Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

Дуоденит: 6 симптомов острого процесса, обзор 8 групп препаратов для лечения и врачебные рекомендации

Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

Дуоденит является весьма распространённой болезнью, которая характеризуется образованием воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Зачастую сочетается с воспалением желудка и тогда обозначается термином «гастродуоденит».

В полтора раза чаще встречается у представителей сильного пола, ввиду их пристрастия к нездоровому питанию и употреблению алкогольной продукции.

Коротко о двенадцатиперстной кишке

Она является начальным отделом тонкого кишечника, длина составляет в среднем около 30 сантиметров. Фиксируется при помощи соединительнотканных волокон к стенкам брюшной полости.

В просвет двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. В месте их выхода располагается большой сосочек (Фатеров), а в области добавочного протока поджелудочной железы — малый (Санториниев).

С их помощью дозируется выделение секрета поджелудочной железы и желчи в просвет кишечника. Состоит двенадцатиперстная кишка из 4 основных оболочек:

  • слизистой;
  • подслизистой;
  • мышечной;
  • серозной.

При дуодените могут поражаться различные слои кишки, но наиболее часто воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку.

Главными функциями двенадцатиперстной кишки являются:

  • нейтрализация кислого содержимого желудка, превращение его в щелочную среду при помощи желёз Бруннера, расположенных в подслизистом слое. Именно они продуцируют густой слизистый секрет, нейтрализующий кислоты;
  • регуляция рефлекторного закрывания и открывания привратникового сфинктера желудка, тем самым осуществляется поступление пищевого комка в тонкий кишечник;
  • инициация и контроль выработки желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности пищевой кашицы.

При дуодените возникают нарушения практически всех функций двенадцатиперстной кишки, что ведёт к негативным последствиям для всего организма.

Виды дуоденита

Прежде всего, различают следующие формы:

  • острую. Развивается на фоне отравлений тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом), концентрированными кислотами или щелочами. Также выявляется при некоторых инфекционных заболеваниях, например сальмонеллёзе. В этом случае сочетается с воспалением желудка и других отделов кишечника. Характеризуется развитием поверхностного воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, появлением эрозивных дефектов и редко флегмон (разлитых гнойных очагов). В зависимости от данных процессов выделяют эрозивный, флегмонозный и катаральный дуоденит;
  • хроническую. Характеризуется длительным течением, с чередованием фаз обострения и ремиссии (отсутствия симптомов заболевания). Часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хроническим панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью). Различают следующие виды: поверхностный, атрофический (с атрофией слизистой оболочки и уменьшением или полным отсутствием бокаловидных энтероцитов, необходимых для продуцирования слизи) и эрозивный дуоденит.

Также выделяют:

  • ограниченную форму, воспалительный процесс при которой локализуется на определённом участке двенадцатиперстной кишки (нисходящей, восходящей, горизонтальной или верхней части — луковице);
  • распространённую — воспаление может охватывать сразу несколько отделов кишки.

Наиболее часто поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Острые формы протекают с более выраженной клинической симптоматикой, для которой характерны следующие проявления:

  • выраженная боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приёма пищи через 1 — 1,5 часа и при прощупывании (пальпации) живота;
  • тошнота;
  • иногда одно- или двукратная рвота;
  • значительная слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных величин (до 37,5°С).

При возникновении флегмонозной формы дуоденита общее состояние заметно ухудшается: боль в животе может носить разлитой характер, возрастает температура тела более 38°С, чаще возникает рвота.

Хронический поверхностный дуоденит длительное время может никак не давать о себе знать. Для других форм характерно чередование периодов ремиссии и обострения (чаще в весенне-осенний период). Для последнего характерно:

  • боль в эпигастрии при эрозивной форме, чувство переполненности и тяжести в желудке для атрофической. Болевые ощущения могут носить и постоянный характер, а при локальном воспалении фатерова сосочка могут напоминать схожие ощущения с таковыми при печёночной либо почечной колике (возникают они из-за выраженного нарушения оттока желчи);
  • периодическое чувство тошноты;
  • повышенное газообразование, урчание и вздутие живота (метеоризм);
  • расстройство стула — запоры могут чередоваться с поносами.

Некоторые клиницисты выделяют следующие формы хронического дуоденита:

  • язвенноподобную, проявляющуюся «голодными» и «ночными» болями в области эпигастрия, частой отрыжкой кислым и стойкими запорами;
  • гастритоподобную — с изжогой и болевыми ощущениями после приёма пищи;
  • холецистоподобную, для которой характерно чувство горечи во рту, сильные боли в правом подреберье, рвота желчью;
  • нервно-вегетативную, проявляется чувством слабости, общего недомогания, повышенной потливости, учащённым сердцебиением;
  • панкреатоподобную, выражается в виде болей в левом подреберье или опоясывающего характера, рвотой, неустойчивостью стула, склонного к поносу;
  • смешанную, которая выражается в различных комбинациях вышеперечисленных вариантов.

При наличии схожей симптоматики можно обратиться к врачам-терапевтам, гастроэнтерологам.

Воспаление двенадцатиперстной кишки грамотный специалист может заподозрить уже при опросе пациента. Но для более детальной и точной диагностики используются следующие лабораторные анализы и инструментальные виды исследований:

  • фиброгастроскопия (ФГДС) с биопсией — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет выявить различные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (атрофию, эрозии, кровоизлияния, поверхностное воспаление, метаплазию — предраковое состояние);
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастных веществ. Помогает в обнаружении нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки, грубых утолщений слизистой или эрозий, позволяет выявить различные деформации луковицы или других отделов кишечника;
  • определение Helicobacter pylori посредством уреазного, бактериологического, иммуноферментного или других анализов;
  • дуоденальное зондирование, при помощи которого определяют качество пищеварения и дуоденального секрета. Является довольно информативным, но почти забытым методом диагностики;
  • компьютерная гастроэнтерография или дуоденокинезиография — одни из новых способов определения двигательной функции двенадцатиперстной кишки;
  • исследование крови и каловых масс на паразитарную инвазию.

Лечение дуоденита

Терапия подбирается индивидуально для каждого человека и в зависимости от формы может включать в себя:

  • антибактериальные препараты с целью борьбы с Helicobacter pylori (Амоксициллин, Тинидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин);
  • антисекреторные средства — Лансопразол, Омепразол, Квамател, Ранитидин;
  • антациды (снижают кислотность) — Альмагель, Фосфалюгель;
  • спазмолитики (устраняют спазмы и способствуют уменьшению болевых ощущений) — Папаверин, Дюспаталин, Мебеверин, Дротаверин;
  • регуляторы дуоденальной моторики — Церукал, Домперидон;
  • полиферментные препараты (для улучшения пищеварительной функции при атрофическом дуодените) — Креон, Микразим, Панзинорм;
  • холеспазмолитики (для расслабления сфинктера дуоденального соска) — Платифиллин, Одестон;
  • репаранты (ускоряют заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) — облепиховое масло, Солкосерил;
  • антигельминтики (при глистной инвазии) — Макмирор, Празиквантел, Альдазол.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением такого серьёзного заболевания.

Обязательным условием для успешного лечения дуоденита является соблюдение диеты. Основными принципами её являются:

  • пища должна быть приготовлена щадящими способами. Подойдут супы, паровые блюда, различные каши;
  • еда должна подаваться в тёплом виде;
  • следует исключить переедание и ночные приёмы пищи, питаться дробно четыре-шесть раз в день.

Разрешённые к употреблению продукты:

  • молочнокислая продукция — творог, кефир, ряженка;
  • запечённые и отварные овощи, овощные пюре;
  • нежирные сорта мяса в отварном виде или измельчённые блендером — курица, крольчатина, нутрия;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы — хек, треска;
  • растительное и сливочное масло;
  • сухари и вчерашний хлеб, лучше цельнозерновой;
  • каши — гречневая, овсяная, пшеничная;
  • мёд, желе.

Запрещённые:

  • сырые овощи и фрукты;
  • копчёности;
  • консервированная пища;
  • жирные мясные и рыбные, а также грибные бульоны;
  • чеснок, лук, пряные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • мороженое;
  • жирные сорта рыбы — скумбрия, карп, толстолоб и др.

Придерживаться диеты стоит только при острых и обострении хронических форм дуоденита.

В остальных случаях не стоит ограничивать себя в еде, ведь она является одним из главных удовольствий в жизни. Можно употреблять в пищу те продукты, которые являются индивидуально переносимыми.

Что такое дуоденопатия?

Дуоденопатия не является самостоятельным заболеванием, она отражает некоторые признаки патологических изменений в двенадцатиперстной кишке. Наиболее часто обнаруживаются:

  • эритематозная дуоденопатия, проявляющаяся покраснением различных отделов кишки;
  • эрозивная, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке трещин, эрозий;
  • цирротическая — при циррозе печени, выражается в изменении сосудистых компонентов и рельефа слизистой оболочки;
  • диабетическая — проявляющаяся истончением слизистой и другими изменениями.

Опасность дуоденопатии заключается в том, что при определённых условиях она может перейти в реальное заболевание, которое потребует длительной терапии и восстановления.

Как избежать дуоденита в современных условиях?

Болезнь всегда легче предупредить, чем заниматься её лечением. Чтобы снизить вероятность развития дуоденита необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
  • строго контролировать приём лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак и др.);
  • нормализовать режим питания, значительно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки — чипсов, сухариков, слишком острых, пряных блюд;
  • своевременно заниматься лечением других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта — холецистита, панкреатита, гастрита.

Заключение

Дуоденит на сегодняшний день является весьма распространённой патологией, знание его проявлений, несомненно, поможет вовремя обратиться к грамотному специалисту и избавиться от него навсегда.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/duodenit

Симптомы и лечение проксимального дуоденита

Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

При воспалении слизистой луковицы 12-перстного отростка кишечника развивается такая болезнь, как проксимальный дуоденит или бульбит. Воспаление может развиться самостоятельно при поражении органа хеликобактерией, или стать следствием гастрита, другого заболевания ЖКТ.

Существует несколько форм болезни: поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, фолликулярный и смешанный. Недуг сопровождается сильной отечностью слизистой, что препятствует пищеварению и вызывает диспепсические расстройства.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Воспаление в 12-типерстной кишке может иметь обширную отёчность, что называется проксимальным дуоденитом.

Причины

Основным возбудителем воспаления в луковице 12-перстного отростка кишечника является хеликобактерия. Она проникает в организм человека при нарушении правил личной гигиены. По мере роста и размножения микроба сначала провоцируется гастрит с регулярным кислотным забросом желудочного содержимого в ДПК, что вызывает проксимальный бульбит.

Провоцирующими факторами выступают:

  • неправильное питание: голодания, переедания, особенно на ночь;
  • злоупотребление вредными продуктами питания и напитками;
  • курение, особенно натощак;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • регулярные нервные стрессы, психоэмоциональные напряжения и срывы, вызывающие спазм 12-перстного отростка и снижение защитных свойств слизистой;
  • плохая наследственность;
  • попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Другие причины развития недуга:

  • глистные инвазии;
  • заболевание Крона;
  • лямблиоз.

Симптомы

Общая клиническая картина характеризуется развитием:

  • болевого синдрома в области проекции желудка и кишечника;
  • диспепсических расстройств с нарушением пищеварительной функции, которые проявляются вздутием, подташниванием, рвотой, запорами;
  • симптоматики воспаления и интоксикации, проявляющейся жаром, ознобом, головокружением, общей ослабленностью, потерей аппетита и, как следствие, массы тела.

Основные симптомы у взрослых и детей:

  1. Ноющая, тупая или острая, схваткообразная боль. Болевые ощущения проявляются через 1—3 часа после окончания трапезы. Локализуется обычно в эпигастрии с отдачей в область пупка и справа под ребрами.
  2. Отрыжка воздухом с горьковатым послевкусием во рту.
  3. Хроническое, изнуряющее подташнивание.
  4. Рвота с примесями желчи в рвотных массах.

Вспомогательным симптомом является угнетение клинической картины дуоденита после приема антацидных медпрепаратов.

Острая форма проксимального бульбита характеризуется мгновенным ухудшением общего состояния с появлением сильной мигрени, вегетативных расстройств, слабости в суставах и мышцах.

Чаще развивается поверхностный дуоденит, который сопровождается общими диспепсическими расстройствами и ноющими болями в области желудка и кишечника.

Диагностика проксимального дуоденита

При подозрении на дуоденит пациент проходит пальпацию,  дуоденоскопию, обследование на суточную кислотность и прочие альтернативные методы.

Для своевременного и быстрого установления диагноза и начала адекватного лечения применяются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр с пальпацией живота. Пальпированием врач определяет локализацию боли и степень напряжения мышц передней стенки живота под ложечкой.
  2. Контрастное рентгенологическое исследование. Метод применяется для оценки функциональных характеристик и работы 12-перстного отростка кишечника.
  3. Дуоденоскопия. Производится визуальная оценка состояния слизистой дуоденальной кишки эндоскопом с целью определения степени морфологического изменения слизистой.
  4. 23-часовое измерение кислотности. Процедура проводится при естественных условиях для пациента и позволяет выявить циклы желудочно-дуоденального рефлюкса.
  5. Электрогастроэнтерография. Метод определяет нарушения моторики и перистальтики органов ЖКТ.
  6. Антродуоденальная манометрия. Способ применяется для измерения колебаний давления в желудке при перистальтической деятельности.

Лечение

Для эффективного устранения недуга и недопущения последствий требуется применение комплекса лечебных мероприятий:

  • лечение медикаментами;
  • диетотерапия.

Назначаемые медикаменты:

Остановить воспалительный процесс в кишечнике возможно таблетками, но при условии соблюдения диеты.

  • «Но-шпа», «Риабол», «Меверин» — для купирования спазмов и боли;
  • «Моториксом», «Домперидоном», «Церукалом» — для избавления от тошноты и рвоты;
  • «Альмагель» — для обволакивания стенок 12-перстного отростка кишечника и предотвращения его эрозивного повреждения кислым желудочным содержимым при очередном рефлюксе;
  • антибиотики — для угнетения жизнедеятельности хеликобактерий;
  • противолямблиозные или противогельминтозные лекарства — для угнетения кишечных паразитов.

Диетотерапия подбирается индивидуально и продолжается 12 дней. Основы диеты:

  1. дробное, частое питание малыми порциями;
  2. обильное питье;
  3. обогащение меню кашами на воде, слизевыми супами из овощей.

После расширения рациона позволено употреблять:

  • отварные яйца, омлеты;
  • паровое мясо и рыбу;
  • кисель и фрукты (некислые);
  • минимум темного вчерашнего хлеба.

Прогноз

При своевременной диагностике неосложненной формы проксимального дуоденита прогноз — благоприятный. Если адекватная терапия отсутствует, возможно развитие осложнений в виде язвенной болезни 12-перстного отростка кишечника, которая может потребовать хирургического лечения.

Профилактика

Для полного излечения с восстановлением функций 12-перстной кишки и ЖКТ, а также для профилактики заболевания требуется:

  • откорректировать режим и рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать щадящую диету;
  • правильно питаться.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/duodenitis/proksimalnyj-duodenit.html

Эрозивный проксимальный дуоденит

Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

Мы выяснили, что такое поверхностный дуоденит.

Почему появляется данная патология у больного? В большинстве случаев это вторичное заболевание, которое возникает из-за других проблем ЖКТ у пациента: гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и так далее.

Например, если у больного гастрит с повышенной кислотностью, кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку и повреждает ее стенки, вызывая воспаление.

Причиной появления этого вида дуоденита могут быть и инфекционные заболевания, и отравления, и дисфункция нервной системы. В редких случаях дуоденит возникает самостоятельно, если больной каждый день ел вредную пищу, пил алкоголь.

Следующие причины могут привести к появлению поверхностного дуоденита:

  • если половину рациона пациента составляла следующая нездоровая еда: кислое и горькое, жирная, а также острая пища, жареные блюда;
  • больной питался не правильно: забывал поесть, перекусывал всухомятку;
  • он часто злоупотреблял спиртными напитками, в том числе и пивом;
  • пил много кофе;
  • больной занимался самолечением, принимая большое количество некоторых лекарственных препаратов, таких, как аспирин или ибупрофен.

Каждый из этих факторов по отдельности может привести к появлению дуоденита. Если же провоцирующих факторов было несколько, вероятность заболеть у пациента также увеличивается в разы.

Формы дуоденита

Выделяют проксимальный дуоденит и дистальный дуоденит. Если это проксимальная форма, то воспаление наблюдается в самом начале 12-перстной кишки, там, где она соединяется с желудком. Этот отдел — луковица двенадцатиперстной кишки, а ее воспаление – бульбит.

Чаще всего такое воспаление у больного появляется на фоне язвы 12-перстной кишки или желудка, или же гастрита. Если это дистальный дуоденит, то воспаление затрагивает дистальный отдел кишечника пациента, а луковица почти не изменяется.

Данный отдел располагается чуть дальше, там, где 12-перстная кишка переходи в тонкий кишечник.
Также выделяют поверхностный гастрит дуоденит. Это заболевание, при котором воспаление появляется не только на слизистой оболочке кишки, но и желудка больного.

В этом случае воспалительный процесс затрагивает только слизистую, более глубинные слои ЖКТ не повреждены. Одной из основных причин появления этого заболевания является дуодено-гастральный рефлюкс.

Симптомы заболевания

Каковы симптомы и лечение поверхностного дуоденита? Как и у любого хронического заболевания, у данного вида дуоденита бывают периоды обострения и ремиссии. Если у больного ремиссия, все неприятные симптомы стихают, но иногда больные жалуются на чувство дискомфорта в животе. В период обострения больного беспокоят:

  • боль, которая появляется или возле пупка, или чуть выше;
  • частая тошнота или рвотные позывы у пациента;
  • у него может появиться изжога, мучает отрыжка;
  • больные плохо едят;
  • возникает слабость, человек быстро утомляется, жалуется на головокружения;
  • если воспалительный процесс очень активен, у больного может повышаться температура.

Чаще всего периоды обострения заболевания бывают или весной, или осенью.

Диагностика

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу.

Но для постановки диагноза не достаточно только перечислить признаки заболевания, так как они неспецифичны, могут появляться и при других патологиях ЖКТ.

Однако врач может заподозрить дуоденит после опроса больного и проведенной пальпации живота. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут следующие обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Медик, используя эндоскоп, сможет осмотреть поверхность слизистой ЖКТ, в том числе и 12-перстной кишки больного. Данное обследование покажет, есть ли отечность, гиперемия слизистых, кровоизлияния и другие изменения.
  2. Анализ крови. Если у больного дуоденит, то гемоглобин может быть понижен, а скорость эритроцитарного оседания – повышена. Необходимо сделать и обследование кала, чтобы узнать, нет ли в нем крови.
  3. Определение желудочной кислотности. Для этого проводят исследование рН-метрия.
  4. УЗИ. Необходимо, чтобы выявить другие, сопутствующие заболевания.
  5. Рентгенография. Обычно при ее проведении используют контрастный фармпрепарат, который должен обволакивать стенки кишечника. На снимке будут видны все язвы, расположенные на стенках кишечника, а также наличие суженных или расширенных участков.

Диета

Чтобы вылечить дуоденит, больной должен придерживаться специальной диеты. Пациент должен питаться часто, не менее 4 или 5 часов в день, но есть небольшими порциями. Блюда или варятся, или готовятся на пару, без добавления специй или пряностей. Больным рекомендован стол №1. Ограничивается количество соли.

Основу рациона должны составлять протертые супчики, разваренные каши, перетертые отварные овощи, котлетки, приготовленные на пару, нежирные молочные продукты и так далее.

Придется отказаться от мучных изделий, всего соленого, маринованного, острого, жирного, а также от наваристых супов, кваса, газировки, алкоголя.

Лечение лекарственными препаратами

Избавиться от этой болезни только при помощи диеты не получится, необходимо принимать лекарственные препараты. Что именно пить и в каких дозировках, необходимо спросить лечащего врача, он должен подбирать лекарственные препараты специально для больного, выяснив, почему появилось это заболевание, нет ли сопутствующих патологий и т.д.
Препараты, которые могут выписать:

  1. Антибиотики, чтобы справиться с Хеликобактер Пилори.
  2. Спазмолитики. Они избавляют от боли.
  3. Лекарства, снижающие кислотность.
  4. Препараты, которые должны лечить слизистую, способствовать ее заживлению.
  5. Обволакивающие лекарства.

Доктор может дополнить или сократить этот список.

Этиология

Этиология поверхностного дуоденита достаточно хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев, причиной развития данного патологического процесса является бактерия Хеликобактер пилори. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого воспалительного процесса:

  • грибковые инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой, жареной пищей, фастфуды;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • длительное употребление медикаментов, особенно из группы антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Кроме этого, следует отметить, что развитие поверхностного дуоденита более вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Поверхностный дуоденит на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, что и исключает его диагностирование в острой форме. Ввиду того что данное заболевание выступает осложнением от уже имеющихся патологий ЖКТ, может усугубляться симптоматика первичного недуга.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/erozivnyj-proksimalnyj-duodenit.html

Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Катаральные симптомы постепенно сменяются иными признаками, обусловленными углублением патологического процесса в подслизистые слои желудка и ДПК.

При отсутствии лечения он усугубляется, формируются предпосылки к серьезным осложнениям. Итак, что это такое — эрозивный дуоденит, какие последствия он влечет и как его избежать?

Что такое эрозивный дуоденит

Эрозивная дуоденопатия — воспаление выстилающих оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с возникновением язвенно-эрозивных очагов. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии, возникает в молодом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Типичные симптомы — боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, кровотечения, нарушение стула. Пусковым механизмом к развитию эрозивного дуоденита в большинстве случаев считается хеликобактерная инфекция.

Терапия язвенно-эрозивного гастродуоденита направлена на устранение симптомов, защиту оболочек, лечение инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Код по МКБ-10 — К29.4 — эрозивный гастродуоденит.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по следующим формам:

  • острый дуоденит — яркие симптоматические проявления, стремительное начало, своевременное лечение быстро предупреждает развитие осложнений и приводит к выздоровлению;
  • хронический — отсутствие лечения или неадекватная терапия способствуют хронизации патологического процесса, нередко он маскируется под другими сопутствующими заболеваниями органов ЖКТ.

Острый и хронический дуоденит представляет опасность для всех органов ЖКТ, нарушает процессы пищеварения, всасывания, вызывает секреторно-эвакуаторно-моторные расстройства.

Выделяют следующие типы эрозивного дуоденита:

  • поверхностный — воспаление охватывает только верхние оболочки выстилающего эпителия;
  • атрофический — заболевание сопровождается истончением слизистых, нарушением секреции;
  • интерстициальный — наблюдается железистая атрофия оболочек двенадцатиперстной кишки;
  • гиперпластический — отличается разрастанием выстилающего эпителия части ДПК.

По локализации и глубине поражения оболочек ДПК существуют проксимальный (вовлеченность в воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный (луковица в воспалении не участвует) виды болезни.

Что происходит в организме

В основе морфологических изменений слизистых — формирование кратерообразных язвенных элементов, не затрагивающих мышечные и глубинные подслизистые слои.

Значительно нарушается секреция двенадцатиперстной кишки, из-за кровотечений снижается уровень гемоглобина, при прогрессии эрозивного дуоденита повышается риск более глубокого поражения выстилающих оболочек и тяжелых осложнений.

Важно! Опасность эрозивного дуоденита заключается в создании благоприятного фона для образования злокачественной опухоли. У большинства больных с подтвержденным раком желудка и двенадцатиперстной кишки ранее диагностировали хронический эрозивно-воспалительный процесс.

Причины возникновения

Основная причина развития эрозивного воспаления оболочек желудка и ДПК — инфицирование хеликобактер пилори, однако существует множество других факторов, врожденных и приобретенных.

Среди врожденных выделяют:

  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • воздействие тератогенных факторов в период внутриутробного развития плода;
  • синдром мальабсорбции и другие врожденные патологии, связанные с нарушением всасываемости кишечных отделов.

Чаще всего эрозивный дуоденит носит вторичный характер, развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, язвы желудка, неправильного питания, алкоголизма.

Особенности диагностики

Диагностические мероприятия заключаются в проведении целого ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод визуализации оболочек желудка;
  • колоноскопия — оценка состояния двенадцатиперстной кишки через ректальный канал;
  • лабораторные исследования желудочного секрета, крови, мочи, каловых масс;
  • рентген с контрастным веществом;
  • МРТ или КТ.

Преимущество эндоскопических методов — не только диагностика, включая биопсию патологического материала, но и возможность одновременного проведения лечебных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечений).

Методы лечения

Лечение эрозивного дуоденита обычно ограничено консервативными методами, хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям: некроз, сепсис, перфорация, спаечный процесс, массивные кровотечения.

Медикаменты

Схема медикаментозной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибактериальная терапия при подтвержденной хеликобактер пилори («Кларитромицин», «Тетрациклин»);
  • ингибиторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного секрета («Омепразол»);
  • антацидные средства для защиты желудочно-кишечного тракта (обволакивающие «Маалокс», «Алмагель А» с анестетиком);
  • спазмолитики для снижения болевого синдрома («Дротаверин», «Папаверин»).

Дополнительно назначаются ферментные препараты («Креон»), витаминные комплексы, иммунокорректоры, препараты против поноса («Смекта»), абсорбенты для ускорения выведения токсинов («Энтеросгель», «Полисорб»).

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции — структурные изменения оболочек ЖКТ, прободение язвенно-эрозивных очагов, перфорация, массивные кровотечения. Операция может выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или полостным методом. После хирургического вмешательства показана длительная реабилитация, которая заключается в приеме медикаментов и диетотерапии.

Физиотерапия

Вспомогательные методы консервативного лечения и восстановления после операции — электрофорез с лидазой, ультразвук, УФО-прогревания. Цель физиотерапии — активизация лимфо- и кровотока в брюшине, снижение симптоматических проявлений, стабилизация выработки желудочного секрета, купирование воспалительного процесса.

Народные средства

Среди народных методов терапии, которые можно применять только в качестве вспомогательных, популярными считаются:

  1. Отвар на основе коры дуба и ромашки. 1 ст. л. смеси растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  2. Отвар из крапивы двудомной и кореньев солодки. Небольшую горсть смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, добавляют несколько ложек меда и пьют в течение суток.
  3. Овсяный отвар. 2 ст. л. геркулеса запаривают в 300 мл кипятка и настаивают около трех часов. Полученный отвар процеживают, а жидкость пьют натощак и на ночь.

Полезно употреблять в пищу мед, пить отвар из алоэ, натуральные соки из овощей. Последние перед употреблением следует разбавлять водой, особенно полезны тыквенно-свекольные соки.

Как снять острый приступ в домашних условиях

При сильной боли в эпигастрии на фоне язвенно-эрозивного воспаления можно принять антацидные препараты с анальгетиком, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена. Необходимо соблюдать постельный и охранительный режим, поберечься.

При патологической боли следует исключить питание, заменив пищу обильным питьем, киселем, нежирными бульонами. Спустя 2-3 дня после облегчения можно расширять рацион легкой и простой пищей.

Обратите внимание! При ухудшении состояния, почернении каловых масс, разжижении стула, снижении артериального давления необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Прогноз и осложнения

Своевременное и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Присоединение осложнений делает его сомнительным: запущенный патологический процесс приводит к язвенной болезни, необходимости хирургического вмешательства.

Частые осложнения:

  • спаечный процесс и непроходимость кишечника;
  • нарушение всасываемости: синдром мальабсорбции и мальдигестии, целиакия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • кишечно-желудочные кровотечения;
  • рак.

Следование всем врачебным рекомендациям и адекватная терапия позволяют полностью вылечить эрозивный дуоденит, а при хроническом течении — достичь стойкой полугодовой ремиссии.

Проксимальный дуоденит: проявления, симптомы, лечение

Проксимальный дуоденит поверхностный, эрозивный, что это такое?

Болезнь проксимальный дуоденит характеризуется воспалительным процессом на участке примыкания двенадцатиперстной кишки к желудку. Протекает симптом воспаления очень длительно, а впоследствии дуоденит часто приобретает хроническую форму.

Важно: Проксимальный тип дуоденита часто путают с бульбитом, однако это весьма распространенное заблуждение.

Недуг особенно опасен при игнорировании её лечения. Запущенный дуоденит способен привести к осложнениям в работе других органов ЖКТ. Особенно эффективным лечение данного заболевания является в комбинировании лекарств с народными методами лечения.

Дуоденит имеет разные классификации. Согласно протяженности наряду с проксимальным отличают дистальный дуоденит.

В зависимости от формы, дуоденит подразделяют так:

  • Выраженный.
  • Умеренный.
  • Острый эрозивный.

В свою очередь проксимальный тип делится на два подвида:

  • Эрозивный. Воспаление участка примыкания желудка к ДПК, которое сопровождается появлением эрозий.
  • Поверхностный. Подразумевает поверхностное воспаление и повреждение слизистой оболочки луковицы.

Важно: Проксимальный тип болезни, так как и другие формы дуоденита не может появиться самостоятельно. Чаще всего его появлению предшествует другой недуг ЖКТ, как пример — гастрит.

Наиболее подверженный болезни класс людей — это мужчины среднего возраста. А самым безобидным типом проксимального дуоденита является поверхностный.

Причины появления

Причин у появления проксимального типа дуоденита может быть несколько. Стоит знать о них для того, чтобы не допустить прогресса заболевания.

  1. Алкоголь и табак. Эти привычные привычки только кажутся совершенно безобидными, однако курение на голодный желудок или чрезмерное увлечение сигаретами, может привести к появлению дуоденита. Алкоголь, особенно крепкие напитки, способны привести к тому, что человека настигнет эрозивный дуоденит с соответствующими симптомами.
  2. Питание. Наличие в ежедневном рационе газированных напитков, фастфуда, сильно приправленных продуктов и сухомятки приводят к заболеванию. Стоит следить и за частотой питания, недоедание и нерегулярные приёмы пищи, переедание и приёмы пищи за пол часа до сна травмируют желудок и ДПК соответственно.
  3. Нервные срывы. Стрессы и неустойчивые состояния, как негативный аспект проявлений нервной системы, приводят к спазму ДПК. Нельзя допускать любых депрессивных состояний, апатии. Всё это способно привести к ослаблению защитных функций слизистых кишечника и желудка.
  4. Инфекции. Частая причина возникновения заболевания бактерия Helicobacter pylori. Её наличие в организме быстро приводит к возникновению самых разнообразных недугов системы ЖКТ. Эти микроорганизмы могут повлиять на желудок, привести к гастриту или другому заболеванию, а позже хеликобактерия способна опуститься и в кишечник.
  5. Наследственность. Наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ также имеет своё место в возникновении дуоденита. Самый распространенный тип наследственного заболевания — поверхностный. Позже он способен перейти и на другую, более сложную стадию.

Профилактические меры

Профилактические меры в отношении дуоденита являются такими же, как и для любых других органов ЖКТ. Существует несколько основных правил, которыми настоятельно рекомендуют пользоваться гастроэнтерологи. Что касается образа жизни:

  • Исключите курение. Эта пагубная привычка конечно в первую очередь влияет на легкие и бронхи, но не обходит стороной табачный дым и органы ЖКТ. Табак и содержащиеся в нём смолы раздражают слизистую внутренних органов и приводят к многочисленным дисфункциональным расстройствам.
  • Алкоголь стоит потреблять в меру. Правило «по праздникам» также должно иметь некоторые разумные рамки, так как даже напившись один раз в месяц, можно подорвать здоровье сильнее, чем в случае, когда слабый алкоголь принимается раз в пару недель и с умом. Пить много и неразборчиво — вот проблема современного человека. А вот небольшой бокал хорошего белого вина даже способствует процессу пищеварения. Водка, виски и коньяк — напротив его замедляют.

Что касается пищи и её приёмов:

  • Есть стоит регулярно и часто. Это не означает, что съедать нужно больше. Достаточно разбить общее количество еды рассчитанной на сутки на 5-6 небольших порций. Так пища станет перевариваться лучше, а желудку и ДПК потребуется меньше сил на её переработку.
  • Питаться также стоит сбалансированно. В рационе должны присутствовать не только сытные, мясные продукты, но и овощи, каши, цельнозерновой хлеб. Всё это обязано быть в рационе.
  • Тщательное пережевывание — ещё один элемент здорового питания. Пережевывать пищу нужно до кашеобразного состояния. Так она гораздо быстрее усвоится, а все полезные элементы будут впитаны организмом.
  • Нужно отказаться от частых приёмов кофе и крепкого чая. Эти напитки могут повлиять на организм человека отрицательно, вызвав повышение кислотности. Как результат — изжога, загрудинная боль, тошнота, горькая отрыжка и другие неприятные симптомы. Также не стоит злоупотреблять газированными напитками, кислыми соками и фрешами из апельсина и томата.

Что касается режима:

  • Соблюдая режим приёмов пищи и не отходя от него, 9 из 10 человек гарантируют безопасность для здоровья своего ЖКТ. Кушать нужно в определённые часы, не пропуская ни одного из приёмов пищи.
  • Соблюдать стоит и режим дня. Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Таким образом можно поддержать и режим питания.

Источник: https://netuyazvi.ru/duodenit/proksimalnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.