УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

Узи сердца детям: когда надо делать, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

УЗИ сердца детям (эхокардиография, или ЭхоКГ) назначается при подозрении на приобретенную или врожденную патологию сердечнососудистой системы. Данный метод исследования уникален, поскольку позволяет получить врачам информацию об анатомическом строении сердца и его отдельных структур, оценить состояние гемодинамики. И все это в масштабах реального времени.

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

  1. Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
  2. Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
  3. Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
  4. Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
  5. Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
  6. Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

Показания и противопоказания к обследованию сердца

Стандартное ультразвуковое исследование сердечнососудистой системы не имеет абсолютных противопоказаний. Оценка строения сердца проводится новорожденным, грудным детям, женщине во время беременности (плоду). Противопоказания имеет лишь стресс-эхокардиография:

  • аневризма аорты в анамнезе;
  • тромбоэмболии;
  • тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • низкая или крайне низкая толерантность к физическим нагрузкам;
  • острое поражение миокарда.

В каких случаях назначают узи сердца детям

новорожденным, грудничкам и детям старшего возраста эхокг назначается по следующим показаниям:

  • подозрение на врожденный порок сердца;
  • выслушивание патологических шумов при аускультации;
  • появление у грудного ребенка выраженной бледности или периорального цианоза во время кормления, плача или в покое;
  • отказ от кормления, вялость ребенка, недостаточная прибавка в весе;
  • постоянно рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания легочной системы (орви, бронхиты, пневмонии);
  • боли в области сердца;
  • появление одышки в покое, во время ходьбы или во время незначительных физических нагрузок;
  • регистрация учащенного или наоборот – замедленного сердцебиения;
  • нарушение ритма и проводимости сердца на экг.

с какого возраста можно проводить исследование, узи сердца у новорожденного

УЗИ сердца для маленьких детей и подростков считается безопасным и безболезненным способом диагностирования заболеваний сердца или его крупных сосудов. Сканирование можно проводить как новорожденным, так и грудным детям. Иногда исследование проводится даже в первые сутки от рождения, внутриутробно.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Теории о биологическом разрушении тканей, их нагревании во время УЗИ остаются мифами. Данное исследование не идет в сравнение с рентгенографией или КТ, которые при необходимости и наличии показаний также используются в детском возрасте.

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью. Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях.

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно. Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку.

Как проводится исследование

В среднем процедура длится 25-40 минут и проходит по следующему алгоритму:

  • ребенка укладывают на спину, на специальную кушетку, оголяют грудную клетку;
  • врач наносит прозрачный гель на датчик и прикладывает его на сердечную область;
  • на экране появляется срез сердца, после чего доктор выводит нужную для себя плоскость, делает замеры стенок, камер сердца, диаметра сосудов;
  • в режиме ЦДК оценивается гемодинамика;
  • в конце исследования аппарат выдает различные цифровые значения, которые заносятся в протокол.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография считается «золотым» стандартом скрининговой диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца (ревматизм, открытый артериальный проток, тетрада  Фалло и т.д.), а также многих других заболеваний сердечнососудистой системы:

  • функционирующее овальное окно, которое в норме закрывается к рождению ребенка, пролапс двухстворчатого клапана, добавочные хорды;
  • воспалительное поражение эндокарда, миокарда или перикарда;
  • функциональная или органическая недостаточность створок клапанов органа;
  • стеноз клапанов, сосудов;
  • дистопия сердца, транспозиция крупных сосудов;
  • дефекты перегородок, пристеночные тромбы, аневризмы сосудов.

Когда используется метод и в чем его особенности можно узнать в этом видео.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Нормы УЗИ сердца у детей и расшифровка аббревиатур:

  1. Размеры ПЖ (правого желудочка) – 0,8-1,3 см.
  2. Размеры ЛЖ (левого желудочка) – 2,4-4,7 см.
  3. Размер корня аорты – 1,2-2,4 см.
  4. Толщина стенок миокарда – 0,5-0,8 см.
  5. Размеры ЛП (левого предсердия) – 1,7-2,8 см.
  6. Открытие клапана аорты – 0,8-1,8 см.
  7. Показатели фракции выброса ЛЖ – 65-75%.

Где можно сделать УЗИ, сколько стоит процедура

Исследование можно пройти в специализированных кабинетах муниципальных поликлиник, в диагностических отделениях и центрах. Бесплатно процедура проводится детям-инвалидам, многодетным семьям, при необходимости экстренной диагностики в условиях стационара.

Средняя стоимость исследования по Москве – 1500-4000 рублей. Цена зависит от класса аппаратуры, цели обследования и методики (чреспищеводное или контрастное сканирование, например, стоят на порядок дороже двумерной ЭхоКГ).

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/vidi/uzi-serdtsa-detyam.html

Расшифровка УЗИ сердца

УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

  • отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
  • безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
  • информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
  • отсутствие противопоказаний к использованию метода;
  • возможность наблюдения динамических процессов;
  • относительно невысокая стоимость исследования;
  • незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

  • систематические боли в области груди;
  • трудности с дыханием во время физической активности;
  • сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
  • отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

  • размеры сердца, желудочков и предсердий;
  • толщину сердечных стенок, структуру тканей;
  • ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов.

Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный).

УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

Как делают коронарографию сердца?

  • нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
  • некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
  • стадия гипертонической болезни, гипотония;
  • дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
  • клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
  • дисфункция клапанов;
  • сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
  • воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
  • поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
  • воспаление сердечной оболочки (перикардит);
  • сужение просвета аорты (стеноз);
  • комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования.

Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола.

Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Параметры исследованияДевочкиМальчики
КДР (левый желудочек)18–24 мм19–25 мм
ЛП в диаметре12–17 мм13–18 мм
ЛЖ в диаметре5–13 мм6–14 мм
КСР (левый желудочек)от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщинеот 3 до 5 мм
МЖП по толщинеот 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщинеот 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скоростиприблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

  • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
  • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
  • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
  • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
  • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
  • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
  • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
  • стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
  • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

  • стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
  • предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
  • конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
  • размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
  • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2.

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм2. Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений.

Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм.

Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования – информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-serdca

Узи сердца у детей: когда, кому и как часто делать

УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления.

Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью.

Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса.

Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с.

Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений.

Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/uzi-serdca-grudnomu-rebenku.html

Насколько эффективно УЗИ сердца ребенку

УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

УЗИ (ультразвуковое исследование) – современный метод диагностики. Он – высокоинформативен, безопасен и неинвазивен. Основываясь на принципе ультразвуковой эхолокации, УЗИ позволяет проанализировать состояние большинства органов человеческого организма: головного мозга, молочных желез, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

УЗИ сердца – это точная и безболезненная процедура диагностики состояния сердечной мышцы, отделов сердца и кровеносных сосудов, соединяющих этот важнейший орган с периферической системой и другими жизненно важными составляющими человеческого тела. Ее проводят как взрослым, так и детям.

УЗИ сердца делается ребенку по возрастным нормативам или по направлению от педиатра или более узкого специалиста. Родители также могут заказать это обследование, если осознают, что в этом есть необходимость.

Подготовка к диагностике

Никакой специальной подготовки к прохождению ультразвуковой диагностики не требуется ни взрослым, ни детям.

Единственное замечание – ребенок-грудничок должен чувствовать себя максимально комфортно – не быть голодным, уставшим, испуганным.

Замечательно, если родители покормят малыша за 2-3 часа до процедуры, возьмут с собой воду или сок, а также захватят любимую игрушку младенца, чтобы в случае, если он начнет капризничать, взрослые смогли бы быстро его успокоить.

Если УЗИ сердца назначено подростку, ему нужно максимально понятно разъяснить смысл процедуры: для чего она нужна, какие результаты хочет получить педиатр или врач-кардиолог, и как ребенок должен себя вести в кабинете эхокардиографии. Этого будет достаточно, что бы 14-летний пациент не волновался. Дети в этом возрасте – очень чувствительны ко всему, что происходит с ними.

Кушать перед УЗИ сердца детям не запрещено. Питание никак не влияет на показатели ультразвукового тестирования. Придерживаться специальной диеты накануне сканирование тоже не нужно. Пить воду или теплые напитки (чай, кофе) – по желанию пациента.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к УЗИ сердца и новорожденному ребенку, и малышу старше года, и подростку – не существует. Отсутствуют противопоказания и к эхокардиграфии с допплеровским анализом, в отличие от той же компьютерной томографии, основанной на воздействии небезопасных рентген-лучей, или инвазивных методик с катетеризацией сердца.

Показаниями к обязательному обследованию являются такие симптомы:

  • фиксируются шумы при прослушивании стетоскопом;
  • сбои в ритме работы сердца;
  • отставание младенца в развитии по показателям набора веса и роста;
  • цианоз при незначительных физических нагрузках. Спровоцировать такое состояние могут крик, бег, у младенцев наблюдается после сосания материнской груди. Цианоз – это ярко выраженная синева вокруг уголков рта и складки над верхней губой;
  • быстрая утомляемость, одышка, потливость;
  • синдром холодных конечностей даже при нормальной температуре тела, что, скорее всего, говорит о плохой циркуляции венозной крови;
  • отекание рук и ног при минимальных нагрузках;
  • незначительно повышенная температура и сухой кашель, при отсутствии красного горла;
  • частые простуды;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • резкое снижение артериального давления.

Есть и другие, более специфические показания, которые заметит только узкоспециализированый специалист – врач-кардиолог.

Показанием к эхокардиограмме также являются направление от педиатра и необходимость повторного исследования, если ранее уже были выявлены отклонения или патологии.

Во втором случае кардиолог сам определяет частоту необходимых процедур, чтобы выяснить, нет ли новых патологических изменений, идет ли пациент на поправку и скорректировать, при необходимости, лечение.

При обнаружении отклонений родителям малыша стоит внимательнее отнестись к его здоровью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

С какого возраста

УЗИ сердца можно делать с любого момента жизни ребенка. По большому счету, первое сердцебиение маленького пациента прослушивается еще в ходе планового скрининга беременной мамы. В некоторых случаях, например, при многоплодной беременности, процедура может проводиться по два раза в неделю.

Это доказывает полную безопасность метода. Ведь если бы ультразвуковые волны наносили вред, это обязательно отразилось бы на состоянии здоровья новорожденного. Поэтому возраст даже в несколько часов или дней от рождения не является противопоказанием к ультразвуковой диагностике.

Она абсолютно безвредна.

В медицинских нормативных документах предписывается прохождение трех плановых обследований сердца с помощью ультразвука:

  • в первый месяц жизни;
  • в один год;
  • в 14 лет.

В остальных случаях сканирование делается по рекомендациям врача или по желанию родителей. При нормальных предыдущих показателях оно не является необходимым.

Одной из разновидностей ультразвукового исследования является доплерография. Она показывает не только состояние, но и функциональность сердечно-сосудистой системы. Ее тоже можно проводить в любом возрасте. Первое УЗИ с доплером, при наличии подозрений на врожденные пороки, назначают уже в 1 и 2 месяца.

Сколько стоит процедура

Сделать полноценное УЗИ сердца ребенку бесплатно можно в широкопрофильной детской больнице или  центре ультразвуковой диагностики при поликлинике, если таковые имеются в населенном пункте, и только по направлению врача.

Платную процедуру можно пройти в приватной клинике или медицинском центре при наличии там таких услуг. Стоимость варьируется от 1180 до 3000 рублей за обследование.

Рекомендуется обратить внимание на предоставляемые скидки при повторном обращении или при оплате консультации специалиста-кардиолога, работающего в медцентре.

Услышать расшифровку на месте и получить рекомендации сразу – куда удобней, чем повторно обращаться в поликлинику.

Как делается УЗИ сердца

Эхокардиограмма сердца делается в течение 15-40 минут, грудничкам и новорожденным – не более 20-30 минут. Маленьким детям УЗИ проводят в присутствии родителей. Сам процедура выглядит так:

  • малыша раздевают по пояс (при условии, что в кабинете закрыты окна и не холодно);
  • на область сердца наносится специальный гипоаллергенный гель (его можно приобрести в аптеке, или он есть в кабинете);
  • специальным датчиком сонолог проводит по поверхности кожи ребенка в зоне грудной клетки и фиксирует увиденные данные;
  • после обследования родители вытирают гель с кожи маленького пациента;
  • специалист УЗ-диагностики выдает на руки результаты обследования.

Существуют определенные нюансы между тем, как делают Эхо-КГ сердца новорожденным, малышам и более взрослым детям.

Новорожденным

УЗИ-диагностика сердца у грудничка делается с помощью датчика маленького размера. Процедуру обязательно проводит квалифицированный врач, знающий о специфике работы с новорожденными детьми. Родители пациента помогают придерживать младенца и успокаивают его при необходимости. Желательно, чтобы малыш во время процедуры спал.

Детям

Ребятам постарше делают процедуру с использованием датчиков таких же размеров, что и взрослым пациентам.

Расшифровка УЗИ сердца у детей

При ультразвуковом осмотре врач-сонолог обследует:

  • сердечную мышцу;
  • состояние и работу клапанов, их толщину, наличие или отсутствие в них отверстий;
  • левые и правые предсердья, целостность их стенок;
  • сосуды сердца;
  • кровоток;
  • жидкость в околосердечной сумке.

Данные УЗИ сердца расшифровывает врач-кардиолог, к которому должны обратиться родители пациента с выпиской и фотографиями исследования. Данные тестирования выдаются на руки тут же в кабинете диагностики или через несколько минут после проведенных медицинских манипуляций. Врач-диагност или его помощник вносят результаты в бланк, распечатывают фото и передают пациентам.

Детская эхокардиография: нормы

Нормы УЗИ сердца определяют по таким показателям:

  • эффективность работы сердца;
  • структура органа, его размеры;
  • характер кровотока;
  • новообразования.

Нормы для грудничков:

  • толщина стенок – 4,5 мм (левый желудочек) и 3,3 мм (правый);
  • частота сердцебиения – 120-140 ударов в минуту;
  • толщина межжелудочковой перегородки – 3-9 мм;
  • диаметр аорты – с точностью не просматривается;
  • фракция выброса из левого желудочка – 66-76 %.

Возможные патологии

Патологии, которые можно увидеть в результате обследования:

  • врожденные пороки (открытое овальное окно, незакрытые клапаны, утолщения в стенках желудочков и предсердий). Пороки развития сердца могут быть изолированными (при диагностировании единственной патологии) или комбинированными (когда выявляется несколько отклонений одновременно). Чаще всего фиксируются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток и тетрада Фалло (синий порок сердца);
  • сужение аорты;
  • ишемия;
  • инфаркт миокарда;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • тромбозы;
  • воспаления сердца (эндокардит, перикардит);
  • аритмии.

Результаты у 14-летнего ребенка соответствуют взрослым

Результаты исследований сердца подростка сверяют с таблицей норм для взрослых людей:

  • КДР ЛЖ (размер левого желудочка в состоянии покоя) – 4,5-5,5 см;
  • КСР ЛЖ (в состоянии сжатия) – 3-4,3 см;
  • вес – 100-130 грамм;
  • толщина стенок ЛЖ – 1,1 см;
  • фракция выброса ЛЖ – 55-60 %;
  • диаметр аорты – 1,8-3 см;
  • объем (пропускные возможности) – 60-110 мл крови;
  • скорость кровеносного движения в аорте – 16,89-27 см за секунду;
  • скорость во внутренней артерии – 17,42-29,58 см за секунду;
  • скорость в позвоночной артерии – 7,9-18,1 см за секунду;
  • КДР ПЖ (размер правого желудочка в состоянии покоя) – 0,95-2 см;
  • ЛП (левое предсердье) – 1,85-3,31 см.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/naskolko-effektivno-uzi-serdtsa-rebenku

Узи сердца грудному ребенку: показания и результат

УЗИ сердца детям: как и когда делают, нормы и расшифровка аббревиатур

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

В каких случаях необходимо делать обследование?

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

  1. Малыш терял сознание.
  2. При проявлении быстрой утомляемости.
  3. Ухудшение аппетита грудничка.
  4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
  5. Одышка.
  6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
  7. Понижение температуры конечностей.
  8. Болезненность с левой стороны груди.
  9. Посинение губ при кормлении грудью.
  10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
  11. Были случаи воспаления.
  12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
  13. Изменения в кардиограмме.
  14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
  15. Отсталость физического характера.
  16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

  1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Тромбоз.
  3. Нестабильное сердцебиение.
  4. Деформацию сердечных камер.
  5. Воспаление сердечной мышцы.
  6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
  7. Заполнение жидкостью полых органов.
  8. Ишемия.
  9. Возникновение дополнительной хорды.
  10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
  11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса.

Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с  открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает).

В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

  1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
  2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
  3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
  4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
  5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы.

Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте.

В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей.

Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии.

Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

  1. КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
  2. КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
  3. Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
  4. Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
  6. Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
  7. Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
  8. Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
  9. Фракция выброса — 65-75%.

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

  1. Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
  2. КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
  3. Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
  4. Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
  6. Толщина перегородки — 3-6.
  7. ТСПЖ — 2-3.
  8. Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

  1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
  2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
  3. Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
  4. Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
  5. Фракция выброса: 55-60%.
  6. КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
  7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
  8. Диаметр аорты — 1,8-3 см.
  9. Рабочий объем: 60-110 мл.
  10. Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
  11. Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
  12. Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.