выступает определение степени тяжести патологии, а также выявление причины ее развития. Традиционно врач изучает анамнез заболевания для выявления возможной причины.

Затем он может назначить ряд исследований с целью определения наличия инфекции, заболеваний, новообразований и т. д. В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

Также могут использоваться:

  • эхокардиография;
  • УЗИ сосудов мозга;
  • МРТ и КТ;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Также врач дифференцирует патологию с такими заболеваниями, как неврастения, патологии, причины которых кроются в постоянном стрессе и иных психологических факторах.

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство: лечение

Терапия состоит из нескольких лечебных мероприятий. В качестве медикаментозного лечения применяют такие препараты, как:

  1. Ноотропные средства: «Пирацетам», «Ноотропил», «Фенибут», гопантеновая кислота и прочие.
  2. Неспецифические стимуляторы (адаптогены): корень женьшеня, китайский лимонник алоэ, элеутерококк и т. д.
  3. Седативные средства, например, «Глицин», «Персен».
  4. Антидепрессанты, например, «Адаптол».
  5. Нейролептики применяют при ярко выраженной эмоциональной неустойчивости: «Тиоридазин», «Левомепромазин» и прочие.

В качестве дополнительных методов лечения применяют психотерапию, витаминотерапию и физиотерапию. Важно, чтобы пациент хорошо отдохнул, переключился на иную деятельность, у него нормализовался сон, режим питания.

Если у человека диагностировано органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство инвалидность он не получает, так как такого рода нарушения легко вылечить. По крайней мере, так говорят в области психиатрии.

Терапия детей заключается в назначении успокоительных препаратов на основе растений. Часто врач выписывает «Глицин», «Персен». Также ребенка нужно научить правильно реагировать на вспышки света, громкие звуки, рассказать ему, что он не должен пугаться своего состояния. Это предупредит приступы панических атак.

Прогноз

Прогноз недуга благоприятный. Обычно требуется длительное лечение, но оно достаточно результативное, человек приходит в норму. В тяжелых случаях возможно развитие депрессии и неврастении. Если причина патологии кроется в органическом поражении мозга, то прогноз будет зависеть от результатов лечения основного заболевания.

Профилактика

Профилактика должна заключаться в создании положительного климата в семье, прежде всего. Все конфликты должны решаться без ссор и громких криков. Тогда ребенок не будет подвержен стрессам и постоянным нервным напряжениям, поэтому риск развития такой патологии, как органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство, будет сведен к минимуму.

Также рекомендуется всем людям соблюдать здоровый образ жизни, следить за рационом питания, периодически отдыхать от работы. Важно сохранять самообладание в трудных жизненных ситуациях.

Источник: https://FB.ru/article/396510/organicheskoe-emotsionalnoe-labilnoe-astenicheskoe-rasstroystvo-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-i-lechenie

Органическое расстройство личности – диагностика и лечение

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

22.04.2019

Органические расстройства – группа психических расстройств, характеризующихся общими причинами, патологическими механизмами развития и симптоматикой.

Органические расстройства объединяются тремя факторами:

  1. перенесенная экзогенная вредность (черепно-мозговая травма, опухоль, атеросклероз);
  2. психические нарушения;
  3. возможность диагностировать органическое поражение головного мозга.

Органическое расстройство классифицируется так:

  • первичная дисфункция, возникшая в результате прямого поражения мозга;
  • вторичная дисфункция, возникшая в результате поражения внутренних органов, что привело к системным нарушениям в организме, включая центральную нервную систему.

Данное заболевание организма проявляются нарушением когнитивной сферы, сознания, восприятия, мышления, эмоций, поведения и личности.

Причины

Органические расстройства возникают из-за таких причин:

  1. опухоль;
  2. черепно-мозговая травма;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. отравление тяжелыми металлами;
  5. болезнь Вильсона-Коновалова;
  6. болезнь Паркинсона, Пика, Альцгеймера;
  7. нейроинфекции.

Симптомы

К органическим расстройствам относится деменция, дефицитарное расстройство, аффективные, личностные и психотические патологии.

Деменция

Это приобретенное слабоумие. Оно возникает при прогрессирующем поражении тканей головного мозга или после тяжелого повреждения мозга. Проявляется снижением интеллекта, нарушением когнитивных функций, бедностью эмоций и поведения. Деменция развивается преимущественно у людей после 75 лет.

При психоорганическом синдроме деменция может сочетаться с депрессией, бредом, галлюцинациями и другими смешанными симптомами.

Деменция бывает разного органического происхождения с особенностями в клинической картине:

  • Деменция в результате болезни Альцгеймера. Интеллектуальные способности снижаются постепенно.
  • Сосудистая деменция в результате нарушения кровообращения головного мозга. Возникает после инсульта или на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. В клинической картине преобладают расстройства памяти и постепенное снижение интеллекта. Замедляется течение психических процессов, возникает астения. Ядро личности сохраняется долго.
  • Деменция в результате болезни Крейтцфельдта-Якоба. Интеллектуальные нарушения возникают быстро, сопровождаются нарушением движений, чувствительности и судорогами.
  • Деменция при болезни Гентингтона. Симптомы обуславливаются дегенеративными изменениями коры головного мозга. Первые признаки болезни появляются после 30–40 лет. Сначала расстраивается мышечный тонус, затем формируются устойчивые личностные патологии: агрессивность, демонстративность, шизоидность. Такая деменция сопровождается депрессиями, паранойей, яростными вспышками, угрюмым и мрачным настроением.
  • Деменция при болезни Паркинсона. В клинической картине преобладают расстройства эмоций и мотивации. Больной изолируется и замыкается в себе. Деменция сопровождается ипохондрией, депрессией, обеднением эмоций и снижением воли.

Дефицитарные органические психические расстройства

Дефицитарные нарушения разделяются на такие патологии:

  1. Органический амнестический синдром. Сопровождается выраженными нарушениями памяти, при сохранности других когнитивных функций и восприятия. В клинической картине преобладает фиксационная амнезия (человек не может запомнить текущие события), ретроградная и антероградная амнезия, отсроченная амнезия. Иногда органический амнестический синдром сопровождается продуктивными нарушениями памяти – конфабуляциями и криптомнезиями.
  2. Органическое астеническое расстройство. Основные проявления: лабильность настроения, утомляемость, истощаемость, повышенная чувствительность к звуку и свету. Органическое эмоционально-лабильное расстройство также сопровождается вегетативными нарушениями: потливостью, головокружением, снижением аппетита, диареей, вздутием живота, тошнотой.
  3. Легкое когнитивное расстройство. Сопровождается умеренными нарушениями умственной деятельности, снижением памяти и рассеянностью внимания. В молодом возрасте может возникать на фоне тяжелых соматических болезней и бесследно проходить. Однако у больных старше 65 лет легкое когнитивное расстройство может переходить в деменцию.
  4. Постэнцефалитный синдром. Это изменения в поведении, личности и психических процессах в результате перенесенной нейроинфекции, чаще всего в результате бактериального или вирусного энцефалита. Клиническая картина: депрессия, лабильность эмоций, навязчивости, астения, истерические реакции, повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, агрессивность, гневливость.
  5. Постконтузионный синдром. Патологическое состояние развивается после тяжелой черепно-мозговой травмы с потерей сознания. Клиническая картина: вегетативные нарушения, астенический невроз, навязчивости, эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение памяти и рассеянность внимания, неустойчивость к алкоголю, трудности в обучении.

Психотические органические расстройства

Это острые состояния с выраженными продуктивными нарушениями мышления, восприятия, сознания, движений и памяти.

Синдромы:

  • Делирий органического происхождения. Клиническая картина: помрачение сознания, нарушение внимания, мышления, памяти, психомоторное возбуждение, эмоциональная лабильность.
  • Органический галлюциноз. Клиническая картина: зрительные и слуховые иллюзии (обманы восприятия), тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко включает синдром Кандидского-Клерамбо: больному кажется, что его мысли кто-то читает, или в его голову вкладывает мысли другой человек. Галлюцинации возникают на фоне сохраненного сознания.
  • Органическое кататоническое расстройство. Клиническая картина: кататонический ступор или возбуждение, симптом восковой гибкости, симптом воздушной подушки.
  • Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Клиническая картина: устойчивые бредовые идеи влияния, преследования, ревности или изобретательства; нарушение памяти и внимания.

Аффективные органические расстройства

Синдромы:

  1. Заболевание настроения. В клинической картине преобладает нарушение активности. Чередуются маниакальные и депрессивные синдром.
  2. Органическое тревожное расстройство. Основной клинический признак – генерализованное тревожное расстройство.

Личностные органические расстройства

Синдромы:

  • Органическое диссоциативное расстройство. Признаки патологии: нарушение интеграции между памятью о настоящем и о прошлом, нарушение контроля собственного тела. Клиническая картина дополняется истероформными расстройствами.
  • Заболевание личности. Характеризуется тем, что у больного резко меняется образ жизни после травматического события. Клиническая картина проявляется выраженными эмоциональными нарушениями: вспышками ярости, эйфорией, агрессивностью, раздражительностью, злобой. У больных резко нарушается социальное поведение. Они могут заняться сексом или помочиться прямо среди людей в центре больной улицы. Нарушается способность к обучению. Больные с органическим расстройством личности склонны к сверхценным идеям. У них нарушается память, речь, мышление и внимание.

Диагностика и лечение

Клиническая картина многих синдромов напоминает классические психические расстройства. Чтобы разграничить истинные психические расстройства от органических, симптомы в клинической картине должны быть вызваны органическими нарушениями.

Диагностика включает:

  1. обследование у психиатра и медицинского психолога;
  2. объективный осмотр пациента;
  3. психометрическое тестирование;
  4. консультация у невролога;
  5. электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплерография магистральных артерий.

Подходы к лечению:

  • Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины заболевания, например, антибиотики, противовирусные средства, противоотечные лекарства.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологического механизма развития болезни: дегидратация, дезинтоксикация, нормализация кислотно-щелочного баланса.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на устранение психопатологических проявлений. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, противотревожные, противосудорожные, седативные. Выбор препарата зависит от симптома.

В среднем пациент пребывает в стационаре от 30 до 60 дней. Затем наблюдается у врача от 6 месяцев до двух лет, периодически принимая амбулаторное лечение.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/organicheskoe

Симптомы, диагностика и лечение органического расстройства личности

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Органическое расстройство личности – это патология, с которой сталкиваются доктора всех специальностей, но полную квалифицированную помощь может оказать только психиатр.

Актуальность диагностики и лечения состоит не только в увеличении количества лиц пожилого возраста, у которых чаще возникает данное заболевание из-за сосудистых нарушений, но и у трудоспособных граждан в результате токсических факторов, эпилепсии и гормональных сбоев.

Что это за диагноз

Разобраться, что это за диагноз, нужно для того, чтобы найти правильные подходы к лечению, реабилитации и решить экспертные вопросы, которые касаются трудоспособности.

У обывателей может возникнуть путаница между определением «органическое расстройство личности» и «органическое астеническое расстройство» или любое другое заболевание, обусловленное проблемой в головном мозге под рубрикой F06.

Ключевым отличием служит изменение личности и поведения, характерное для первого и отсутствие трансформации индивидуальности человека для второго.

Этиология

Причины психического расстройства, то есть этиология, заключаются в следующем:

  • эпилепсия и другие патологии, затрагивающие мозг (травмы, опухоли);
  • токсины;
  • гормональные болезни;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сосудистые нарушения.

Нередко, особенно с возрастом, факторы могут накладываться один на другой.

Мозговые нарушения (эпилепсия и другие)

Появление личностных изменений в связи с эпилепсией индивидуально и в первую очередь зависит от частоты приступов. Чем чаще происходят припадки, тем больше повреждается кора головного мозга. Соответственно, тем более выраженные трансформации произойдут с человеком. Поражение опухолью или черепно-мозговая травма, особенно в лобной доле, также ведёт к органическому расстройству.

Воздействие токсинов

Под токсическим действием на мозг стоит понимать не только работу с вредными веществами, но и употребление алкоголя или его суррогатов, приводящее к циррозу печени и печеночной энцефалопатии.

Злоупотребление наркотиками оставит неизгладимый след на личности человека.

Воздействие гормонов и эндокринные нарушения

Дисгормональные патологии, ведущие к органическим изменениям личности:

  • сахарный диабет (декомпенсация, ведущая к энцефалопатии);
  • тиреотоксикоз;
  • патологии надпочечников;
  • болезни гипоталамо-гипофизарной системы.

В результате ухудшения гормонального фона страдают структуры головного мозга, в том числе серое вещество, что в дальнейшем ведёт к изменениям личности.

Соматические болезни

К общим заболеваниям, декомпенсируя ухудшающим работу мозга на уровне клеточного повреждения, относятся:

  • цирроз печени (печёночная энцефалопатия);
  • злокачественные опухоли на последней стадии;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.

Развитие патологии мозга сходно с тем, какое возникает при действии токсических веществ, поступающих извне.

Сосудистого генеза

Органическое расстройство личности сосудистого генеза возникает при повреждении коры из-за недостаточного питания.

Причиной могут служить:

  • инфаркты мозга (ишемические, геморрагические);
  • дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени.

Смешанного генеза

Органическое расстройство личности смешанного генеза проявляется при сочетании любых вышеописанных заболеваний или травм головного мозга. Примером может служить дисциркуляторная энцефалопатия у эпилептика или черепно-мозговая травма у наркомана.

Симптомы в поведении, коды МКБ

Код по МКБ-10 органического расстройства личности F07.0. Он используется для кодирования медицинской документации.

Изменение паттерна эмоций и поведения, симптомы расстройства мышления, нарушения в сексуальной сфере являются ключевым для выявления расстройства личности.

Эти симптомы длятся не менее полугода и включают не менее трёх проявлений из списка:

1. У человека не получается выполнять свою обычную повседневную работу, добиваться поставленной цели, особенно при необходимости длительно что-то делать.

2. Эмоциональные трансформации:

  • лабильность, то есть нестабильность эмоций, перемены настроения, потеря контроля;
  • эйфоричное состояние, плоский юмор, неуместные шуточки;
  • повышенная раздражительность, гневные вспышки, агрессивное поведение;
  • отсутствие желания что-либо делать (апатия).

3. Пренебрежение социальными правилами в погоне за осуществлением своих потребностей, ведущее за собой антисоциальное поведение (воровство, демонстрация сексуальных влечений на публике, обжорство, отсутствие личной гигиены).

4. Мыслительные патологические симптомы:

  • сверхмерная подозрительность;
  • зацикленность на одной теме (религия, политика, медицина);
  • категоричность в суждениях, критикующая любую другую точку зрения, как абсолютно неверную.

5. Изменение речи (её темпа, появление навязчивости, обстоятельности, вязкости, повышенной детализации).

6. Перемены в сексуальной сфере (смена полового предпочтения, расторможенность, отсутствие чувства дистанции).

Эмоционально лабильное расстройство (астеническое)

Эмоционально лабильное расстройство в МКБ-10 относится к рубрике F06 (F06.6) и характеризуется отсутствием личностных трансформаций. Основными симптомами являются:

  • эмоциональная нестабильность (перепады настроения, плаксивость, слабодушие);
  • слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  • головокружение, головная боль, звон или шум в голове.

Все это происходит на фоне болезни прямо или косвенно, затрагивающей головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, гипертония, гормональные нарушения, опухоли, ЧМТ). Отмечается стихание симптоматики при компенсации причинного заболевания.

С лёгкими когнитивными нарушениями

Органическое расстройство с легкими когнитивными нарушениями (F06.7) проявляется:

  • снижением памяти;
  • пониженной способностью к обучению новым навыкам;
  • проблемами с логическим последовательным мышлением;
  • затруднением речи при подборе слов или счёте;
  • плохой сосредоточенностью;
  • сильной усталостью при выполнении умственного труда.

Патологические симптомы должны быть не менее двух недель на фоне заболевания, приводящего к дисфункции мозга.

Тревожное расстройство

Органическое тревожное расстройство (F06.4) возникает в результате поражения мозга и проявляется повышенным беспокойством, как ведущим симптомом.

Диссоциативное расстройство

Признаки органического диссоциативного расстройства (F06.5) являются:

  • потеря памяти на недавние события;
  • нарушение движений в конечностях;
  • потеря чувствительности или, наоборот, выраженные неприятные ощущения в теле.

Аффективное расстройство

Органические расстройства настроения связаны (F06.3) с патологией головного мозга без трансформации личности человека и характеризуются депрессивными проявлениями, а также, наоборот, повышенным фоном или перепадами фаз от снижения эмоциональной кривой до эйфории.

Бредовое шизофреноподобное расстройство

Органическое бредовое расстройство (F06.2) характеризуется в первую очередь наличием бреда, который может присутствовать постоянно либо возникать с различной периодичностью. Галлюцинации возможны. Для распознавания и отличия от шизофрении необходимо обследовать человека для выявления органического поражения головного мозга.

Катотоническое состояние

Органическое катотоническое расстройство (F06.1) выявляется при наличии:

  • ступора, то есть застывания в одном положении без движения, речи, реакций на воздействия извне;
  • негативизма, то есть сопротивления изменению положения тела;
  • вместо ступора возможно возбуждение с хаотическими движениями;
  • смена вышеперечисленных состояний быстра.

Органический галлюциноз

Основой патологии под шифром F06.0 служит наличие галлюцинаций (зрительных, слуховых) при не изменённом сознании. Критика человека сохранена, то есть он понимает, что видения не настоящие, они пугают его.

Лечение

Лечение органического расстройства состоит из следующих элементов:

1. Симптоматическая терапия:

  • нормотимики при эмоциональной лабильности (карбамазепин, топиромат);
  • анксиолитики при тревоге и раздражительности (бензодиазепины не более 1 месяца);
  • антипсихотики для коррекции поведения и седации;
  • антидепрессанты при апатии и сниженном эмоциональном фоне (мапротилин, флуоксетин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам).

2. Этиотропная терапия при установленной причине расстройства (сосудистые, ноотропные, противоэпилептические, гормональные и другие средства);

3. Психотерапия и психокоррекция.

Прогноз для больных старческого возраста

В старческом возрасте прогноз неблагоприятный. Происходит когнитивное снижение вплоть до деменции. У пожилых проявление эмоций и поведения, как и у ребенка, имеет место не только с капризами, но и с невыполнением просьб и гигиенических процедур. Затрудняется контакт и возможность ухода. Зачастую это приводит к тому, что родственники отправляют таких больных в дома престарелых.

Как снять диагноз

Для того чтобы снять диагноз, необходимо пройти процедуру осмотра врачебно-консультативной комиссией, а при несогласии с докторами, обратится в судебно-психиатрическую экспертную комиссию для экспертизы.

Дают ли инвалидность при этой болезни

Дают ли инвалидность при диагнозе «органическое расстройство личности», зависит от сохранения умения себя обслуживать, ориентироваться, общаться и контролировать своё поведение. Группа присваивается согласно степени нарушения этих функций.

Неорганические расстройства личности

Эта группа заболеваний отражает патологический характер человека, его эмоции и отношений к другим людям. Расстройства не связаны с поражением мозга.

Заключение

Расстройства личности ведут к изменению качества жизни как самого больного, так и его окружения. Чтобы знать, как помочь человеку, нужно показать его специалисту психиатрического профиля. Доктора не только назначат лечение для того, чтобы упорядочить поведение, но и установят инвалидность при утрате пациентом способности трудиться и обслуживать себя. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5dfa43d9f73d9d00ae130d03

Что такое эмоциональная лабильность, и какому лечению она поддаётся?

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

В окружении каждого есть люди, бурно реагирующие на всё происходящее. Но это вовсе не значит, что они психически ненормальны.

Просто они по своей природе импульсивны, вспыльчивы, несдержанны, чувствительны — типичные проявления для сангвиников или холериков. Однако не всегда излишняя впечатлительность и быстрая возбудимость определяются лишь типом характера.

В ряде случаев говорят о поражении нервной системы и патологии, которую в психологии принято обозначать эмоциональной лабильностью.

Что это такое

Эмоциональная лабильность — это серьёзные нарушения в функционировании ЦНС, главный признак которых — изменчивость настроения, его резкие колебания без объективных объяснений.

Человек слишком болезненно реагирует на происходящее.

Он может разрыдаться от счастья только потому, что кто-то сделал комплимент, а спустя мгновение может устроить настоящую истерику по поводу того, что кто-то прошёл мимо и не поздоровался.

Специалисты объясняют эмоциональную лабильность физиологией. На любые внешние раздражители в коре больших полушарий мозга образуются ответные реакции.

Если ЦНС в порядке, человек может какие-то из них притормаживать и сдерживать. Но, если она ослаблена, это провоцирует чрезмерно бурный отзыв, причём даже на ничего не значащее событие.

Противоположное понятие в психологии — ригидность, когда человек отличается скупостью на проявление эмоций.

Если про человека говорят, что он эмоционально лабилен, это значит, что он подвержен резким сменам настроения и слишком бурно реагирует на всё, что происходит вокруг. Причём он не в состоянии контролировать этот поток эмоций. Общение с такими людьми требует выдержки, терпения и понимания со стороны домашних.

Клиническая картина

Эмоционально лабильный человек отличается от окружающих поведением, которое заметно всем.

Психоэмоциональные признаки:

  • вспыльчивость, импульсивность, истеричность;
  • необдуманные, неожиданные поступки без прогнозирования результатов;
  • неприятие даже самой безобидной критики в свой адрес, нетерпимость к чужим взглядам и принципам, желание постоянно спорить;
  • невозможность самоконтроля;
  • плаксивость;
  • громкий, безудержный смех;
  • резкие скачки настроения;
  • спонтанные, неуправляемые реакции;
  • яркие вспышки эмоций в ответ на всё происходящее.

Симптоматика на уровне физиологии:

  • гиперчувствительность: человек может испытывать боль от малейшего прикосновения, резь в глазах от яркого света, мигрень от обычных (даже негромких) звуков;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • звуковые галлюцинации (слышатся шум, стуки, звон);
  • плохой, поверхностный сон;
  • скачки давления;
  • слабость, снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость, бессилие;
  • ухудшение зрения.

Эмоциональная лабильность человека в своих проявлениях во многом зависит от типа характера. Флегматики, например, раздражаются от малейшего нарушения их привычного порядка. Любой, кто мешает его действиям, может подвергнуться вспышке гнева, которая, однако, затихает так же быстро, как возникла.

Эмоционально лабильные холерики истерят по любому поводу — и радостному, и печальному. Но, так же, как и флегматики, сгорают быстро, хотя их проявления намного ярче.

У сангвиников реакции на происходящее длятся дольше, чем у остальных, и они такие же сильные, как у холериков. Меланхолики чаще всего плачут, устраивают драматические сцены с заламыванием рук.

Их основное настроение — трагедия, которую они видят в любой мелочи.

Виды

В зависимости от симптомов

Импульсивная:

  • возможны насильственные действия по отношению к тем, кто находится в момент ярости и гнева рядом;
  • постоянно плохое настроение;
  • дисфория;
  • злость, недовольство, раздражение, агрессия;
  • неуживчивость;
  • резкие и необоснованные вспышки гнева.

Пограничная:

  • богатое воображение;
  • впечатлительность;
  • зависимость от чужого мнения;
  • излишняя увлечённость чем-либо (до фанатизма);
  • неусидчивость;
  • частая смена интересов (из крайности в крайность).

В зависимости от степени проявления эмоций

Иногда употребляются понятия низкая и повышенная эмоциональная лабильность, однако большинство специалистов выступают против такой терминологии. Данная патология всегда подразумевает яркие и резкие реакции на происходящее. Симптоматика никогда не протекает латентно.

Такие люди не плачут от обиды где-нибудь в одиночестве — они устраивают истерики и грандиозные скандалы.

То есть данный диагноз во всех случаях подразумевает чрезмерную, повышенную возбудимость, поэтому выражение «низкая эмоциональная лабильность» может быть употреблено разве что для дифференциации клинических проявлений у разных типов характеров (повышенная у холериков и низкая у флегматиков).

В зависимости от причин

  • Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство

Другие названия: астения, эмоционально-неустойчивое расстройство личности, синдром эмоциональной лабильности. Развивается на фоне физиологических патологий. Имеет отдельный код в МКБ-10 — F06.68.

Является объектом изучения психиатрии, психотерапии и неврологии. Диагностируется с помощью общих анализов, патопсихологических и лабораторных исследований (электроэнцефалограммы, магниторезонансной и компьютерной томографий).

Симптоматика проявляется не только на психоэмоциональном, но и на физиологическом уровне.

  • Психоэмоциональная лабильность

Возникает в результате влияния внешних факторов, когда и без того расшатанная нервная система переживает очередной срыв. Ведёт таких пациентов психолог, в редких случаях требуется помощь психотерапевта. Симптоматика проявляется только на психоэмоциональном уровне, лишь частично затрагивая физиологию.

У детей

Детская эмоциональная лабильность — последствие сложных родов, инфицирования в раннем возрасте, неблагополучной обстановки в семье или психологической травмы.

Ослабленная нервная система ребёнка остро реагирует на любой внешний раздражитель, и он не может в силу физиологии сдержать этот поток эмоций. Отклонение легко заметить по частой плаксивости, истерикам, гипервозбудимости, капризности.

Такие детки требуют от окружающих постоянного внимания, физического контакта (жмутся не только к родителям, но и к учителям в школе, к друзьям), заискивающе заглядывают в глаза, ища поддержки и участия.

В подростковом возрасте заболевание может обостриться, так как усиливается гормональным дисбалансом.

В клинической картине усугубляется негативный компонент: радостных проявлений всё меньше, они сменяются злостью, агрессией, постоянным недовольством.

Если родители упустят такого ребёнка и своевременно не окажут ему помощь, в момент вспышки эмоций подросток может травмировать окружающих и себя (не только психологически, но и физически) и даже покончить жизнь самоубийством.

У взрослых

Под эмоциональной лабильностью у взрослых подразумевается целый симптомокомплекс, в котором перемешаны психические и физиологические признаки отклонения.

Таких людей можно узнать по постоянной испарине на лбу, тремору конечностей, бегающему взгляду, нервной и отрывистой речи, тяжёлому дыханию, живой мимике.

Они ловят каждое слово окружающих, не оставляют без своего внимания на один инцидент, всё живо обсуждают, интенсивно размахивая руками.

Эмоциональная лабильность у взрослых может быть терпимой, когда проявления носят периодический характер, и невыносимой, когда от человека постоянно приходится терпеть эти необъяснимые вспышки.

У таких людей обнаруживаются проблемы на работе, так как ни коллеги, ни начальство не находят нужным подстраиваться под их смену настроения.

Личная жизнь обычно тоже рушится, не каждый супруг (супруга) будут терпеть капризы и истерики по малейшему поводу.

К сожалению, чаще всего люди списывают такое поведение на неумение контролировать свои эмоции, недостаток тактичности и воспитания. Мужчины любят объяснять такие вспышки своих женщин ПМС. На самом же деле всё гораздо серьёзнее. Эта патология нервной системы требует консультации профильного специалиста и соответствующего лечения.

Лечение

Лечение эмоциональной лабильности — комплексное и строго индивидуальное. При правильно поставленном диагнозе и грамотной терапии симптомы расстройства слабеют, а с течением времени полностью исчезают.

БОС терапия (метод биологической обратной связи)

Для лечения органического эмоционально лабильного астенического расстройства обычно назначают следующие медикаментозные препараты:

  • адаптогены;
  • антидепрессанты;
  • вазо-вегетотропы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • нейролептики;
  • ноотропы;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • холиномиметики.

Для лечения психоэмоциональной лабильности медикаментозные препараты назначаются реже. Могут приписать антидепрессанты или седативные средства. Но чаще всего специалисты используют отдельные методы (они применяются и в комплексной терапии).

Индивидуальная психотерапия

Посредством бесед, гипноза, тренингов человека учат выстраивать приоритеты, контролировать поведение, бороться с собственными страхами, наслаждаться жизнью, расслабляться.

БОС терапия

Человека подключают к аппарату, который фиксирует такие показатели, как давление, частота дыхания, сердцебиение и т. д. При эмоциональной лабильности они постоянно скачут. Специалист даёт больному инструкцию, как привести их в норму (с помощью дыхательных гимнастик, релаксации, аффирмаций).

Как только это происходит, компьютер сообщает о том, что показатели изменились. Создаётся некий «якорь» (запах, картинка, музыка, прикосновение), чтобы данная психологически комфортная ситуация запомнилась.

В момент вспышки болезни при воспроизведении этого «якоря» человек способен взять себя в руки и нормализовать своё состояние.

Нередко используются методы когнитивной психотерапии, арт-терапия, групповые и индивидуальные тренинги.

Прогнозы

В ряде случаев при устранении провоцирующего фактора эмоционально лабильные расстройства имеют свойство постепенно сглаживаться. Например, если основной причиной был гормональный дисбаланс во время беременности, после того, как женщина придёт в норму после рождения ребёнка, она уже не реагирует так остро на всё происходящее вокруг и может контролировать своё поведение.

Психоэмоциональные расстройства тоже обычно проходят самостоятельно, когда человек успокаивается и забывает травмирующий фактор. Иногда для этого достаточно пропить антидепрессанты и походить на несколько консультаций к психологу.

Самая сложная группа — больные, страдающие органическим эмоционально лабильным расстройством, обусловленным физиологическими отклонениями. Им требуется обязательное комплексное лечение.

Если с таким диагнозом своевременно не обратиться к врачу, состояние может со временем ухудшиться и перейти в серьёзное психическое заболевание хронического характера.

У детей на основе непролеченного синдрома могут по мере взросления начаться панические атаки.

Нужно понимать, что эмоционально лабильные люди доставляют немало неудобств не только окружающим. Прежде всего они сами чувствуют себя дискомфортно из-за того, что не могут сдерживаться в определённые моменты.

Они не лишены саморефлексии, поэтому часто корят себя за такое поведение. Они и хотели бы измениться, но справиться самостоятельно с нарушениями, касающимися нервной системы, не могут.

Поэтому им просто необходима поддержка профильного специалиста и соответствующее лечение.

Источник: https://ponervam.ru/emocionalnaya-labilnost.html

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство — ЦМЗ «Альянс»

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Органическое эмоционально лабильное расстройство — это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта). Характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность (неустойчивость, быстрая смена) настроения человека.

Диагностикой и лечением этого расстройства должны совместно заниматься врач-психиатр (или психотерапевт) и невролог.

Расстройство еще называют астеническим (от греческого asthenia — слабость, бессилие). Помимо постоянных и сильных перепадов настроения для пациентов характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Человек может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день, несколько раз в день появляется необходимость прилечь отдохнуть.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 кодируется как F06.68 — «Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство в связи со смешанными заболеваниями». К его наиболее частым причинам относят:

  • травму головы
  • беременность и роды матери, которые протекали с осложнениями (токсикоз, угроза невынашивания, эклампсия)
  • тяжелое состояние ребенка после рождения (например, малышу делали ИВЛ), тяжелые болезни/инфекции раннего детства
  • сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения — инсульты)
  • эпилепсию
  • опухоли головного мозга
  • ВИЧ-инфекцию
  • нейросифилис и другие нейроинфекции, энцефалит (воспаление в головном мозгу)
  • интоксикацию наркотическими веществами, алкоголем
  • последствия наркоза

Симптоматика органического астенического расстройства

Для людей с расстройством характерны плаксивость, эмоциональная вспыльчивость, частые и выраженные перепады настроения, буря эмоций часто по незначительному поводу. Все реакции спонтанны (возникают без серьезной причины, оснований) и неуправляемы.

Человек болезненно реагирует даже на незначительные события, эмоции, как правило, носят негативный характер (гнев, раздражение, обида).

Неприятности воспринимает как «конец света», постоянно вспышки гнева и раздражительности на близких, окружающих людей.

Диагностика органического эмоционально лабильного расстройства — обследование у психиатра и невролога. Дополнительно лечащий врач может назначить патопсихологическое исследование, анализы крови и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Человек жалуется на регулярную и сильную головную боль, головокружение, снижение или нарушение зрения, повышение артериального давления, шум в ушах. Эти жалобы свидетельствуют о болезни головного мозга, которая привела к органическому эмоционально лабильному расстройству. Они мешают человеку жить и работать, из-за них он идет к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=vE2H1W6m_2U

Характерна гиперчувствительность — болевая чувствительность в ответ на слабое прикосновение к коже, чрезмерная слуховая или светочувствительность, когда обычные по силе звуки воспринимаются как очень громкие (вплоть до развития болевого синдрома), а солнечный свет вызывает сильное слезотечение и резь в глазах.

Важно

Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, чувство бессилия — всё это неотъемлемые спутники органического астенического расстройства.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство у детей возникает из-за тяжелой беременности матери (токсикоз, угроза выкидыша, эклампсия), осложнений в родах или тяжелых заболеваний раннего детства.

Опытный психиатр может поставить диагноз уже при первом осмотре.

К основным проявлениям астенического расстройства относят чрезмерную капризность, частую плаксивость, непослушность, раздражительность, невозможность долго сосредоточиться.

У таких детей может появиться внезапная вялость, безынициативность. Нужно дифференцировать эмоционально лабильное расстройство от особенностей характера и возрастных изменений.

Прогноз у взрослых и детей благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лечение органического эмоционально лабильного расстройства личности

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. При верном диагнозе и адекватном лечении симптомы астенического расстройства могут ослабнуть или уйти полностью.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство лечат медикаментозными и немедикаментозными методами. К медикаментозным относят следующие группы фармпрепаратов:

  • вазо-вегетотропные — нормализуют работу вегетативной нервной системы
  • ноотропы — улучшают обменные процессы в ткани головного мозга
  • седативные средства — обладают успокаивающим действием за счет балансировки процессов возбуждения и торможения нервной системы
  • нейролептики — снимают возбуждение
  • антидепрессанты — убирают тревожность, нормализуют настроение

К немедикаментозным методам относят:

  1. Индивидуальную психотерапию — психиатр-психотерапевт учит человека контролировать поведение, расслабляться. Помогает выстроить приоритеты (добиться успеха на работе, жить в любви и согласии с близкими) и придерживаться их.
  2. БОС-терапию — современный метод лечения психических расстройств. Специалист с помощью датчиков и компьютера замеряет физиологические показатели — частоту дыхания, сердцебиения, уровень артериального давления. Как только человеку удалось привести эти показатели в норму (выполнив инструкции специалиста), компьютер сообщает об успехе. Пациент запоминает навыки релаксации и может затем использовать их в эмоционально напряженных ситуациях, чтобы взять себя в руки.

Диагноз F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство часто остается без лечения — окружающие и сам человек считают, что у него «тяжелый характер». Но это неправильно. От симптомов расстройства можно избавиться с помощью современных препаратов и немедикаментозных методов и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/emotsionalno-labilnoe-rasstroystvo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.