Уплотнение печени на УЗИ: что это такое, причины и лечение, норма в единицах

Что такое уплотнение печение на УЗИ

Уплотнение печени на УЗИ: что это такое, причины и лечение, норма в единицах

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой.

Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения.

У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

  • гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
  • цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
  • опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции.

Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу.

В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
  • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
  • окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Болезни печени развиваются стадийно, поэтому важно диагностировать их на ранних этапах

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма.

Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков.

Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

  • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
  • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
  • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
  • наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

  • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
  • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
  • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
  • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

  • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
  • сглаживание краев;
  • появление бугристости на капсуле;
  • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ).

В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности.

Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

  • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
  • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
  • возможны деформации сосудов;
  • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению.

В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

  • дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
  • отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/chto-takoe-uplotnenie-pechenie-uzi

Обзор типичных уплотнений печени, выявляемых на УЗИ

Уплотнение печени на УЗИ: что это такое, причины и лечение, норма в единицах

Когда пациента что-нибудь беспокоит, он отправляется к врачу. После опроса и физикального исследования больного доктор составляет у себя в голове предполагаемую картину патологических процессов, спровоцировавших появление жалоб. Однако для уточнения заболевания необходимо применить дополнительные методы диагностики, одним из которых является УЗИ печени.

После исследования пациент самостоятельно читает заключение. Его пугает слово «уплотнение», и, не дождавшись приема у врача, он начинает искать информацию. В сегодняшней статье мы ее любезно предоставляем.

В ультразвуковой диагностике информация о внутренних органах отображается на экране монитора в виде оттенков серого цвета. Интенсивность поступающего сигнала называется эхогенностью. Для удобства анализа структур за нулевую отметку принято корковое вещество почек. Ткани печени обладают практически равной плотностью.

Если плотность какой-либо структуры превышает таковую у коры почек, говорят, что такой участок обладает повышенной эхогенностью. Это и есть то самое «уплотнение», которое так пугает пациентов.

Важно помнить, что врач УЗИ не ставит диагноз. Он дает лишь заключение на основе структурных изменений органа. Идентифицировать патологию со всей точностью может только лечащий доктор после детального исследования доступных данных.

Заболевания могут поражать паренхиму печени по разному принципу, в зависимости от путей распространения. Поэтому существуют разные типы гиперэхогенности:

  • очаговая (небольшие участки уплотнений, четко очерченные, одиночные или разбросанные группами);
  • диффузная (поражается значительная часть органа, при этом характерно увеличение объема пораженной области со временем).

Уплотнения печени обладают специфическими особенностями, которые зависят от этиологии патологического процесса. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Жировое перерождение печени

Эту патологию называют стеатозом, или жировой инфильтрацией. Суть в том, что в гепатоциты поступает больше жирных кислот, чем они способны выделить. В итоге в очагах поражения вместо рабочих клеток паренхимы остаются заполненные липидами ячейки, и такое явление называют жировой дистрофией печени.

Причины

Жировое перерождение паренхимы печени является следствием нарушения обмена липидов в организме. К таким результатам приводят:

  • хронические интоксикации (в том числе алкогольная);
  • нарушение принципов рационального питания;
  • врожденные патологии ферментных систем организма.

Изменения на УЗИ не зависят от этиологического фактора жировой дистрофии. О причинах можно судить лишь по времени выявления: у ребенка первых лет жизни вероятнее всего присутствует врожденная аномалия, а у хронически употребляющего алкоголь человека – приобретенная.

Классификация

Выделяют три формы жировой дистрофии, которые являются стадиями патологического процесса:

  1. Очаговая – отдельные обособленные уплотнения в паренхиме. Схожим образом проявляется онкологическое поражение печени, поэтому врач должен сохранять настороженность.
  2. Локальная – поражение захватывает крупные участки, иногда одна из долей изменена полностью. При этом остальная паренхима сохраняет нормативные показатели эхогенности.
  3. Диффузная – поражен практически весь орган, гиперэхогенные участки распределены равномерно. Нормальное состояние паренхимы дольше всего сохраняется в области I, IV, V, II и III сегментов.

Состояние печени на УЗИ

Совершим обзор основных характеристик печени:

  • контуры органа – ровные, четкость теряется;
  • капсула – не дифференциирована;
  • размеры печени – увеличены;
  • нижний край – характерна заокругленная форма;
  • звукопроводимость – понижена;
  • структура – гетерогенна (то есть эхогенность расположенных рядом участков может отличаться);
  • эхогенность – повышена.

Хронический гепатит

Этим термином называют воспаление гепатоцитов, которое длится 6 месяцев и более. В остром периоде эхогенность паренхимы снижается, а вот появление участков уплотнения печени на УЗИ означает, что наступила хроническая фаза. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем ярче они выражены.

При хроническом гепатите УЗИ покажет следующую картину:

  • форма – сохранена;
  • контуры печени ровные, четкие;
  • капсула – дифференциация нарушена;
  • размеры органа – увеличены;
  • нижний край – заокруглен, угол при этом увеличивается;
  • структура – неравномерно гетерогенна (неоднородные участки группируются в хаотичном порядке);
  • уменьшение количества мелких сосудов;
  • усиление перипортальной инфильтрации;
  • снижение звукопроводимости;
  • повышение эхогенности.

Цирроз

Цирроз – это конечный этап развития патологических процессов в печени. На ранних этапах УЗИ-признаки эквивалентны таковым при хроническом гепатите. С течением заболевания добавляются следующие черты:

  • изменение формы органа;
  • неровность, бугристость контуров;
  • отсутствие четкого дифференцирования капсулы;
  • существенное уменьшение размеров печени;
  • закругление нижнего края, правая доля образовывает тупой угол;
  • структура – диффузно неравномерно гетерогенна (иногда наблюдаются очаговые включения в диаметре до 2 см и более);
  • снижение количества сосудов мелкого и среднего калибра;
  • портальная гипертензия: увеличение диаметра селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен;
  • снижение способности проводить звуковые волны;
  • значительное повышение эхогенности (при этом печень уплотнена максимально в области ворот).

Вторичное диффузное уплотнение

Печень – орган, который тесно связан со всем телом. Поэтому заболевания других систем вызывают изменения в ее тканях. При патологии сердца отток по печеночным венам замедляется, развивается полнокровие. Оно приводит к развитию фиброзно-склеротических процессов, которые проявляются так:

  • на фоне нормальной формы и четких краев размер печени увеличивается;
  • капсула четко не дифференцируется;
  • заокругливается нижний край печени;
  • структура паренхимы гетерогенна;
  • расширены нижняя полая и печеночные вены;
  • снижена способность к проведению звука;
  • повышена эхогенность;
  • дополнительно определяется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (плеврит) полостях.

В некоторых случая на УЗИ идентифицируется картина «пчелиных сот» – паренхиму печени пронизывают тяжи из соединительной ткани, переплетающиеся по типу сети. На эхокардиографии с большой вероятностью будет обнаружено расширение камер сердца.

Доброкачественные очаговые заболевания

Локальные уплотнения могут быть следствием пролиферативного процесса. Выделяют несколько видов доброкачественных опухолей, которые обнаруживаются в печеночной ткани.

Гемангиомы 

Этот род новообразований встречается наиболее часто. Он делится на два вида.

Капиллярная

На УЗИ определяется, как округлое гиперэхогенное образование, включающее множество мелких полостей с четкими контурами, обладающее гетерогенной структурой. Чаще всего локализуется возле ветвей печеночных и воротной вен, занимает площадь в 30-40 мм.

Кавернозная гемангиома

Эти образования состоят из крупных полостей, поэтому в фокусе уплотнения дифференцируются области со сниженной эхогенностью. Кавернозные гемангиомы обладают неправильной формой, нечеткими контурами и гетерогенной структурой. Их размеры могут достигать 150 мм.

Очаговая узловая гиперплазия

Уплотнение паренхимы печени такого типа относится к врожденным особенностям, чаще встречается у женщин и характеризуется нарушениями дольчатого строения.

Очаги располагаются в правой доле (V, VI, VII сегменты), имеют округлую форму. Контуры могут быть четко очерченными или расплывчатыми, участки уплотнения перемежаются с островками гипохогенности.

Печень приобретает неоднородную, мелкоочаговую структуру, капсула не определяется. 

На УЗИ очаговая гиперплазия выглядит, как область цирроза среди нормальной паренхимы, поэтому важно провести достоверную дифференциальную диагностику. Для этого может понадобиться пункционная биопсия печени.

Аденома

Доброкачественное новообразование такого типа развивается из гепатоцитов или эпителия желчных протоков. При достижении больших размеров аденома приводит к деформации печени.

Опухоль может возникнуть в любом сегменте органа, она имеет округлую или неправильную форму, четкие контуры. Участки уплотнения перемежаются с нормальной паренхимой и гипоэхогенными локусами.

Когда аденома достигает больших размеров, она деформирует печеночные сосуды и протоки.

Злокачественные очаговые образования обладают смешанной или гипоэхогенной структурой.

Заключение врача УЗИ не является диагнозом. Руководство к действию пациенту дает специалист, который выписывал направление на инструментальное исследование.

Причина повышенной эхогенностиПодходы к лечению
Жировая дистрофияНизкокалорийная диета средиземноморского типа
Регулярные низкоинтенсивные физические нагрузки
Медикаментозная коррекция инсулинорезистентности
Исключение лекарств, токсично влияющих на печень
Хронический гепатитДиета, близкая к столу №5 по Певзнеру
Коррекция пищеварения (прокинетики и ферментные препараты)
Противовирусные средства
Дезинтоксикация организма
Иммуносупрессивная терапия
ЦиррозИзменения такого рода необратимы. Терапия направлена на торможение прогресса первичного заболевания
Операция пересадки печени
Вторичные диффузные заболевания печениЛечение первичной патологии – медикаментозная коррекция артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
Доброкачественные очаговые процессыНеобходим контроль за скоростью роста. При резком увеличении образований или появлении осложнений их удаляют хирургическим путем.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/uplotnenie-na-uzi.html

Паренхима печени

Уплотнение печени на УЗИ: что это такое, причины и лечение, норма в единицах

Печень – жизненно важный орган, любые заболевания которого нужно лечить как можно раньше. Паренхима – это ткань, из которой состоит орган. Когда в ней возникают повреждения, это может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя определить их причину, назначить комплексное лечение.

Строение органа

Паренхима печени или ее ткань делится на дольки, между ними расположены сосуды, артерии, по которым проходит кровь, желчные пути. Благодаря такому строению печени обеспечивается доступ кровотока ко всем частям органа. Печень отвечает за синтез многих веществ, и все это протекает спокойно. Когда появляются нежелательные изменения, функциональность органа уменьшается.

Избежать изменений паренхимы полностью невозможно, особенно это касается возрастных факторов. Однако, к сожалению, часто сам человек оказывается виноватым в нарушениях работы печени. Причиной тому становится неправильный образ жизни, вредные привычки, грязная экология.

Первое время любые изменения в строении органа заметить сложно, даже УЗИ не помогает их выявить. Поэтому при подозрении на различные заболевания требуется комплексная диагностика, причем не только печени, но и поджелудочной железы, других органов ЖКТ.

Виды изменений

Всего выделяют два вида изменений паренхимы:

  • очаговые – поражают определенные участки тканей;
  • диффузные – поражение затрагивает весь орган.

Наиболее распространенными являются диффузные изменения, к тому же они наиболее опасные. При очаговых воспалениях вся паренхима печени не затрагивается, но обычно это лишь временно. Например, к ним относятся кисты, абсцессы, но часто сразу на фоне появления этих очаговых изменений проявляются диффузные изменения, затрагивающие весь орган.

Диффузные изменения печени

Патологические изменения паренхимы печени, называющиеся диффузными, бывают нескольких типов:

  • Гипертрофия. Подразумевает увеличение органа, при котором естественная печеночная ткань погибает, на ее месте разрастается фиброзная. Часто гипертрофия является одним из признаков гепатита разных форм. Увеличение фиброзной ткани называется гепатомегалия.
  • Неоднородная структура ткани. Ровность контуров паренхимы постепенно меняется, причем первое время на УЗИ заметить это сложно. Диффузно-неоднородная структура хорошо видна при других методах диагностики – КТ, МРТ.
  • Дистрофические и другие структурные изменения. Печень уменьшается в размере, страдает ее функциональность. Контуры органа становятся неровными. Такое состояние увеличивает риск развития хронической недостаточности печени. Дистрофия может быть врожденной, приобретённой.
  • Жировое паренхиматозное перерождение. Это состояние означает присутствие в печеночной ткани чрезмерного количества жира. Часто это связано с нарушением липидного обмена.
  • Реактивные изменения. Являются вторичным заболеванием, которое возникает на фоне воспаления других органов ЖКТ, отравления токсинами, сбоями в работе эндокринной системы, других.

В норме структура паренхимы однородная, слабой плотности. Любые отклонения от этого состояния означают изменения органа, что требует срочной диагностики.

Одним из осложнений многих диффузных изменений является цирроз – заболевание, при котором клетки печени просто не работают

Основными причинами диффузных изменений паренхимы являются неправильные привычки человека. Более чем в 80% случаев заболеваний печени у молодых людей учитывается их образ жизни. Среди возможных причин чаще всего встречаются такие:

  • Неправильное питание. Основными проблемами с выбором рациона становится употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фудов, жареного, жирного, копченостей. Также важную роль играют несоблюдение режима приема пищи, переедания, неправильные диеты для похудения. Если у ребенка со школьного возраста есть такие проблемы с питанием, то к 30-35 годам, если не раньше, печень начнет подавать первые тревожные признаки.
  • Алкоголь. Употребление спиртных напитков в большом количестве вредит печени. Ей приходится перерабатывать алкоголь, он расщепляется под действием ее ферментов. Вырабатываются вредные соединения, в результате которых клетки паренхимы погибают, на их месте появляются жировые.
  • Экология. Загрязненность окружающей среды отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов, среди которых особенно страдает печень. Все токсические вещества, проникающие в организм, попадают в печень с кровотоком. Больше всего отрицательному воздействию экологии подвержены люди, проживающие в крупных городах.
  • Побочное действие медикаментов. Некоторые лекарственные препараты содержат в составе сильнодействующие компоненты, которые сложно перерабатываются печенью. Опасность возникает при неправильном или неумеренном их применении.
  • Стрессы. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, происходит выброс адреналина. Печень должна его растворять, однако для нее этот гормон является токсичным. Разовые переживания не так опасны, но, если человек живет в постоянных стрессах, это скажется на работе печени.

Некоторые факторы, провоцирующие развитие диффузных изменений, не зависят от образа жизни человека, но встречаются они реже. К ним относятся наследственность, врожденные патологии.

Симптомы диффузных изменений

Поражение печеночной ткани не имеет ярко выраженных признаков, что создает трудности со своевременной диагностикой заболеваний. Обычно пациенты обращаются с жалобами на работу ЖКТ, даже не подозревая о наличии проблем с печенью.

Основными симптомами диффузных изменений являются:

  • боль в правом подреберье;
  • пожелтение языка, неприятный запах изо рта;
  • ощущение тяжести после приема пищи, особенно жирной, жареной;
  • частая тошнота;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли.

УЗИ и повышенная эхогенность

Основным методом диагностики, позволяющим определить размер печени и каждой ее доли, является УЗИ. Но наиболее важным параметром считается эхогенность органа. Аппарат для ультразвукового исследования генерирует волны.

Услышать или почувствовать их человеку невозможно. Ткань каждого органа по-своему реагирует на действие волн, что называется показателем эхогенности.

Аппарат фиксирует отраженные волны, что позволяет делать выводы о состоянии органа.

Эхогенность отражает плотность паренхимы. Если она снижена или повышена – это признаки нарушений. Норма плотности для здоровой паренхимы печени – 58-61 HU (HU – единица измерения плотности органов при ультразвуковом исследовании). Показатель 57 и ниже – симптом пониженной плотности, выше 62 – повышенной.

При проведении УЗИ могут выявиться участки паренхимы с пониженной плотностью – гипоэхогенные. Эта зона выглядит на экране монитора как темное пятно, с помощью исследования определяют его точные размеры. Гипоэхогенные зоны в большинстве случаев оказываются доброкачественных или злокачественных образований.

Эхопризнаки, свидетельствующие об увеличенной плотности, могут означать наличие различных заболеваний печени, типа гепатоза, гипертрофии, других. Диффузное уплотнение встречается реже, чем пониженная плотность.

Патологии, диагностируемые с помощью УЗИ

В заключении специалист указывает однородность, плотность, размеры органа. Диффузные изменения паренхимы – не единственная патология, которую можно диагностировать на УЗИ. Другими распространенными явлениями считаются:

  • кисты, другие новообразования – чаще встречаются у женщин;
  • врожденные патологии – развиваются у плода в утробе матери из-за сбоя формирования протоков;
  • эхинококковые поражения – возникают из-за губительного действия паразитов, часто им оказывается ленточный червь;
  • травмы – чаще связанные с разрывом ткани из-за удара, падения, перелома ребер;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Врач, проводивший УЗИ, дает заключение, которое является лишь предварительным. Затем лечащий врач ставит точный диагноз, а если требуется, назначает дополнительное обследование.

Поводов для беспокойства нет, если размер, форма, структура, конуры, эхогенность, расположение вен и желчных протоков в норме – дополнительная диагностика не нужна

Если после результатов УЗИ остаются сомнения или требуется дополнительное уточнение состояния паренхимы, назначаются дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Исследование печени

  • КТ. Компьютерная томография проводится с контрастированием – введением вещества, которое сделает выраженными измененные участки органа, и без. Чаще назначается процедура с контрастом, она помогает визуализировать доли печени, установить точные размеры, плотность новообразований, аномалий. С помощью КТ можно обнаружить даже мелкие очаги воспаления.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной техникой проведения – в ее основе находятся не рентгеновское излучение, а исследование магнитными волнами. МРТ считается безопасным методом диагностики, может назначаться даже беременным женщинам, детям.
  • Биопсия. Назначается только после проведения УЗИ, КТ или МРТ. Основными показаниями к назначению биопсии являются подозрения на раковые поражения органа, метастазов в печени при онкологии других органов, неясные аномалии и другие отклонения в предварительных исследованиях.

Лечение

Если при диагностике органа обнаружено, что структура неизмененная, плотность и размеры в пределах нормы, воспалительных процессов нет, проблемы с печенью отсутствуют. Любые изменения паренхимы являются основанием для лечения. Обычно исследованием заключения УЗИ, других диагностик и назначением лечения занимается специалист – гепатолог.

Учитывая обширность списка возможных заболеваний, спровоцировавших изменения паренхимы, общего рецепта нет. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, учитывая поставленный диагноз, его запущенность, другие факторы. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. В таблице ниже приведены обобщенные варианты терапии наиболее распространенных причин изменений паренхимы.

Группа препаратовДля чего назначаются
ПротивовирусныеПри токсических поражениях паренхимы вирусами
Гепапротекторы«Защищают» гепатоциды
ФосфолипидыУкрепляют клетки тканей, снижают некроз гепацитов
АминокислотыОказывают общее укрепляющее действие на печень
Витамины В и ЕПриродные гепапротекторы

Особая терапия требуется тогда, когда изменения паренхимы оказались признаками онкологических заболеваний. В таких случаях лечение индивидуально, часто требуется химиотерапия.

Эффективными препаратами при болезнях печени, являются гетапротекторы. Они оказывают противовоспалительное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, общеукрепляющее действие. Часто назначаются Фосфоглив, Эссенциале, Гепа-мерц, Гептрал.

Диета

Важной частью терапии является корректировка рациона. Печень вынуждена расщеплять все продукты, которые мы употребляем в пищу, поэтому от питания напрямую зависит успех лечения. Диета включает в себя запрет на такие продукты:

  • жирное, острое, жареное;
  • копчености;
  • консервы;
  • грибы;
  • молочные продукты высокого процента жирности;
  • мучное;
  • сладости;
  • сахар и сладкие фрукты (бананы, виноград);
  • газированные напитки.

Категорический запрет при любых изменениях паренхимы накладывается на алкоголь, так как он является одним из факторов, провоцирующих многие патологии печени. Нельзя употреблять даже слабоалкогольные спиртные напитки.

Помимо отказа от запрещенных продуктов, требуется соблюдение режима питания: необходимо кушать в одинаковое время ежедневно, небольшими порциями. Все блюда должны быть теплыми, горячее запрещено. Даже чай и другие теплые напитки необходимо остужать до температуры не выше 60 градусов.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы предотвратить развитие изменений паренхимы при различных заболеваниях печени, необходимо соблюдать простые правила. Такая профилактика будет полезна для нормальной работы не только печени, но и других внутренних органов.

Основными рекомендациями специалистов являются:

  • Правильно питайтесь. Каждый день в рационе должны быть нежирные сорта мяса или рыбы, овощи, фрукты. Избегайте жирной, жареной пищи. Также полезны продукты с повышенным содержанием клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи.
  • Следите за весом. Переедание и, как следствие, ожирение оказывает негативное действие на печень. Если человек постоянно кушает много, она просто не успевает расщеплять все ферменты. Однако, если вам нужно похудеть, избегайте жестких диет, лучше придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Если заболеваний печени пока нет, необходимо придерживаться установленных допустимых норм алкоголя. Для женщин – 12 г этанола в сутки, для мужчин – 24 г. Если уже имеются хронические заболевания, от алкоголя необходимо полностью отказаться.
  • Избегайте стрессов. Из-за постоянных стрессов и выработки адреналина увеличивается давление на печень. Старайтесь жить размеренно, при необходимости обращайтесь к психотерапевтам.

Таким образом, паренхима печени или ее ткань – первое, что реагирует на начало развития заболеваний. Если начинаются диффузные или очаговые изменения, требуется диагностика органа, установление причины и подбор соответствующего лечения.

Источник: https://vrbiz.ru/anatomiya/parenhima-pecheni

Уплотнение печени

Уплотнение печени на УЗИ: что это такое, причины и лечение, норма в единицах

Одним из часто встречаемых отклонений при обследовании с применением метода сонографии (УЗИ) является уплотнение печени — симптом достаточно тревожный. Печень выполняет жизненно необходимые функции регуляции метаболизма и детоксикации во взаимосвязи с кишечником и желчным пузырем, поэтому для общего здоровья организма важно, чтобы этот орган находился в работоспособном состоянии.

Изменение структуры тканей печени встречается не так редко, а выявляется при аппаратном обследовании.

Вероятные причины уплотнений в печени

В качестве основных факторов риска структурных изменений выделяют следующие причины:

  • вредные привычки (алкоголизм, интенсивное табакокурение);
  • дистрофия, вызванная жировой инфильтрацией;
  • систематическое нарушение принципов правильного питания (переедание, несоблюдение временных интервалов между приемами пищи, чрезмерное употребление жирных, острых, жареных блюд);
  • долгосрочное употребление антибиотиков или других препаратов сильного действия;
  • печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит);
  • внепеченочные патологии (сахарный диабет и т. п.);
  • острые и хронические инфекции.

Симптоматика структурных изменений

Симптомокомплекс при печеночных патологиях включает следующие проявления:

  • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение веса;
  • боли в зоне правого подреберья и «под ложечкой»;
  • внутренние кровотечения (признаки — кал черного цвета, рвота коричневого цвета);
  • избыточное накапливание жидкости в брюшине (водянка);
  • желтый цвет кожного покрова и белков глаз;
  • гипертрофия печени.

Диагностические меры

Для диагностики печеночных патологий применяются клинические пробы крови и мочи.

Среди инструментальных методов обследования используются УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), возможно также проведение биопсии.

Эти методики обеспечивают надежное выявление разнообразных поражений органа в виде опухолей, абсцессов и прочих воспалений, инфекций, паразитарных инвазий, травм.

УЗИ уплотнения в печени

Наиболее популярным средством диагностики в данном случае является метод УЗИ, благодаря его доступности и простоте.

Проведение ультразвукового исследования не требует специальной подготовки, кроме простых правил — желательно проводить процедуру натощак (при отсутствии противопоказаний) и не употреблять накануне продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

УЗИ основывается на способности тканей организма отражать направленный на них ультразвук (эхогенности). Для каждого органа существует норма степени отражения ультразвуковых волн, поскольку ткани имеют определенную плотность.

Повышение либо понижение эхогенности указывает на повреждение целостности строения органа. Повышенная эхогенность стенок печени показывает, что паренхима излишне плотная, имеется диффузное изменение органа. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования.

Норма размера печени в здоровом состоянии

В норме паренхиматозная ткань имеет однородную структуру, узор сосудов и желчных протоков отчетливо просматривается в процессе УЗИ. Объемы печени приблизительно соответствуют нормативу в определенных единицах: правая доля составляет до 12,5 см, левая доля в пределах 7 см, края органа ровные и четкие. Диаметр сосуда портальной вены не более 13 мм, общий желчный проток в рамках 6—8 мм.

Типичные заболевания

Уплотнение в печени может предвещать цирроз или гепатит.

Чем более обширно диффузное изменение печени, и чем больше уплотнена паренхима, тем заметнее проявляется повышение эхогенности.

Неравномерная эхогенность разных зон органа, неоднородность структуры и границ, несоответствие объемов органа нормативу и увеличенный диаметр портального венозного сосуда указывает на вероятность цирроза.

Гепатит проявляется преимущественно повышенной эхогенностью, гипертрофией органа и повышенным содержанием фиброзной ткани в структуре печени.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Новообразования доброкачественного характера прогрессируют медленно и не имеют метастаз. Однако врачебное наблюдение за процессом необходимо для контроля роста опухоли и своевременной терапии, если она потребуется.

УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, возможно также выявление очагов, заполненных жидкостью или кровью. Злокачественные опухоли могут оказаться метастазами при онкологическом поражении других органов либо первичными онкологическими новообразованиями. В этом случае характерно проявление на УЗИ многих очагов уплотнения.

Для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы, включая лабораторные исследования крови.

Прочие возможные причины повышенной плотности паренхимы

Капсулы округлой формы с жидкостью внутри, обнаруженные в результате УЗИ, указывают на возможные абсцессы, кисты либо наличие в печени паразитов. Диагноз потребует уточнения с помощью дополнительных методов обследования.

Застойные процессы в желчных протоках органа считаются основанием нарушения однородности структуры паренхимы.

Если содержание билирубина повышено, что определяется дальнейшими клиническими анализами, значит, застой желчи является вероятным диагнозом.

Лечение при изменениях структуры паренхимы

По масштабам и виду изменений структуры паренхимы печени врач назначает соответствующую терапию.

Назначаемая терапия зависима от конкретной патологии, явившейся источником структурных нарушений в тканях печени, и назначается индивидуально пациенту лечащим специалистом. В качестве лекарственных средств употребляются иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Важно соблюдение диетического режима питания, исключающего жирные и холестериновые продукты. Важно исключить негативное влияние на печень вредных привычек (алкоголизм, курение).

Профилактические меры для здоровья печени

Кроме специфического лечения, есть общие рекомендации для поддержания здоровья. Периодическое очищение организма и действия, направленные на повышение иммунитета, будут полезны и печени.

Следует вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания, употреблять больше натуральных продуктов, фруктов и овощей, и не допускать перееданий.

При лечении любого заболевания важно своевременное выявление, поэтому рекомендуется проходить медицинское обследование организма с использованием УЗИ ежегодно, особенно людям в возрасте от 50-ти лет. Печень может восстанавливаться, поэтому при обнаружении патологии на ранней стадии развития и своевременном лечении прогноз благоприятен.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/uplotnenie-v-pecheni-na-uzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.